Nama An. Rachelia Rosya Almira An.

Aqila Khansa Azzahra

No CM C582299 C688124

Jenis Kelamin Perempuan Perempuan

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 3 Tahun 10 bulan 5 Tahun 4 bulan

Tanggal Lahir 08/04/2015 08/10/2013

Ayah Rochman Nur Dhanny Panca K

Ibu Suryantini Oktarina Sari N

Jl. Taman Bayu Prasetya Timur

Mlati Baru IV/37 RT 5/RW 5
Alamat I/2 RT 2/RW 7, Bangetayu
Semarang Timur
Wetan, Genuk, Semarang

G2P1A0, 27 tahun, hamil aterm,

G2P1A0, 40 tahun, hamil aterm,
ANC di bidan lebih dari 4 kali.
ANC dibidan lebih dari 4 kali.
Demam (-), Hipertensi (-), DM
Prenatal Riwayat selama hamil (-),
(-), asma, pusing minum obat
Demam (-), Hipertensi (-), DM(-
Metaneuron, tahu hamil saat telat
)
4 bulan.

Anak lahir Spontan di RS, tidak

Anak lahir secara SCTP di RS nafas, masuk ICU menggunakan
atas indikasi letak lintang, ventilator, BBL 3100 gram, PB:
Natal
langsung menangis, biru (-). 49 cm, LK lupa. Dirawat 2 hari
BBL 3200 gram, PB: lupa di ICY, PBRT 3 hari. Kejang (-).
Kuning (-)

Riwayat kejang (-), sesak (-), Riwayat kejang (-), sesak (-),
Postnatal
biru (-). biru (-).

Keluhan Evaluasi Perkembangan Evaluasi Perkembangan

Anak usia 3 tahun 10 bulan, Anak usia 5 tahun 4 bulan sudah

Ringkasan penyakit
Sudah bisa menyebut nama bisa memakai T-Shirt dengan
 teman, mencuci dan bantuan. Dapat menyebut nama
mengeringkan tangan, menyusun teman, mampu membuat menara
menara kubus, menyebut 5 kata, dari kubus dan mencontoh.
mengucap kata belum jelas, Belum bisa berjalan lebih dari 3
belum bisa memakai baju langkah, bisa bicara namun
sendiri, sudah bisa berjalan, belum jelas. 3 bulan terakhir ini
tetapi kadang masih terjatuh. anak demam hilang timbul. Cek
Belum bisa berdiri 1 kaki. lan  dalam batas normal

KU : Sadar
HR 118x/mnt KU : Sadar
RR 20 x/mnt HR 112x/mnt
T 36,7oC RR 24 x/mnt
T 36,7oC
WAZ -0,71 SD
HAZ : -0,23 SD WAZ -2,48 SD
WHZ: -0,91 SD HAZ : -2,81 SD
HC:-1,03 SD BMI: -0,8 SD
MUAC: -0,13 SD
Mata : Anemis -/-
Objektif
Mata : Anemis -/- Hidung : Napas cuping (-)
Hidung : Napas cuping (-) Mulut : Sianosis (-)
Mulut : Sianosis (-) Thorax : Simetris, retraksi (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-) Cor dan pulmo dalam batas
Cor dan pulmo dalam batas normal
normal Abdomen : datar, supel, BU (+)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal
normal Ekstremitas :
Ekstremitas : Akral hangat +/+ +/+
Akral hangat +/+ +/+ Sianosis -/- -/-
Sianosis -/- -/-

BB Lahir 3200 gram 3100 gram

BB Sekarang 14,3 kg 4 kg
TB 101 cm 49 cm

LILA 16 cm 15,5 cm

LK 47,8 cm 48 cm

Denver II Denver II
PS ~ 26 bulan PS ~3 tahun 7 bulan
SkriningPerkembangan MH ~ 24 bulan MH ~4 tahun 2 bulan
B ~ 12 bulan B ~ usia
MK ~ 31 bulan MK ~ 16 bulan
DX Utama Global Developmental Delayed CP Diplegia Spastik
Dx Perkembangan Global Developmental Delayed Global developmental delayed
Cross sectional: Cross sectional:
Berat Badan normal, perawakan Gizi Baik, BB Kurang,
Dx Pertumbuhan normal, gizi baik Perawakan Pendek
Longitudinal: Longitudinal:
Mengikuti garis median Loss of Growth
Imunisasi dasar lengkap, booster Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi
(+) MR (-)

Dx Sosial Ekonomi Cukup Cukup

- SNHL Derajat Sedang - CMV Kongenital

Dx Komorbid - Riwayat CMV Kongenital - Lack of stimulation

- Flat foot

- Lack of Stimulation
Dx Komplikasi - - ODS Esotropia Congenital
Intermiten
- KIE Simulasi di rumah 5
- KIE Simulasi di rumah 5 jam/hari
jam/hari - KIE Nutrisi
Program
- Konsul IKFR - Konsul IKFR
- Evaluasi 1 bulan - Kontrol mata
- Evaluasi 1 bulan
 An. Keisha Naufalyn Intan An. Ilhamy Almahyra
Nama
Rabbani Nurmaulina

No CM C713403 C741507

Jenis Kelamin Perempuan Perempuan

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 3 Tahun 11 bulan 5 bulan

Tanggal Lahir 13/03/2015 23/09/2018

Ayah Wahyudi Nur Haris

Ibu Nina Sugiyanti Weny Setiowati

Jl. Pundung Putih RT 10/RW 3,

Jaten RT 14/RW 3, Dungo,
Alamat Gedang Anak, Ungaran,
Mojosongo, Boyolali
Semarang

G2P1A0, 36 tahun, hamil 40

minggu, ibu meninggal beberapa
G1P0A0, 35 tahun, hamil 32
saat setelah lahir ec atonia uteri.
minggu, ANC di Sp.OG lebih
Ibu ANC di dokter dan bidan
Prenatal dari 4 kali, Riwayat sakit selama
lebih dari 4 kali. Selama hamil
hamil (-). Demam (-), Hipertensi
tidak ada keluhan atau sakit.
(-), DM (-)
Demam (-), Hipertensi (-), DM
(-)

Anak lahir secara spontan di RS

Anak lahir secara SCTP di RS Ken Saras, lahir tidak langsung
atas indikasi letak sungsung, menangis, APGAR Score 6-7-8,
Natal
langsung menangis. BBL 1850 anak riwayat kuning disangkal,
gram, PB: lupa biru disangkal. BBL lupa. PB
lupa

Usia 1 bulan anak mengalami Setelah lahir anak dirawat di RS

Postnatal henti nafas, perawatan di PICU Roemani di NICU menggunakan
tanpa ventilator selama 3 hari CPAP. Riwayat demam tinggi
 dan di ruangan 4 hari. disangkal, kejang disangkal

Usia 2 tahun, dikatakan

perkembangan kurang (motorik
kasar) dan diterapi di RS

Keluhan Evaluasi Perkembangan Lingkar Kepala Kecil

Anak usia 5 bulan belum bisa

Anak usia 3 tahun 11 bulan.
ditengkurapkan sendiri, belum
Anak dapat berdiri dengan
bisa tertawa nyaring, sudah bisa
berpegangan, melangkah 2
angkat kepala dengan dada, anak
langkah. Dapat menendang bola
belum bisa ngoceh. Bude
Ringkasan penyakit bila berdiri sambil berpegangan.
membawa anak kontrol ke SpA
Anak sudah dapat mengucapkan
dan dikatakan lingkar kepala
kalimat lengkap, menyatakan
kecil. Saat ini anak
keinginan dengan kata-kata.
mengkonsumsi Morinaga Soya
Anak tampak malu-malu.
6-7x90-120 ml.

KU : Sadar KU : Sadar
HR 120x/mnt HR 110x/mnt
RR 20 x/mnt RR 24 x/mnt
T 36,8oC T 36,6oC
Nadi: reguler, isi/tegangan cukup
WAZ -1,41 SD
WAZ -3,59 SD HAZ : 0,18 SD
HAZ : -2,80 SD WHZ: -4,4 SD
Objektif WHZ: -2,88 SD HC: -2,07 SD
MUAC: 0,37 SD
Mata : Strabismus (+) perbaikan
Hidung : Napas cuping (-) Kepala: Mikrosefal, UUB belum
Mulut : Sianosis (-), stomatitis(+) menutup
Thorax : Simetris, retraksi (-) Mata : Anemis -/- , ikterik -/-
Cor dan pulmo dalam batas Hidung : Napas cuping (-)
normal Mulut : Sianosis (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) Thorax : Simetris, retraksi (-)
 normal, hepar/lien tidak Cor BJ I-II normal, bising
teraba kontinu gr III/6 di SIC II
Ekstremitas : LPSS
Akral hangat +/+ +/+ Pulmo dalam batas normal
Sianosis -/- -/- Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal
Ekstremitas :
Akral hangat +/+ +/+
Tonus +/+ +/+
Klonus -/-
R. Fisiologis +/+ +/+
R. Patologis +/+

BB Lahir 1850 gram Lupa

BB Sekarang 10 kg 6,5 kg

TB 90,5 cm 66 cm

LILA 14 cm 14,5 cm

LK 47 cm 36,5 cm

Denver II
PS ~2,5 bulan
MH ~3 bulan
B ~ 3 bulan
MK ~ 4 bulan
Denver II
PS ~ usia
CAPUT Scale
SkriningPerkembangan MH ~ usia
DQ CLAMS: 66
B ~ usia
DQ CAT: 72
MK ~ 14 bulan
FSDQ: 69

ELMS
AE: 1,5 bulan
AR: 6,5 bulan
 V: 6 bulan
Global: 3,5 bulan
DX Utama CP Quadriplegi Spastik Global developmental delayed
Dx Perkembangan Global Motor Delayed Global developmental delayed
Cross sectional:
Cross sectional:
BB/U baik, PB/U perawakan
BB/U sangat kurang, PB/U
normal, BB/TB gizi kurang
Dx Pertumbuhan pendek, Gizi kurang
Longitudinal:
Longitudinal:
Sesuai arah garis pertumbuhan
Menjauhi garis pertumbuhan
(N1)
Imunisasi dasar lengkap (+), Imunisasi dasar lengkap sesuai
Dx Imunisasi
booster (+) usia

Dx Sosial Ekonomi Cukup Cukup

- Gross Motor Delayed

- Mikrosefal
- ODS Ekstropia Consecutive
Dx Komorbid - Sups. CMV
Post Koreksi Strabismus 2 otot
- Susp. Alergi Susu Sapi
- Lack of stimulation
Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5 - KIE Simulasi di rumah 5
jam/hari jam/hari
- KIE Nutrisi - Cek fT4, TSH
Program
- Konsul IKFR - Skrining pendengaran
- Kontrol poli mata sesuai jadwal - Konsul IKFR
- Kontrol 1 bulan - Evaluasi 1 bulan
Nama An. Gisela Alena Pradita Alica An. Jafitz Aqil Denoti

No CM C734736 C574040

Jenis Kelamin Perempuan Laki-Laki

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 2 Tahun 25 hari 9 Tahun 10 bulan

Tanggal Lahir 06/02/2017 16/04/2008

Ayah Sarono Wulan Novianto

Ibu Sri Indarti Siti Musyarofah

Kebondowo RT 3 / RW 10, Dwiokoro II RT 2/RW 3,

Alamat
Banyubiru, Semarang Cangkiran, Mijen, Semarang

G1P0A0, 29 tahun, hamil aterm,

G1P0A0, 21 tahun, hamil 40
ANC di bidan dan SpOG lebih
minggu, ANC di bidan tiap
Prenatal dari 4 kali. Riwayat sakit selama
bulan, Demam (-), Hipertensi (-
hamil (-), demam (-), Hipertensi
), DM (-)
(-), DM (-)

Anak lahir secara spontan

Anak lahir spontan di bidan, ditolong bidan, langsung

Natal langsung menangis. BBL lupa menangis, kelainan kongenital (-

gram, PB: lupa ), biru (-), kuning (-). BBL: 2800
gram, PBL lupa

Saat usia 5 bulan kejang saat

demam dan dirawat di RS
Suwondo, didiagnosis Rubella,
kemudian dirujuk ke RSDK.
Riwayat sakit batuk pilek,
Postnatal Dirawat di ruang biasa selama 2
kejang (-), sesak(-), biru (-).
minggu, anak masih sering
kejang. Setelah pulang anak
kejang 1 kali tiap bulan. Kejang
terakhir tahun 2014. Anak
 hingga saat ini minum obat
Depakene 2 sendok/8 jam

Keluhan Evaluasi Perkembangan Evaluasi Perkembangan

Anak usia 2 tahun 25 hari. Saat

ini anak mulai bisa merangkak,
bisa duduk sendiri,
bisa Anak usia 9 tahun 10 bulan saat
mengucapkan yah, mah, mbaj, ini sudah dapat berdiri, berjalan,
aem  belum ada penambahan dengan berpegangan. Anak
Ringkasan penyakit dari Januari. Bisa makan sendiri sudah dapat mengucapkan suku
dengan sendok. kata, belum dapat

Saat ini anak mengkonsumsi mengkombinasikan kata

makanan keluarga 2x ¼ porsi,
SGM 2x60 ml, menetek

KU : Sadar KU : Sadar
HR 108x/mnt HR 120x/mnt
RR 28 x/mnt RR 22 x/mnt
T 36,5oC T 37oC
Nadi: reguler, isi/tegangan cukup
WAZ -4,44 SD
HAZ : -3,15 SD WAZ -0,24 SD
WHZ: -4,28 SD HAZ : -2,23 SD
HC: -2,82 SD BMI: 1,96 SD
Objektif MUAC: -3,07 SD
HC: -2,82 SD Mata : Anemis -/-
Hidung : Napas cuping (-)
Mata : Anemis -/- , ikterik -/- Mulut : Sianosis (-)
Hidung : Napas cuping (-) Thorax : Simetris, retraksi (-)
Mulut : Sianosis (-) Cor dan Pulmo dalam batas
Thorax : Simetris, retraksi (-) normal
Cor dan pulmo dalam batas Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal normal
Abdomen : datar, supel, BU (+) Ekstremitas :
 normal Akral hangat +/+ +/+
Ekstremitas : Sianosis -/- -/-
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-

BB Lahir lupa 2800 gram

BB Sekarang 7210 gram 32 kg

TB 78 cm 123 cm

LILA 12 cm -

LK 44,5 cm 48 cm

Denver II Denver II
PS ~ usia PS ~usia
SkriningPerkembangan MH ~ 20 bulan MH ~ 3 tahun 6 bulan
B ~ 14 bulan B ~ 20 bulan
MK ~ 9 bulan MK ~ 12 bulan
DX Utama Global developmental delayed CP Quadriplegi Spastik
Delayed Sektor Motorik
Dx Perkembangan Global developmental delayed
Delayed Sektor Bahasa
Cross sectional: Cross sectional:
BB/U sangat kurang, PB/U BB/U normal, PB/U perawakan
Dx Pertumbuhan sangat pendek pendek
Longitudinal: Longitudinal:
Menjauhi garis median Sejajar garis median
Imunisasi dasar lengkap, booster Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi
(+) (-)

Dx Sosial Ekonomi Cukup Cukup

- Kurang pendengaran derajat

berat (telinga kanan) - Suspek RM
Dx Komorbid
- Kurang pendengaran derajat - Epilepsi General
sangat berat (telinga kiri)
 - Mikrosefal, gizi buruk
- Riwayat IUGR, BBLSR

Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5 - KIE Simulasi di rumah 5
jam/hari jam/hari
Program
- KIE Nutrisi - Konsul IKFR
- Evaluasi 1 bulan - Evaluasi 1 bulan

Nama An. Rafaat Hamizan Mu’arif An. Muhammad Ulil Albab

No CM C658599 C727635

Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 2 Tahun 2 Tahun 6 bulan

Tanggal Lahir 28/2/2017 04/08/2016

Ayah Muhammad Aziz Muarif Abdul Wahib

Ibu Emydianti Suntinah

Aspol Kalisari RT 7/ RW 7, Samaran, Rembang, Jawa

Alamat
Barusari, Semarang Tengah

G2P1A0, 35 tahun, hamil aterm,

G3P2A0, 40 tahun, hamil 9
kontrol ke PKM lebih dari 4 kali,
Prenatal bulan, ANC di SpOG tiap bulan,
Demam (-), Hipertensi (-), DM(-
Riwayat sakit selama hamil (-)
)

Anak lahir secara SCTP di RS

Anak lahir spontan di RS,
atas indikasi bekas SC, langsung
Natal langsung menangis. BBL 2700
menangis, biru. BBL 3600 gram,
gram, PB: lupa.
PB: lupa

Postnatal Saat usia 1 tahun 10 bulan, anak Riwayat bintik kemerahan (+),
 didiagnosis dengan Down kuning (+), kejang (-), sesak(-),
Syndrome dan menjalani terapi 1 biru (-).
tahun

Keluhan Evaluasi perkembangan Evaluasi Perkembangan

Anak usia 2 tahun 7 bulan,

belum bias menyebut 6 kata,
sudah bisa mengucapkan 3 kata.
Ibu tidak bekerja, sering
mengajak bicara anak. Anak
Anak usia 2 tahun sudah bisa sering menirukanpekerjaan
berjalan, mengucapkan “ma, pa” ayah/ibu. Bisa melempar bola ke
Ringkasan penyakit
spesifik. Makanan sudah atas, menyuapi boneka. Bila
ditambahkan santan/minyak. anak meminta sesuatu tanpa
berbicara, orang tua tidak
memberikan barang tersebut.
Anak sudah lebih banyak
mengoceh walaupun belum bisa
di mengerti.

KU : Sadar KU : Sadar
HR 120x/mnt HR 100x/mnt
RR 24 x/mnt RR 20 x/mnt
T 36,2oC T 36,8 C
Nadi: reguler, isi/tegangan cukup
WAZ -2,52 SD
Wajah: dismorfik (+) HAZ : -1,03 SD
Objektif
Mata : upslanting eye+/+ WHZ: -3,04 SD
Anemis -/- HC: 0,01 SD
Hidung : Napas cuping (-)
Telinga: Serumen +/+ Mata : Anemis -/-
Mulut : Sianosis (-) Hidung : Napas cuping (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-) Mulut : Sianosis (-) stomatitis (+)
Cor dan pulmo dalam batas Thorax : Simetris, retraksi (-)
 normal Cor dan pulmo dalam batas
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal
normal Abdomen : datar, supel, BU (+)
Ekstremitas : normal
Akral hangat +/+ +/+ Ekstremitas :
Sianosis -/- -/- Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-

BB Lahir 2700 gram 3600 gram

BB Sekarang 8220 gram 0,71 kg

TB 74 cm 89 cm

LILA 14 cm 13 cm

LK 44,5 cm 49 cm

Denver II Denver II
PS ~caution PS ~ 21 bulan
SkriningPerkembangan MH ~ caution MH ~usia
B ~ 8 bulan B ~ 19 bulan
MK ~ 15 bulan MK ~ usia
DX Utama Klinis Down Syndrome Global developmental delayed
Dx Perkembangan Global developmental delay Global developmental delayed
Cross sectional: Cross sectional:
Gizi buruk, Perawakan sangat Kurus, gizi buruk perawakan
Dx Pertumbuhan pendek normal, mesocefal
Longitudinal: Longitudinal:
Mendekati garis median Menjauhi garis median
Imunisasi dasar lengkap, booster Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi
(+) (+) MR

Dx Sosial Ekonomi Cukup Kurang

- Global developmental delay - lack of stimulation

Dx Komorbid - Hipotiroid Kongenital - gizi buruk perawakan
- Lack of Stimulation normal
 - stomatitis

Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5
jam/hari
- KIE Simulasi di rumah 5
- KIE Nutrisi
jam/hari
-orang tua ingin mencari IKFR
Program - KIE Nutrisi  makan diberi
di RSUD Rembang terlebih
minyak/santan
dahulu
- Evaluasi 1 bulan
- stop gadges 6 bulan
- Nistatin drop 1ml/8jam

Nama An. Hafidz Indrawan An. Arsyanendra Abidzar

No CM C530227 C741573

Jenis Kelamin Laki-laki Laki-laki

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 6 Tahun 7 bulan 1 tahun 7 bulan

Tanggal Lahir 25/07/2017 05/07/2017

Ayah Muh Fahrurozi Tantok

Ibu Diah Erni Hidayah

Alamat Wonosari, Jawa Tengah Gubug, Semarang, Jawa Tengah

G2P1A0 29 tahun hamil 38

minggu, ANC + di bidan.
G1P0A0, 37 tahun, hamil aterm,
Demam (-), Hipertensi (+) sejak
ANC di Sp.OG dan bidan lebih
Prenatal sebelum hamil, DM (-), demam
dari 4 kali. Demam (-),
saat hamil (-), ruam (-), trauma (-
Hipertensi (-), DM (-)
), riwayat mengkonsumsi obat d
luar resep dokter (-)

Anak lahir SCTP ai partus tak Anak lahir secara SC atas

Natal
maju, tidak langsung menangis, indikasi bayi besar dengan
 BBL lupa, PB: lupa riwayat SC sebelumnya, BBL
3800 gram, PB: 52, anak
langsung menangis

Anak masih diperiksan ke

Anak lahir tidak langsung posyandu sebelumnya, Riwayat

Postnatal menangis, dirawat di Peristi demma tinggi berkepanjangan (-

kuning(+), dilakukan fototerapi. ), kejang (-), riwayat sakit berat
(-)

Anak belum bias merangkak,

belum bisabangun dari
Keluhan Evaluasi Perkembangan
berbaring, belum bias dadah
dengan tangan.

Anak usia 6 tahun 7 bulan, anak

dapat melakukan aktivitas Anak usia 1 tahun 7 bulan sudah
berlari, meloncat, dan berobat ke dokter syaraf di RS
menendang bola tanpa aminogondo dan teraou
Ringkasan penyakit
hambatan. Anak sudah dapat rehabilitasi medic selama 3
mengucapkan keinginan. Anak bulan tetapi belum ada
sering marah bila tidak perbaikan.
diperhatikan.

KU : Sadar KU : baik
HR 120x/mnt HR 112 x/mnt
RR 22 x/mnt RR 28 x/mnt
T 36,7 C T 36,6C

WAZ 1,70 SD WAZ -0,09SD

Objektif
HAZ : -4,33 SD HAZ : 1,41 SD
WHZ: N/A WHZ: -1,11 SD
HC: 2,12 SD
Mata : Anemis -/- MUAC: 7,6 SD
Hidung : Napas cuping (-)
Mulut : Sianosis (-) Kepala : mesosefal
 Thorax : Simetris, retraksi (-)
Cor dan pulmo dalam batas
normal
Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal
Ekstremitas :
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-
Mata : Anemis -/-
Hidung : Napas cuping (-)
Mulut : Sianosis (-), stomatitis(-)
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Cor dan pulmo dalam batas
normal
Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal
Ekstremitas :
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-

BB Lahir 3400 gram 3800

BB Sekarang 10,6 kg 11,2 kg

TB 89 cm 88 cm

LILA 13,5 cm 15 cm

LK 52 cm 50,5 cm

Denver II
Denver II PS ~ 7,5
PS ~3 tahun 6 bulan MH ~ 8 b ulan
SkriningPerkembangan MH ~3 tahun 7 bulan B ~ 6 bulan
B ~ 3 tahun 3 bulan MK ~ 5,5 bulan
MK ~ 6 tahun

DX Utama Klinis Down Syndrom Global Developmental Delay

Dx Perkembangan Global developmental delayed Global developmental delayed
Cross sectional:
Cross sectional: normal
Gizi baik, perawakan normal,
Dx Pertumbuhan Longitudinal:
Longitudinal:
Sejajar kurva
Mendekati garis median
Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi Imunisasi dasar lengkap
(-)
Dx Sosial Ekonomi cukup Cukup

- Global developmental delayed

- suspek kifosis
Dx Komorbid - Hipotiroid Kongenital - lack of stimulation

- Susp Retardasi Mental - flat foot

Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5
jam/hari - KIE Simulasi wicara di rumah
- konsul IKFR 5 jam/hari (ongkong ongkong,
OT : Target peningkatan atensi menunjuk warna, benda)
peningkatan latihan motoric - KIE nutrisi
Program
halus, menggambarkan orang 3 -konsul THT screening
bagian pendengaran
TW : Latihan bahasa reseptif dan Lab : T4, TSHS
expresif - Kontrol 1 bulan
- Evaluasi 1 bulan

Nama An. Azam An. Labibatus syifa aisyah

No CM C635781 C322495

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 2 Tahun 9 bulan 7 Tahun 5 hari

Tanggal Lahir 02/05/2015 10/09/2011

Ayah Suryan Andi Widanto

Ibu Rokhimah Sri Handayani

Alamat Tribuana Bandarjo, Jawa Tengah

G4P2A1, 41 tahun, hamil aterm, G2P1A0 30 tahun, hamil aterm,

Prenatal ANC dibidan lebih dari 4 kali. ANC di bidan lebih dari 4 kali.
Sakit (-) bintik-bintik merah Sakit (-), Demam (-), Hipertensi
 selama hamil, sembuh selama 4 (-), DM(-)
hari, Demam (-), Hipertensi (-),
DM(-)

Anak lahir secara spontan di RS,

Anak lahir secara spontan di RS,
Natal lahir langsung menangis. BBL:
lahir langsung menangis.
2700 gram, PB : 50 cm

Saat usia 1 bulan anak belum

bias duduk sendiri, Anak hanya
bias bicara ap dan an. Anak suka Riwayat kejang tanpa demam
menjulurkan lidah. Anak berulang dengan selang waktu
Postnatal
didiagnosis sindrom down di lebih dari 24 jam saat usia 2
rumah sakit luar dan dirujuk ke tahun.
rsdk untuk penegakkan
diagnosis.

Keluhan Evaluasi Perkembangan Evaluasi Perkembangan

Anak kejang 1 kali setiap 1 -2

Anak sudah bias menyebutkan
dan mengucaokan 10 kata papa,
mama, kakak, uang, emoh, gol,
Ringkasan penyakit
maem, matur, malah, kesal.
Anak sudah bias berjalan dan
berlari belum bias melompat.
minggu. Terakhir kejang minggu
lalu, batuk (+), pilek (+) saat ini
anak belum bias berlari, bicara
hanya bias ,menyebutkan
1silabel. Dengan tangan bias,
anak belum bisamain bola
dengan pemeriksa.anak belum
bias menggenggam benda kecil
dengan jari dan telapak tangan.
Baru bisamenggaruk benda
kecil. Kekuatan tangan kiri lebih
kecil dari tangan kanan.

KU : Sadar KU : Sadar
Objektif HR 112x/mnt HR 100x/mnt
RR 22 x/mnt RR 20 x/mnt
 T 37 C T 36,7 C

WAZ -0,28 SD WAZ -2,7SD

HAZ : +0,14 SD HAZ : -2,4 SD
WHZ: -0,51SD WHZ: -1,64 SD
HC: 0,29 SD HC: 1,74 SD

Mata : Anemis -/- Mata : Anemis -/-

Hidung : Napas cuping (-)
Mulut : Sianosis (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Cor dan pulmo dalam batas
normal
Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal
Ekstremitas :
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-
Hidung : Napas cuping (-)
Mulut : Sianosis (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Cor dan pulmo dalam batas
normal
Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal
Ekstremitas :
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-

BB Lahir 2700 gram 3000 gram

BB Sekarang 12 kg 16 kg

TB 86,5 cm 110 cm

LILA 16 14,5 cm

LK 47 cm 47 cm

Denver II Denver II
PS ~27 bulan PS ~14 bulan
SkriningPerkembangan MH ~21 bulan MH ~10 bulan
B ~ 23 bulan B ~ 8 bulan
MK ~ 24 bulan MK ~ 17 bulan
DX Utama Down Syndrome Tuberosklerosis
Dx Perkembangan Global developmental delay Global developmental delayed
Dx Pertumbuhan Cross sectional: Cross sectional:
 BB/U normal, TB/U normal, BB/U sangat kurang, TB/U
BB/TB normal (gizi baik, perawakan pendek, BB/TB gizi
perawakan normal, mesosefal baik,
Longitudinal: Longitudinal:
mendekati garis median Loss of growth
Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi Imunisasi dasar tidak lengkap,
(-)

Dx Sosial Ekonomi Cukup Cukup

- Epilepsy intractable
- Global Developmental Delay
- Global developmental
Dx Komorbid - SNHL ringan
delay

Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5
- KIE Simulasi di rumah 5 jam/hari
jam/hari - KIE Nutrisi
Program
- konsul IKFR - konsul IKFR
- Evaluasi 1 bulan -kontrol poli neurologi
- Evaluasi 1 bulan

Nama An. Briliant Ksatria Ednayudha An. Tania Aisha Ramadhanti

No CM C709744 C667542

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

Kedatangan Pasien 01/03/2019 01/03/2019

Usia 3 tahun 9 bulan 5 tahun 7 bulan

Tanggal Lahir 17/05/2015 10/07/2013

Ayah Yulius Deddy Kurniawan

Ibu Ayu Rahmawati Jarnurizka

 Jangu Tlawah, Semarang, Jawa
Alamat Semarang, Jawa Tengah
Tengah

G1P0A0 27 tahun hamil 39

G1P0A0, 27 tahun, hamil 40
minggu, ANC + di spesialis
bulan, ANC di bidan lebih dari 4
Prenatal obsgyn. Demam (-), Hipertensi
kali. Demam (-), Hipertensi (-),
(-), DM (-), demam saat hamil (-
DM (-), demam saat hamil (-)
)

Anak lahir secara spontan Anak lahir secara spontan

langsung menangis, BBL 2300 langsung menangis, BBL 3100
Natal
gram, PB: 49, anak langsung gram, PB: lupa, anak langsung
menangis menangis

Anak sejak usia 2 tahun belum

Anak saat usia 2 tahun demam
dapat berbicara, anak terlihat
Postnatal tinggi dan di katakan sakit
tidak mau diam, tidak dapat
typhus oleh dokter
memusatkan perhatian.

Anak sudah bias menyebut

Anak usia 5 tahun 6 bulan sudah
bagian tubuh dan sudah bias
dapat minum dengan cangkir,
mengucapkan 1 kalimat: ayo
belum dapat memakai baju
pergi ma. Anak belum dapat
sendiri. Anak sudah dapat
Keluhan
menyebut 4 gambar. Anak sudah
mengucapkan bababa
tidak pernah menonton tv,
Anak mengalami gangguan
gadget. Anak menjalani terapi
untuk pemusatan perhatian.
TW dan OT 1 x .minggu

Anak usia 3 tahun 9 bulan. Anak

Anak usia 5 tahun 7 bulan telah
menjalani terapi TW dan OT 1 x
mendapatkan terapi fisoterapi
.minggu. Anak sudah bias
dan TW saat ini anak belum
Ringkasan penyakit mengucapkan 1 kalimat: ayo
dapat memakai baju sendiri dan
pergi ma. Anak belum dapat
mengalami gangguan pemusatan
menyebut 4 gambar. Konsentrasi
perhatian
anak mulai membaik.

Objektif KU : sadar KU : Sadar

 HR 98x/mnt HR 120x/mnt
RR 22x/mnt RR 22 x/mnt
T 36,7 C T 36,7 C

WAZ -1,88 SD WAZ -2,09 SD

HAZ : -1,44 SD HAZ : -1,51 SD
WHZ: -0,147 SD WHZ: -1,63 SD
HC: -0,4 SD
MUAC: -2,65 SD Kepala: mesosefal
Mata : Anemis -/-
Kepala : mesosefal Hidung : Napas cuping (-)
Mata : Anemis -/- Mulut : Sianosis (-)
Hidung : Napas cuping (-) Thorax : Simetris, retraksi (-)
Mulut : Sianosis (-), stomatitis(-) Cor BJ I-II normal, bising (-)
Thorax : Simetris, retraksi (-) Pulmo dalam batas normal
Cor dan pulmo dalam batas Abdomen : datar, supel, BU (+)
normal normal
Abdomen : datar, supel, BU (+) Ekstremitas :
normal Akral hangat +/+ +/+
Ekstremitas : Sianosis -/- -/-
Akral hangat +/+ +/+
Sianosis -/- -/-

BB Lahir 2300 3100 gram

BB Sekarang 12,6 kg 14,6 kg

TB 96 cm 105,5 cm

LILA 13 cm 14 cm

LK 49 cm 47,5 cm

Denver II Denver II
PS ~ sesuai usia PS ~17,5 bulan
SkriningPerkembangan
MH ~ caution MH ~14 bulan
B ~ 3 tahun B ~ 6,5 bulan
 MK ~ usia MK ~ sesuai usia

DX Utama Speech delay Global developmental delay

Dx Perkembangan Global developmental delayed Global developmental delayed
Cross sectional:
Cross sectional:
BB/ U kurang, TB/U normal,
Gizi baik, perawakan normal,
Dx Pertumbuhan TB/BB gizi baik,
Longitudinal:
Longitudinal:
Mendekati garis median
sejajar garis median
Imunisasi dasar lengkap, booster
Dx Imunisasi Imunisasi dasar lengkap
(+)

Dx Sosial Ekonomi Cukup Cukup

- lack of co morbid
- gangguan konsentrasi
Dx Komorbid - susp. GPPH
- kemungkinan masalah neonatal
emosional
Dx Komplikasi - -
- KIE Simulasi di rumah 5
- KIE Simulasi wicara di rumah
jam/hari
5 jam/hari
Program - KIE Nutrisi
- konsul IKFR
- konsul IKFR
- Kontrol 1 bulan
- Evaluasi 1 bulan