LI LBM 1 WORO

STEP 1

HPHT :haripertamahariterakhir ( biasadigunakanuntukusiakehamilandanpenentuanharilahir )

HCG : (human chorionic gonadtropic)dihasilkan sel2 dlmplasenta 11 harisetelahpembuahan .

tes hormone gonadotropin untukmendeteksikehamilan

ANTE NATAL :pengawasanseblumpersalinanuntukmengetahuipertumbuhandanperkembanganjanin min

4 x selamakehamilan di trimester 1 selama 1 kali ,trimester 2 satukali,dan trimester 3 dua kali.

Step 7

1. Anatomidari system reproduksiwanita ?GAMBAR

Eksterna :
-vulva /pudendum femininum
mons pubis : tempatygditumbuhibulusaatpubertas
Labia mayor :spertilipatan paling terluar
Labia minor :lipatanbagiandalamlaba mayor
Vestibulum vagina: di dalam labia minor
Bulbus vestibule
Ostium vagina
Glandulavestibularis mayor: homolog glandulabulbouretralis
Glandulavestibularisminor : homolog glandulaurethralislittre
-Clitoris: penonjolan ,homolog :penis
-Uretra

Interna :
-Ovarium:2 margo ( liberabagianbawahdanmesovaricusanterior atas),2 facies (lateral dan
medial ,2 ekstremitas ( uterinedekatdengan uterus dantubariadekatdgn tuba uteria)
-Tuba uterine :untuktempatfertilisasi ,dekatdgnostiumuterine,ishmus
(penyempitan),ampula(bagian paling panjang ),infundibulum (dekatdgn fimbriae)
-Uterus :fundus,corpus,ishmus,cervix

lapisanperimetrium : peritoneum ygmelapisi uterus

Lapisanmyometrium :lapisanotot uterus
Lapisanendometrium :lapisanmukosa uterus
2. Histologipada system reproduksiwanita ?
 Ovarium :dilapisiepitelkuboid ( epitel germinal) terdapatjaringanikattunikaalbuginea
struktur : -cortex( mengandungfibrosit,kolagendanretikuloid),
stromaterdiridaribanyakfolikel (
folikelprimer,folikelsekunder(antrum),folikelmatur(folikeldegraff))
-medulla(jar.ika

3. Fisiologi( siklusmenstruasidanpengaruh hormone ) pada system reproduksiwanita ?

Siklus : ovariumdanmenstruasi
dipengaruhi organ utama : hipofisis( selalfasekresiprolaktindan betasekresi FSH dan LH
),hipotalamus,uterus, ovariumsekresi progesterone dan estrogen
ovariumterdiri 3 unsur : epitelcaeloem ( mesotelium)ygmenjadipelapisovariumdanselfolikuler
,Sel germinal berasaldrselendodermadrdinding yolk sac
Selmesenkim ,stromadan theca
-fasefolikel : terdiridroosit primer ygdikelilingioleh sel2 folikel ,perkembanganoogonium
,dipengaruhioleh FSHfolikel de graffdandenganadanya LHterjadiovulasi
Kadar progesterone danesterogentinggimemicuperkembangan 10-20 folikelygdominan
folikeladaygtidakmengalamiperkembanganmengalami atresia
perubahanselgranulosapdfolikel
primerproliferasimembentukbbrplapisanmengeluarkankulitkental (zonapeusida )
untukmembungkusoositdanmemisahkan granular sekitarsaatbersamaan jar
ikatovariumygberkontakdgnselgranulosamengalamiproliferasidandiferensiasimembentuk
Theca menghsilkanesterogenmemacusekresifolikelfolikelsekunder(
antrum)berkembangtumbuhdgncepatjadifolikel de graffselama 14
harisetelahpembentukanfolikel .
-Faseovulasi :pelepasan ovum telahmasakdrovariumygdipicuoleh LH surge
-Faseluteal :setelahovulasikarnpengaruh LH trjdkorpusliteummghasilkan estrogen dan
progesterone ,jikatdkterjadipembuahanselama 9
haripascaovulasikorpusliteumakandegenerasimjd corpus albican
HORMON LAIN SELAIN ESTROGEN DAN PROGESTERON
apa yang mempengaruhi
4. Apapenyebabpasientidakmengalamimenstruasi ?
- Anorhoe primer
- AMNORHOE SEKUNDER

 Hypothalamic Ammenorheae
Pengurangan frekuensi dan kemungkinan amplitudo pulsa GnRH menyebabkan
kegagalan untuk merangsang sintesis dan sekresi FSH dan LH yang cukup oleh sel
pituitary gonadotroph, yang mengarah ke tingkat hipogonadisme hipogonadal. Pasien
memiliki kadar LH, FSH, dan estrogen rendah dengan respons LH dan FSH yang terjaga
terhadap GnRH.
Penyebab paling umum adalah penurunan berat badan yang berlebihan, olahraga,
penyakit kronis, stres dan obat-obatan. Sejumlah ruang hipotalamus langka yang
menempati lesi dapat hadir dengan amenorrhoea. Tumor lain yang menyebabkan
kompresi tangkai hipofisis mencegah pengiriman GnRH ke hipofisis, sekali lagi
menyebabkan amenorea. Sindrom Kallman menggambarkan ketidakhadiran kongenital
yang jarang (1: 50 000) dari perkembangan neuron GnRH antara hipotalamus dan
hipofisis. Kondisi ini mungkin sporadis atau gangguan autosomal dominan atau X-linked
resesif, dan dapat dilihat dalam hubungan dengan anosmia. Kegagalan pesan GnRH yang
mencapai pituitari mencegah inisiasi sintesis FSH dan LH, dengan amenorea primer dan
kegagalan perkembangan seksual.
 Pituitary Conditions
 a. Hyperprolactinemia
Biasanya merupakan hasil dari tumor mensekresi prolaktin (adenoma
makro atau mikro) dan menyumbang sekitar 15% amenorrhoea sekunder dan
dapat hadir sebagai amenorea primer. Beredar konsentrasi prolaktin juga dapat
meningkat secara moderat pada sindrom ovarium polikistik, SLE, rheumatoid
arthritis, gagal ginjal kronis, dan hipotiroidisme dan oleh stres, yang mengarah ke
kemungkinan kebingungan diagnostik. Sampel vena yang dapat di-donor dapat
dikumpulkan selama istirahat jika stres terkait hiperprolaktinemia dicurigai.
Hiperprolaktinemia patologis akan dikaitkan dengan amenorrhoea dan, sebagian
besar tetapi tidak semua kasus, galaktorea. Hemianopia bitemporal harus selalu
dicari pada presentasi pertama, karena mungkin menunjukkan kebutuhan untuk
pencitraan mendesak hipofisis untuk dikecualikan macroadenoma yang meluas.
Beberapa macroadenoma, dan sebagian besar mikroadenoma akan merespons
terapi obat dengan dopaminergik agen seperti bromocriptine dan cabergoline.
Bromokriptin dikaitkan dengan insidensi tinggi efek samping gastrointestinal.
Pengenalan lebih baru dari cabergoline telah mengurangi efek samping GI dan
memungkinkan rejimen dosis yang lebih jarang dan lebih nyaman. Kasus yang
tahan dan beberapa macroadenomas akan membutuhkan hipofisektomi
b. Craniopharyngiom
Merupakantumor epitel yang timbul dari duktus craniofaringeal di
wilayah sellar atau parasellar dan dapat memiliki kekurangan LH dan FSH terkait
 Ovarian Disorders
a. PCOS
PCOS sering terjadi dan dapat menyebabkan amenorrhoea atau
oligomenore. Dalam banyak, peningkatangejala dapat terjadi akibat penurunan
berat badan.
b. GonadalDysgenesis
Disgenesis gonad mengacu pada sejumlah kondisi di mana
perkembangan gonad tidak normal, menyebabkan gonad beruntun. Kadar
estrogen rendah dan kadar LH dan FSH meningkat secara nyata. Bentuk yang
paling umum adalah sindrom Turner (45, X karyotype), tetapi bentuk lain
memang ada, seperti murni disgenesis gonad (di mana kariotipe normal) dan
sindrom Swyer (disgenesis gonad XY).
c. Primary Ovarian Failure
Ovarium mengandung sejumlah folikel primordial yang terbatas, yang
membentuk 'lifetime store' wanitapotensi ovulasi. Jumlah folikel primordial di
kolam ini bervariasi dari individu keindividu, dan dapat dihabiskan dengan
intervensi medis termasuk kemo dan radioterapi. Adasering riwayat keluarga
pada pasien tersebut, atau mungkin ada manifestasi penyakit auto-
imunmenyebabkan oophoritis auto-imun. Penyebab yang lebih jarang termasuk
galaktosemia (bahkan pada pasien yang diobati),gondok ooforitis, Trisomi 21,
pembawa X rapuh wanita, sarkoidosis, dan sindrom Turnermosaikisme
menyebabkan amenorea sekunder dini (anak perempuan dengan sindrom Turner
nonmosaic umumnyamenunjukkan amenorea primer). Penghentian periode akan
 didahului oleh beberapa tahun menstruasi yang tidak teratur atau lebih sering,
dengan lebam, berkeringat dan gejala hypoestrogen lainnya
 Disorders of Uterus & Vagina
a. Mullerian Anomalies
Kegagalan canalisation dari saluran Mullerian di tingkat manapun akan
menghasilkan amenorrhoea primer. Itu presentasi akan tergantung pada tingkat di
mana saluran diblokir. Selaput dara imperforata hadir seorang gadis remaja
dengan perkembangan seksual yang normal. Dia mungkin juga mengalami nyeri
perut intermiten, kesulitan dengan mikturisi dan pembengkakan perut bagian
bawah yang teraba. Pemeriksaan akan mengungkapkan pembengkakan, membran
kebiruan di ujung bawah vagina. Perawatan melibatkan sayatan bedah selaput.
Jika ada obstruksi vagina atau leher rahim di a tingkat yang lebih tinggi terkait
dengan uterus yang berfungsi normal ini akan diperparah oleh rasa sakit distensi
haematocolpos, haematometra atau haemoperitoneum. Dalam semua kasus
seharusnya operasi dilakukan untuk membangun kembali kontinuitas saluran
genital. MRI memberikan diagnosis yang akurat.
b. Mullerian Agenesis
Amenorea primer tanpa vagina jelas terjadi karena kurangnya
pengembangan Mullerian. Inipasien mengalami ketiadaan atau hipoplasia vagina.
Rahim mungkin tidak ada atau abnormal (misalnya sajatali bicornuate dasar
belum ada).Fungsi ovarium, pertumbuhan dan perkembangan normal. Kariotipe
perifer normal 46, XXperempuan berbeda dengan feminisasi testis.Ada hubungan
yang tinggi dengan anomali lain dan investigasi yang tepat harus
dilakukan.Sindrom, sering disebut sebagai sindrom Mayer-Rokitansky-Kuster-
Hauser, adalah yang paling keduapenyebab umum amenore primer. Diperkirakan
memiliki prevalensi bervariasi dari 1 di4.000 hingga 5.000 kelahiran perempuan.
Abnormalitas saluran ginjal (ektopik ginjal, agenesis ginjal, tapal kudaginjal dan
saluran pengumpul yang tidak normal) terdapat pada 30% kasus dan kelainan
skelet (kebanyakanmelibatkan tulang belakang) dalam 12%.
c. Androgen Insensitivity
Ini memiliki warisan resesif X-linked. Saluran vagina yang buta
ditemukan dengan uterus yang tidak ada. Ituseks gonad adalah laki-laki dan
pasien memiliki testis dan kariotipe XY, tetapi pasiennya fenotipperempuan,
tetapi dengan rambut kemaluan dan aksila yang tidak ada atau jarang.
Pertumbuhan dan perkembangan adalah normal. Merekasering lebih tinggi dari
rata-rata, dan sementara payudara besar, jaringan kelenjar jarang, putingnya
kecildan areolae pucat. Labia minora biasanya terbelakang.Kondisi yang
mendasari adalah defek reseptor androgen. Jadi androgen bersirkulasi normal
atausedikit lebih tinggi, tetapi langkah-langkah penting dalam diferensiasi
seksual yang membutuhkan androgen gagaltempat dan pengembangan benar-
benar perempuan. Rahim, tabung dan vagina bagian atas tidak ada karena
antiMullerian. Hormon hadir.Testis mungkin intra-abdomen, tetapi sering dalam
hernia inguinalis. Tidak ada spermatogenesis.Insiden keganasan tinggi dan gonad
harus diangkat secara operasi. Namun, ini kiri terbaik sampai setelah pubertas
 karena tumor tidak terjadi sebelum ini dan pengembangan tercapaidengan
hormon endogen. Ini berbeda dengan kasus lain di mana gonad dengan
kromosom Y, harus dihapus segera setelah diagnosis dibuat. Setelah
pengangkatan, terapi penggantian estrogenharus dimulai
d. Imperforate Hymen
Selaput dara imperforata terjadi pada 1 dari 1.000 wanita. Mungkin
didiagnosis pada masa kanak-kanak, tetapi mungkin jugatidak terjawab dan dapat
hadir pada masa remaja dengan nyeri perut siklik dan amenore primer.
Penemuan fisik yang khas adalah selaput dara yang menggembung dan kebiruan,
di belakangnya adalah massa yang dipenuhi darah di dalamvagina buncit
(hematocolpos).
e. Transverse Vaginal Septum
A complete transverse septum occurs in approximately 1 in 80,000 women and is
due to incomplete fusion of the mullerian duct portion of the vagina and the
urogenital sinus component. The thickness and placement of the septum may
vary: lower vagina, middle vagina, or upper vagina. Eighty to 90% occur in the
middle or upper vagina, and the external genital examination appears normal.
Though a perforation in the septum is often present, patients may still present
with amenorrhea and hematocolpos. Additionally, other malformations of the
urological tract or rectum may be associated.
 Thyroid Disorders
a. HypothyroidismAlthough hypermenorrhoea or oligomenorrhoea are the more
prevalent menstrual disorders, amenorrhea can also be seen and is thought to be
due to increased prolactin secondary to raised TS
b. HyperthyroidismPatients with hyperthyroidism have rates of menstrual
irregularities ranging from 20% to 60%, with rates of amenorrhea reaching up to
20%.
 Adrenal Causes
a. Congenital AdrenaHiperplasia Congenital Adrenal Hyperplasia CAH refers to
a group of autosomal recessive disorders of steroidogenesis. A number of
enzyme deficiencies have been found, but more than 90% of cases are caused by
deficiency of 21-hydroxylase. The two other major enzyme deficiencies are
deficiencies of 11-betahydroxylase and 3-beta-hydroxysteroid dehydrogenase.
There are two major clinical forms of congenital adrenal hyperplasia, depending
on whether the enzyme deficiency is complete or partial—the classic form and
the nonclassic form. The classic form usually presents in infancy with salt
wasting or ambiguous genitalia. It occurs in approximately one in 16,000 births.
The nonclassic form is one of the most frequently seen autosomal genetic
disorders and occurs in approximately 0.2% of the general population. This
nonclassic form of congenital adrenal hyperplasia usually presents in childhood
and is characterized by premature pubarche and in adolescence by hirsutism or
amenorrhoea.
b. Cushing Syndrome Cushing syndrome is caused by high circulating levels of
cortisol. In adolescents, Cushing syndrome is most frequently caused by
iatrogenic exogenous administration of corticosteroids. Other causes include
hypersecretion of corticotropin by a microadenoma of the anterior pituitary
 (Cushing Disease); secretion of corticotropin by an adrenal tumour, or,
occasionally, ectopic production of corticotropin by a nonpituitary tumour such
as carcinoma of the lung. The clinical findings are usually self-evident.
Oligomenorrhoea and amenorrhea may be part of the clinical picture. The
pathophysiology is direct suppression of the HPO axis

5. Mengapapasienmengeluhpusingberkunang-kunang ?
Adanya proses mempertahankan estrogen dan progesteronemenginduksitimbul
prostaglandin secarasistemikpenekanan intraocularberkunang
Berkunang ciri2 migrainterjadipenyempitanarteri temporalis
superfisialpenekananberkunang
6. Mengapamualmuntahpadapagihari ?
 Mual&muntah
Tanda biasa muncul segera setelah implantasi dan bersamaan saat produksi hCG
mencapai puncaknya, diduga bahwa hormon plasenta inilah yang memicu mual dan
muntah dengan bekerja pada chemoreseptor trigger zone pada pusat muntah
Selama kehamilan terjadi perubahan pada sistem gastrointestinal ibu hamil.
Tingginya kadar progesteron mengganggu keseimbangan cairan tubuh,
meningkatkan kolesterol darah. Selain itu sekresi saliva menjadi lebih asam, lebih banyak
dan asam lambung menurun. Dapat terjadi penurunan tonus dan motilitas saluran
gastrointestinal yang menimbulkan pemanjangan waktu pengosongan lambung dan
transit usus. Ini mungkin akibat jumlah progesteron tinggi selama kehamilan,
menurunnya kadar motalin yang merupakan suatu peptida yang diketahui mempunyai
efek terhadap perangsangan otot-otot halus. Perbesaran uterus menekan diafragma,
lambung dan intestine.
Menurunnya gerakan peristaltik tidak hanya menyebabkan mual tetapi juga
konstipasi. Konstipasi juga disebabkan oleh tekanan uterus pada usus bagian bawah pada
awal kehamilan dan kembali pada masa akhir kehamilan. Perubahan gastrointestinal
lainnya adalah pirosis. Pirosis mungkin disebabkan refluks asam esofagus bagian bawah,
selain itu posisi lambung yang berubah mungkin ikut menyumbang terjadinya pirosis.
Tonus esofagus dan lambung berubah selama kehamilan, dengan tekanan intraesofagus
menjadi lebihrendah dan tekanan lambung menjadi lebih tinggi, maka akan memicu
terjadinya refluks esofageal.
 Pusingberkunang
Anemia dalam kehamilan memberi pengaruh kurang baik bagi ibu, baik dalam
kehamilan, persalinan, maupun nifas dan masa selanjutnya. Penyulit penyulit yang dapat
timbul akibat anemia adalah : keguguran (abortus), kelahiran prematurs, persalinan yang
lama akibat kelelahan otot rahim di dalam berkontraksi (inersia uteri), perdarahan pasca
melahirkan karena tidak adanya kontraksi otot rahim (atonia uteri), syok, infeksi baik saat
bersalin maupun pasca bersalin serta anemia yang berat (< 10,5 gr % pada trimester 2,
nilai batas tersebut dan perbedaannya dengan kondisi wanita tidak hamil, terjadi karena
hemodilusi, terutama pada trimester 2
Anemia yang paling sering dijumpai dalam kehamilan adalah anemia akibat
kekurangan zat besi karena kurangnya asupan unsur besi dalam makanan. Gangguan
 penyerapan, peningkatan kebutuhan zat besi atau karena terlampau banyaknya zat besi
yang keluar dari tubuh, misalnya pada perdarahan. Wanitahamil butuh zat besi sekitar 40
mg perhari atau 2 kali lipat kebutuhan kondisi tidak hamil. Jarak kehamilan sangat
berpengaruh terhadap kejadian anemia saat kehamilan. Kehamilan yang berulang dalam
waktu singkat akan menguras cadangan zat besi ibu. Pengaturan jarak kehamilan yang
baik minimal dua tahun menjadi penting untuk diperhatikan sehingga badan ibu siap
untuk menerima janin kembali tanpa harus menghabiskan cadangan zat besinya
Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin dibawah
11gr % pada trimester 1 dan 3 atau kadar < 10,5 gr % pada trimester 2, nilai batas
tersebut dan perbedaannya dengan kondisi wanita tidak hamil, terjadi karena hemodulasi,
terutama pada trimester 2
Anemifisiologipadakehamilan Pada kehamilan relatif terjadi anemia karena ibu
hamil mengalami hemodelusi (pengenceran) dengan peningkatan volume 30 % sampai 40
% yang puncaknya pada kehamilan 32 sampai 34 minggu. Jumlah peningkatan sel darah
18 % sampai 30 % dan hemoglobin sekitar 19 %

7. Mengapaterjadihiperpigmentasipadalineaalba ?
Perubahan pigmentasi kulit merupakan tanda-tanda tidak pasti kehamilan. Perubahan warna kulit
meliputi:
a. Sekitar pipi yang disebut dengan Cloasma Gravidarum, keluarnya melano stimulating
hormone dari lobus hipofise lobus anteriormenyebabkab hyperpigmentasi pada kulit,
b. Dinding Perut, pada dinding perut biasanya dijumpai striae livide, striae albican, dan
linea nigra.
c. Sekitar payudara, terjadi hyperpigmentasi pada areola mamae, papilla mamae seakin
menonjol, dan kelenjar montgomery menonjol dan melebar
Pada kulit terdapat deposit pigmen dan hyperpigmentasi alat-alat tertentu. Pigmentasi ini
disebabkan oleh pengaruh Melanophore Stimulating Hormone (MSH) yang meningkat. MSH ini
adalah salah satu hormon yang dikeluarkan oleh lobus anterior hipofise. Kadang-kadang terdapat
deposit pigmen pada dahi, pipi, dan hidung, yang dikenal sebagai cloasma gravidarum. Selain itu,
hyperpigmentasi juga terjadi di leher dan areola mamae. Linea alba pada kehamilan menjadi lebih
hitam yang dikenal dengan lineagrasia dan linea nigra, tidak jarang dijumpai kulit perut seperti
retak-retak, warnanya berubah agak hiperemik dan kebiru-biruan disebut striae livide.

8. Mengapapasienseringbuang air kecil ?

 Perubahan hormonal membuatalirandarahkeginjalmenjadilebihcepat.Hasilnya,
kandungkemih pun jadilebihseringpenuh.Selainitu,
hormonjugamerangsangginjaluntukbekerjalebihdanmenghasilkanlebihbanyak urine
gunamembantutubuhmembuangkelebihanlimbahlebihcepat.Ketikahamil,
sisametabolismedarijanindidalamkandunganjugaikutdikeluarkanmelalui urine
padaibusehinggaalirandarahdanproduksi urine padaIbuhamilikutmeningkat.
Padaibuhamil, volume darahmengalamipeningkatanhinggahampir 50
persendarisebelummengandung.Iniberartibanyakcairanekstra yang
harusdiprosesdiginjaldanberakhirdikandungkemih.
Selainitu, rahim yang membesarmemberitekananpadakandungkemih.Dan
saatjanindidalamkandungansemakinbertumbuhdanbertambahbesar,
beratbadannyabisamenekankandungkemihhinggamembuatibuhamilharusbuang air kecilterus,
terutamadi trimester pertamadan trimester terakhirkehamilan.
Berdasarkanusiakehamilan, berikutadalahperubahandidalamtubuhibuhamil yang
memengaruhifrekuensibuang air kecil:
a. Trimester pertamaBuang air kecilterussering kali
menjadisalahsatutandaawalkehamilanakibatadanyaperubahan hormonal yang
meningkatkanproduksi urine, disertaipembesaranrahim yang
menekankandungkemih.
b. Trimester keduaDi trimester ini, frekuensibuang air kecilcenderungmenurun.
Inidisebabkanolehpembesaranrahim yang menjauhikandungkemih.
c. Trimester ketigaPadabulan-bulanterakhirkehamilan, keinginanuntukbuang air
kecilterusmulaimuncullagi. Hal inidikarenakanposisijaninadadibawahpanggul,
hinggamemberitekananpadakandungkemih.

9. Mengapapasienmengalamianemia ?
trjdi proses
pembentukandarahbutuhzatbesiygtinggiuntukibuhamilakibatkonsumsizatbesiberkurang
anemia
awal anemia
manfaatnya
proses anemia pdakehamilan
10. MengapadilakukanpemxHCG ?daninterpretasi ?
karenapasienmengeluhtidakHaid
hamilhcgtinggimenghilangstlh 10 haripost partumkalotidakhilangkariokarsinoma
kalo HCG turunterjadiabortus ,KET
HCG ditemukandlmurinsetelah HPHT
kadar HCG awal O,1 IU akanmeningkat 60-70 harisetelah HPHT
hormone HCG : drhipofisis
 HCG tinggikrnpeluruhandari endometrium
knpmemeriksa HCG ,knppd org normal tdkdiperiksa HCG ,asal HCG
11. Mengapapemxfisik uterus terabamembesar?
12. Bagaimanahubunganpembesaran uterus denganusiakehamilan ?
13. Bagaimana yang harusdiperiksaselamakunjunganANC(ancberkompreherensif ) ?
 Bagaimanapemberiansuplemenpadaibuhamil ?
Rekomendasi ANC menurut WHO
a. Intervensi
dietDirekomendasikanuntukmakanmakananbergizidantetapmelakukanaktivitasfisik/
olahragarutinselamakehamilan. Hal
inidilakukanuntukmencegahkenaikanberatbadanberlebihselamakehamilan.
Selainitujugadianjurkanuntukdilakukanedukasiterkaitupayapeningkatanenergidanasupan
protein tiapharinyapadaibuhamil agar
mengurangikejadianbayilahirdenganberatbadanrendah (BBLR).
b. PemberiansuplemenbesidanasamfolatDirekomendasikanuntukmengkonsumsisuplemen
besisebanyak 30-60 mg/haridan 0,4mg asamdolattiapharinya. Hal iniuntukmencegah
anemia, peurperal sepsis, BBLR, dankelahiran preterm.
c. PemberiansuplemenkalsiumDosishariankalsium yang dianjurkanuntukibuhamiladalah
1,5-2,0 grperoraluntukmengurangirisiko pre-eklampsia
d. Pemberiansuplemenvit.ASuplemenvit A hanyadiberikankepadaibuhamil yang
tinggaldidaerahdengankasusdefisiensivit A yang tinggiuntukmencegahrabunsenja
e. Pemberiansuplemen zincHanyadiberikanpadaibuhamiluntukkepentinganpenelitiansaja
f. Pemberiansuplemenmikronutrien, vitamin B6, vit E, vit C, vit
DPemberiansuplemeninitidakdirekomendasikanuntukibuhamildalamtujuanmeningkatk
an outcome dariibumaupunjanin
g. PembatasanasupankafeinKonsumsikafeinpadaibuhamildianjurkantidaklebihdari 300
mg/ hari. Hal inidilakukanuntukmencegahrisikoabortusdan BBLR
14.

MAPPING