PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG

PUSKESMAS SALO
Alamat : Jln. Salo (0421) 924101 Kode Pos 91212

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS

Kepada Yth :

Dari :
Perihal : Laporan Hasil Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Tanggal :
Disampaikan hasil pelaksanaan tugas / perjalanan dinas kepada bapak / ibu sebagai berikut :

I. Dasar perjalanan Dinas :

Surat Tugas Nomor :
SPPD Nomor :
II. Maksud Perjalanan Dinas

- Tanggal Pelaksanaan :
- Tempat Pelaksanaan :

III. Hasil Perjalanan Dinas

IV. Manfaat hasil yang dicapai/saran tindak lanjut

a. Manfaat hasil yang dicapai
-
-
-
b. Saran tindak lanjut
-
-
-

Salo,
Yang Melakukan Perjalanan Dinas

( )