KERANGKA ACUAN KEGIATAN

MEMPEROLEH UMPAN BALIK PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKATPUSKESMAS .............

I. Pendahuluan
Untuk mendapatkan umpan balik terhadap pelaksanaan Program adalah dengan cara
pengumpulan informasi dalam rangka mengetahui harapan masyarakat.Cara yang dilakukan
untuk mengumpulkan informasi umpan balik masyarakat adalah melalui survey kepuasaan
pelayanan dengan Kuisioner sebagai panduan wawancara, pesan singkat( SMS) melalui
SMS center, informasi secara langsung dari masyarakat melalui pembicara, tele
Umpan balik , pembahasan dan tindak lanjut terhadap masyarakat dilkasanakan oleh
Koordinator administrasi dalam hal ini di tunjuk oleh Kepala Puskesmas.Pengambilan
Informasi umpan balik dilaksanakan setipa hari kerja melalui pembicaraan langsung, SMS
atau telpon sedangkan survey mawas diri dilakukan sebulan sekali melalui kuisioner
dilakukan setiap kamis pada hari kerja.
II. Latar belakang
Kebutuhan masyarakat akan program kesehatan yang baik cenderung mengalami
perubahan seiring dengan perubahan pola hidup dan kejadian penyakit. Seiring dengan
perbaikan derajat kesehatan dan lingkungan, telah terjadi pergeseran penyebab kesakitan
terbesar di banyak daerah dari penyakit infeksi menjadi penyakit degeneratif. Perubahan
permintaan tersebut memiliki dampak yang cukup besar terhadap manajemen Puskesmas
..............
Puskesmas harus memiliki suatu mekanisme untuk memantau permintaan
masyarakat secara teratur karena perubahan permintaan masyarakat akan berdampak
terhadap pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas. Puskesmas harus tanggap terhadap
perubahan lingkungan yang cepat dan terbuka terhadap perubahan kebutuhan dan harapan
masyarakat.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program Puskesmas sangat
diperlukan untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program
Puskesmas, sehingga tujuan dari program Puskesmas dapat tercapai tepat sasaran.
III. Tujuan
A. Umum
Mengetahui/mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program
Puskesmas.............
B. Khusus
1) Sebagai pedoman dalam melaksanakan pengumpulan informasi harapan pelanggan.
2) Sebagai pedoman dalam pelaksanaan cara mendapatkan umpan balik, pembahasan
dan tindak lanjut terhadap umpan balik masyarakat tentang pelaksaaan UKM .
IV. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan
Kegiatan yang dilakukan yaitu dengan langkah –langkah sebagai berikut:

A. Pengumpulan Informasi tidak langsung melalui survey mawasdiri.

1) Penanggung jawab Survei menyiapkan kuesioner :

a. Kuesioner dengan pertanyaan tertutup
b. Kuesioner dengan pertanyaan terbuka mengenai kebutuhan dan harapan
program Puskesmas
2) Penanggung jawab Survei menentukan besarnya sampel
3) Penanggung jawab Survei menentukan metode pengambilan sampel dengan
caraacak
4) Penanggung jawab Survei menentukan jadwal dan waktu survei
5) Pelaksana program melakukan survei sesuai jadwal
6) Survei dilakukan kepada sasaran program, Pelaksana survei meminta pelanggan
untuk mengisi kuesioner, bila ada pertanyaan kuisioner yang kurang jelas bisa
ditanyakan kepada pelaksana survei
7) Pelaksana survei mengecek kelengkapan pengisian kuisioner Dan menyerahkan
hasil survei kepada Penanggung jawab survei
8) Penanggung jawab survei melakukan analisis hasil survei dan melaporkan kepada
Koordinator Survei
9) Koordinator Survei, penanggung jawab Survei dan pelaksana survei membahas
hasil analisa survei tentang kebutuhan dan harapan masyarakat
10) Koordinator Survei melaporkan kepada Kepala Puskesmas ............. hasil analisis
kebutuhan dan harapan masyarakat
11) Kepala Puskesmas ............. membahas hasil analisis kebutuhan dan harapan
masyarakat dalam Lokmin/Staff Meeting Puskesmas .............
12) Penanggung Jawab Program membuat RTL ( Rencana Tindak Lanjut ) dari hasil
SMD ( Survey Mawas Diri )
13) Hasil RTL dari SMD di bahas dalam MMD (Musyawarah Masyarakat Desa)
14) Hasil MMD di tempel di papan informasi dan Rakorkel

B. Pengumpulan Informasi melalui informasi langsung melalui SMS Call Centre dan Form
Keluhan

1. Call Centre Puskesmas ............. Nomor: 085694904124

2. Mengisi Form Keluhan

3. Mempersilahkan masyarakat untuk menulis keluhan dan harapan masyarakat melalui

SMS call center dan Form keluhan

4. Koordinator Survei mendokumentasikan bukti dari SMS Call Centre dan form keluhan

5. Koordinator Survei melaporkan hasil SMS Call Centre dan Form Keluhan kepada
Kepala Puskesmas ..............
 6. Kepala Puskesmas ............. membahas hasil SMS Call Centre dan Form Keluhan dalam
Lokmin./Staff Meeting Puskesmas .............

7. Membuat RTL sesuai dengan keluhan yang ditemukan sesuai dengan masing-masing
program

8. Hasil RTL di tempel di Papan Informasi dan disampaikan dalam Rakorkel.

V. Cara melaksanakan kegiatan

1. Informasi tidak langsung : Survei Mawas Diri (Kuesioner)
2. Informasi langsung : SMS Call Center dan Form Keluhan
VI. Sasaran
Masyarakat di wilayah kerja Puskesmas .............
VII. Jadwal pelaksanaan kegiatan umpan balik
Jadwal Pelaksanaan Pembahasan
Tindak Lanjut
Metode Umpan Balik Oleh Tim
Program
Survey sebulan sekali sebulan sekali sebulan sekali
Informasi langsung sebulan sekali sebulan sekali sebulan sekali

VIII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dan Pelaporan dilakuakan setiap 1 tahun apakah pelaksanaan kegiatan sesuai
jadwal.
IX. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan
1. Pencatatan: Hasil umpan balik dicatat dalam buku rekapan hasil identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program.
2. Pelaporan : Dilakukan tim program 1 tahun sekali kepada kepala puskesmas
3. Evaluasi : Kegiatan dilakukan 1 tahun sekali oleh Kepala Puskesmas

Mengetahui, Tangerang, 2016

Kepala Puskesmas Balaraja Koordinator Program

drg. Hj. Lely Aryuni …………………………….

NIP.xxxxxxxxxxxxxxxxxx