Anda di halaman 1dari 19

DAFTAR PENERIMA TRANSPORT PESERTA

LOKAKARYA MINI TRIBULANAN PERTAMA - PUSKESMAS CISAAT


TANGGAL, 2019

No. N a m a Alamat Uraian Tanda tangan


1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1
2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2
3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3
4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4
5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5
6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6
7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7
8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8
9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9
10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10
11 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11
12 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 12
13 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 13
14 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 14
15 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 15
16 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 16
17 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 17
18 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 18
19 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 19
20 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 20
21 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 21
22 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 22
23 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 23
24 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 24
25 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 25
26 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 26
27 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 27
28 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 28
29 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 29
30 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 30

Sukabumi, 2019
Mengetahui, BPP
Kepala UPTD PKM. Cisaat

dr. Aria Firmansyah Tina Sumirah SKM


NIP. 197309112006041008 NIP. 197501012006042029
DAFTAR HADIR PESERTA PERTEMUAN UGD
PUSKESMAS CISAAT - TANGGAL, 2019

No. N a m a Jabatan Alamat Tanda tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

Mengetahui, Sukabumi, 2019


Kepala UPTD PKM. Cisaat Yang membuat daftar

dr. Aria Firmansyah


NIP. 197309112006041008
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA SUKARESMI B
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Khodijah Kol 1 RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Euis Juwita Kol 2 RW. 10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Yayat Ketimun 1 RW. 11 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Tini Ketimun 2 RW. 12 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Oneng Tangkil 1 RW. 13 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Elan Tangkil 2 RW. 14 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Risnawat Tangkil 3 RW. 15 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Titng Tomat 1 RW. 16 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Nurjanah Tomat 2 RW. 17 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Lina Melinjo 1 RW. 18 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Aroh Melinjo 2 RW. 19 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA NAGRAK
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Euis Mawar Puth 1 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Ai Tintn Mawar Puth 2 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Nina Melat RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Oneng Flamboyan A RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Neni Flamboyan B RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Nia Aster Puth RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Mimin Nusa Indah RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 ida Mawar Mrh 1 RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Ade Anggrek Pth RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Hj.Empung Mawar Mrh 2 RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Yuli Aster Puth 1 RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA SUKASARI
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Ratnaningsih Flamboyan 1 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Nining Flamboyan 2 RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Jumanah Nusa Indah RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Yayat Dahlia RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Irma Teratai A RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Erna Rtnasari Teratai B RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Eha Anggrek RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

Ai Kenanga 1 RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Rani Kenanga 3 RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Noneng Mawar RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Rina Rosmawat Kenanga 2 RW. 10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA CIBATU
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Tut Suryat Flamboyan RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Heni Anggrek 1 RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Elis Mawar 1 RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Aas Anggrek 2 RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Kulsum Rose RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Tatk Mawar 2 RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Iis Melat RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Imas Trilotus RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Iis Sakura RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Euis Teratai RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA CISAAT
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Eli Wiliarsih Melat RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Iyay Widiant Anggrek Merah RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Mimin Mawar RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Nina Bunga Ros RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Aidah Dahlia RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Ipey Teratai Puth RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Yuliatni Anggrek Ptuih RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Rika Tulip RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Tien Hartnah Flamboyan RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Cucum Sedap malam RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat
H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMA TRANSPORT PESERTA
LOKAKARYA MINI TRIBULANAN PERTAMA - PUSKESMAS CISAAT
TANGGAL, 2019

No. N a m a Alamat Uraian Tanda tangan


1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1
2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2
3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3
4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4
5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5
6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6
7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7
8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8
9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9
10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10
11 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11
12 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 12
13 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 13
14 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 14
15 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 15
16 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 16
17 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 17
18 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 18
19 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 19
20 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 20
21 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 21
22 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 22
23 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 23
24 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 24
25 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 25
26 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 26
27 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 27
28 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 28
29 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 29
30 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 30

Sukabumi, 2019
Mengetahui, BPP
Kepala UPTD PKM. Cisaat

dr. Aria Firmansyah Tina Sumirah SKM


NIP. 197309112006041008 NIP. 197501012006042029
DAFTAR PENERIMA TRANSPORT PESERTA
LOKAKARYA MINI TRIBULANAN PERTAMA - PUSKESMAS CISAAT
TANGGAL, 2019

No. N a m a Alamat Uraian Tanda tangan


1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1
2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2
3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3
4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4
5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5
6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6
7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7
8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8
9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9
10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10
11 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11
12 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 12
13 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 13
14 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 14
15 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 15
16 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 16
17 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 17
18 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 18
19 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 19
20 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 20
21 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 21
22 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 22
23 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 23
24 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 24
25 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 25
26 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 26
27 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 27
28 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 28
29 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 29
30 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 30

Sukabumi, 2019
Mengetahui, BPP
Kepala UPTD PKM. Cisaat

dr. Aria Firmansyah Tina Sumirah SKM


NIP. 197309112006041008 NIP. 197501012006042029
DAFTAR HADIR PESERTA PERTEMUAN UGD
PUSKESMAS CISAAT - TANGGAL, 2019

No. N a m a Jabatan Alamat Tanda tangan

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

Mengetahui, Sukabumi, 2019


Kepala UPTD PKM. Cisaat Yang membuat daftar

dr. Aria Firmansyah


NIP. 197309112006041008
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA SUKARESMI B
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Khodijah Kol 1 RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Euis Juwita Kol 2 RW. 10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Yayat Ketimun 1 RW. 11 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Tini Ketimun 2 RW. 12 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Oneng Tangkil 1 RW. 13 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Elan Tangkil 2 RW. 14 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Risnawat Tangkil 3 RW. 15 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Titng Tomat 1 RW. 16 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Nurjanah Tomat 2 RW. 17 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Lina Melinjo 1 RW. 18 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Aroh Melinjo 2 RW. 19 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA NAGRAK
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Euis Mawar Puth 1 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Ai Tintn Mawar Puth 2 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Nina Melat RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Oneng Flamboyan A RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Neni Flamboyan B RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Nia Aster Puth RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Mimin Nusa Indah RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 ida Mawar Mrh 1 RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Ade Anggrek Pth RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Hj.Empung Mawar Mrh 2 RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Yuli Aster Puth 1 RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA SUKASARI
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Ratnaningsih Flamboyan 1 RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Nining Flamboyan 2 RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Jumanah Nusa Indah RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Yayat Dahlia RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Irma Teratai A RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Erna Rtnasari Teratai B RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Eha Anggrek RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

Ai Kenanga 1 RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Rani Kenanga 3 RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Noneng Mawar RW. 9 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

11 Rina Rosmawat Kenanga 2 RW. 10 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 11

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA CIBATU
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Tut Suryat Flamboyan RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Heni Anggrek 1 RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Elis Mawar 1 RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Aas Anggrek 2 RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Kulsum Rose RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Tatk Mawar 2 RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Iis Melat RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Imas Trilotus RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Iis Sakura RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Euis Teratai RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat

H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT KADER POSYANDU
PADA KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL DI DESA CISAAT
BULAN JANUARI 2018

No. N a m a Posyandu Uraian Tanda tangan

1 Eli Wiliarsih Melat RW. 1 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 1

2 Iyay Widiant Anggrek Merah RW. 2 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 2

3 Mimin Mawar RW. 3 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 3

4 Nina Bunga Ros RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 4

5 Aidah Dahlia RW. 4 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 5

6 Ipey Teratai Puth RW. 5 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 6

7 Yuliatni Anggrek Ptuih RW. 6 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 7

8 Rika Tulip RW. 7 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 8

9 Tien Hartnah Flamboyan RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 9

10 Cucum Sedap malam RW. 8 1 Org x 1 kl x Rp.50.000,- 10

Jumlah

Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD PKM. Cisaat
H. MAMAN SURAHMAN,S.Pd.SKM.MM
NIP. 196206011985121003

Anda mungkin juga menyukai