Anda di halaman 1dari 2

PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Jam Jam Nama dan TTD Dokter


Tanggal
No Nama Pasien Jenis Pemeriksaan Pengambilan Penyampaian /Petugas Pengirim/ Penerima
Pemeriksaan
Sampel Hasil hasil

Anda mungkin juga menyukai