No Diagnosa TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI KEPERAWATAN RASIONAL

keperawatan KEPERAWATAN
(SMART)

1. Ketidak efektifan Setelah dilakukan Tanda-Tanda Vital ( Monitor Tanda Tanda Vital  mengetahui kondisi
pola nafas tindakan 0802) : 6680 pasien saat ini
berhubungan keperawatan Ketidak  TD: 120/80  Monitor tekanan darah, suhu,nadi, dan  mengetahui
dengan keletihan efektifan pola nafas  N : 80-100 x/menit status pernfasan perbedaan pola
otot pernafasan berhubungan dengan  RR : 20-24 x/menit  Monitor pola pernafasan nafas
keletihan otot  S : 36,5- 37,50C  Identifikasi kemungkinan penyebab  mengetahui
pernafasan Status pernafasan : perubahan tanda-tanda vital perbedaan kondisi
pertukaran gas  Periksa secara berkala
( 0410) Monitor pernafasan :3350  untuk mengetahui
 Tidak ada apnea  Monitor irama,kecepatan, kedalaman hasil irama,
saat istirahat dan kesulitan bernafas kecepatan dan
 Tidak ada sianosis  Monitor suara nafas tambahan kedalaman bernafas
 Ekspensi seperti ngorok atau mengi
mengembang  pergerakan
dengan baik Identifikasi pasien perlunya pemasangan
O2
 Tidak ada
Terapi oksigen :3320  membantu
pernafasan cuping
 siapkan perlatan oksigen dan berikan meningkatkan
hidung
melalui sistem humidifier (nasal pernafasan pasien
kanul)
 monitor aliran oksigen
 monitor posisi perangkat pemberian
oksigen