ARTIKEL ILMIAH

HUBUNGAN KEPERCAYAAN, DUKUNGAN KELUARGA,

PERAN PETUGAS KESEHATAN,TERHADAP PERILAKU IBU
HAMIL TRIMESTER III

Di Susun Oleh :
TIA FATIMAH
07170200145

PROGRAM STUDI KEBIDANAN SARJANA TERAPAN

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2018
 Hubungan Kepercayaan, Dukungan Keluarga, Peran Petugas Kesehatan,
terhadap Perilaku Ibu Hamil Trimester III

Tia Fatimah1, Retno Sugesti 2

1,2
Program Studi Sarjana Terapan
1,2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
Jln.Harapan No 50, Lenteng Agung-Jakarta Selatan 12610. Indonesia
Telp: (021) 78894045, Email: nanisukmini29@gmail.com1

Abstrak
Salah satu faktor penting dalam upaya penurunan angka kematian tersebut yaitu penyediaan pelayanan kesehatan
maternal dan neonatal yang berkualitas kesehatan. Tujuan umum untuk mengetahui hubungan kepercayaan,
peran petugas kesehatan, dukungan keluarga terhadap prilaku ibu hamil trimester III dengan pemilihan tenaga
penolong persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018. Metode
penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu
hamil trimester III sebanyak 82 orang yang ada di Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten
Sukabumi Tahun 2018. Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik Total sampling. Hasil
univariat diketahui bahwa 57 (69,5%) memilih tenaga kesehatan (Nakes) sebagai penolong persalinan di
Pukesmas Cikembar, 44 (53,7%) menganut keyakinan, 46 (56,1%) peran tenaga kesehatan baik, 55 (67,1%)
dukungan keluarga baik. Ada hubungan antara keyakinan (p value = 0,000 dan OR 3,21), peran tenaga
kesehatann (p value = 0,000 dan OR 22,0) dukungan keluarga (p value = 0,000 dan OR 4,32) dengan perilaku
ibu hamil trimester III dalam pemilihan tenaga penolong persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018. Diharapkan Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi dapat meningkatkan pendidikan kesehatan tentang prilaku ibu hamil trimester III dengan
pemilihan tenaga penolong persalinan di Puskesmas yang bertujuan untuk menambah pengetahuan ibu hamil.

Kata Kunci : Kepercayaan, peran petugas kesehatan, dukungan keluarga.

Abstract
One important factor in efforts to reduce mortality is the provision of health and maternal and neonatal health
services. The general objective was to determine the relationship of trust, the role of health workers, family
support for the behavior of third trimester pregnant women with the selection of labor assistants at Cikembar
Puskesmas, Cikembar District, Sukabumi Regency in 2018. Quantitative research methods with cross sectional
research designs. The population in this study were all trimester III pregnant women as many as 82 people who
were in Cikembar Health Center, Cikembar District, Sukabumi Regency in 2018. The sampling in this study used
the Total sampling technique. Univariate results revealed that 57 (69.5%) chose health workers (Nakes) as birth
attendants in the Cikembar Community Health Center, 44 (53.7%) adhered to beliefs, 46 (56.1%) had good
health personnel roles, 55 (67, 1%) good family support. There is a relationship between beliefs (p value =
0,000 and OR 3.21), the role of health personnel (p value = 0,000 and OR 22,0) family support (p value = 0,000
and OR 4.32) with the behavior of third trimester pregnant women in selection of birth attendants at Cikembar
Puskesmas Cikembar District, Sukabumi Regency In 2018. It is expected that Cikembar Puskesmas, Cikembar
Subdistrict, Sukabumi Regency can improve health education about the behavior of third trimester pregnant
women with the selection of labor assistants in Puskesmas which aims to increase the knowledge of pregnant
women.

Keywords : Trust, the role of health workers, family support.


Pendahuluan
Sustainable Development Goals (SDGs)
merupakan deklarasi milenium hasil
kesepakatan kepala negara dan perwakilan dari
189 negara yang berupa delapan tujuan untuk
dicapai pada tahun 2030. SDGs telah menjadi
suatu paradigma pembangunan hampir seluruh
negara-negara di dunia. Walaupun tujuan dan
target SDGs tidak mengikat secara hukum,
namun banyak negara-negara tetap memantau
pencapaiannya melalui beberapa indikator
pencapaian di negaranya masing-masing. Hal
ini menunjukan komitmen masyarakat global
terhadap pelaksanaan SDGs.1
Banyak pihak yang melakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan SDGs yang telah
diimplementasikan selama lima belas tahun di
seluruh dunia. Walaupun masih banyak hal
yang belum dicapai, namun perlu diakui bahwa
selama ini SDGs sudah membawa perubahan
besar di dunia. SDGs telah menjadi saksi
sejarah proses pengurangan kemiskinan
terbesar dalam sejarah manusia. Penduduk
yang hidup di bawah garis kemiskinan
internasional, yaitu $1,25 per hari, sudah
berkurang setengah miliar. Laju kematian anak
turun lebih dari 30 persen, dengan sekitar tiga
juta jiwa anak terselamatkan setiap tahunnya
dibandingkan tahun 2000. Kematian akibat
malaria juga turun hingga seperempatnya.2
Di Indonesia, pelaksanaan SDGs telah
memberikan perubahan yang positif. Walaupun
masih ada beberapa target SDGs yang masih
diperlukan kerja keras untuk mencapainya
seperti menurunkan angka kematian ibu
sebesar tiga perempatnya antara tahun 2015-
2030, Salah satu sasaran yang ditetapkan untuk
tahun 2030 adalah menurunkan Angka
Kematian Maternal menjadi 125 per 100.000
kelahiran hidup dan Angka Kematian Neonatal
menjadi 16 per 1000 kelahiran hidup. Untuk
mencapai sasaran tersebut ditetapkan 4 strategi
utama dan azas-azas pedoman oprasionalisasi
strategi antara lain bahwa MPS memusatkan
perhatiannya pada pelayanan kesehatan
maternal dan neonatal yang baku, cost
effective, dan berdasarkan bukti (evidence
based), pada semua tingkat pelayanan dan
rujukan kesehatan, baik di sektor pemerintah
maupun swasta. Keluaran yang diharapkan dari
strategi ini adalah terselenggaranya pelayanan
kesehatan maternal dan neonatal dasar
berkualitas di Polindes dan Puskesmas,
Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi
Dasar (PONED) di Puskesmas dengan tempat
1
tidur, dan Pelayanan Obstetri dan Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) di Rumah
Sakit Kabupaten/Kota dan Rumah Sakit
Propinsi.3
Sudah banyak target yang telah
menunjukan kemajuan yang signifikan bahkan
telah tercapai. Indonesia berhasil menurunkan
proporsi penduduk dengan pendapatan kurang
dari US$ 1,00 (PPP) per kapita per hari dari
20,60 persen pada tahun 1990 menjadi 5,90
persen pada tahun 2008. Pemerintah juga telah
berhasil menurunkan ketimpangan gender di
tingkat pendidikan lanjutan. Hal ini dapat
dilihat dari penurunan yang signifikan pada
indikator rasio APM perempuan terhadap laki-
laki SMA/MA/ Paket C dari 93,67 persen ada
tahun 1993 menjadi 101,40 persen pada tahun
2011. Selain itu, angka kejadian tuberkulosis di
Indonesia sudah berhasil mencapai target
SDGs yaitu dari 343 pada tahun 1990 menjadi
189 kasus per 100.000 penduduk pada tahun
2011.4
Pada Indikator ke tiga yaitu Menjamin
kehidupan yang sehat dan meningkatkan
kesejahteraan penduduk di segala usia, target
yang ditetapkan yaitu Mengakhiri kematian
yang dapat dicegah dengan kematian anak
setidaknya 20 kematian per 1000 kelahiran
hidup, mengurangi kematian ibu menjadi
setidaknya 40 kematian per 100.000 kelahiran
hidup, dan mengurangi angka kematian akibat
penyakit penduduk berumur kurang dari 70
tahun setidaknya 30 persen dari angka pada
tahun 2015.
Saat ini angka kematian maternal dan
neonatal di Indonesia masih tinggi yaitu
307/100.000 kelahiran hidup dan 21,8/1.000
kelahiran hidup (SDKI) tahun 2015, sedangkan
Angka kematian Ibu di Jawa Barat adalah
321/100.000 kelahiran hidup (SDKI) tahun
2015, dan Angka Kematian Ibu di Kabupaten
Sukabumi adalah 164/100.000 kelahiran hidup
(SKRT) tahun 2015.
Salah satu faktor penting dalam upaya
penurunan angka kematian tersebut yaitu
penyediaan pelayanan kesehatan maternal dan
neonatal yang berkualitas kesehatan,
penanganan komplikasi obstetri dan neonatal,
serta pencegahan kehamilan yang tidak
diinginkan dan penanganan komplikasi
abortus. Untuk dapat memberikan pelayanan
kesehatan maternal dan neonatal yang
berkualitas dibutuhkan tersedianya tenaga yang
terampil dan didukung dengan sarana dan
prasarana yang memadai. Namun di Indonesia,

termasuk di Jawa Barat, pertolongan persalinan
tidak hanya dilakukan oleh tenaga kesehatan
saja. Pada kenyataannya, masih banyak tenaga
non kesehatan seperti paraji atau dukun bayi,
yang berperanan penting dalam menangani dan
menolong persalinan, tidak hanya di wilayah
pedesaan saja, tetapi juga di perkotaan, hal ini
dapat menjadi masalah kesehatan terutama jika
tenaga non kesehatan tersebut tidak terlatih dan
tidak memahami prinsip-prinsip persalinan
yang bersih dan aman.
Menurut Survey Demografi Kesehatan
Indonesia, AKI di Propinsi Jawa Barat adalah
321 per 100.000 kelahiran hidup, dan
merupakan AKI yang tertinggi di ASEAN.
Kurang lebih 90% penyebab kematian ibu
terjadi pada saat persalinan dan sekitar 95%
penyebab kematian ibu adalah komplikasi
obstetrik yang tidak dapat diperkirakan
sebelumnya.5
Berdasarkan laporan KIA
kabupaten/kota jumlah kematian ibu pada
tahun 2017 sebesar 837 kasus dan kematian
bayi tercatat 4901 kasus. Penyebab kematian
ibu di Provinsi Jawa Barat yaitu hipertensi
dalam kehamilan (35 %), pendarahan (23%),
infeksi (5%), abortus (1%), partus lama (1 %)
dan penyebab lain-lain (35%). Adapun waktu
kematian ibu 47 % pada saat bersalin, 30 %
saat Nifas dan 23 % saat Hamil.6
Kabupaten Sukabumi Jumlah Kematian
Ibu pada tahun 2016 mengalami peningkatan
yang cukup tinggi berjumlah 78 kasus, data
tahun 2017 mengalami penurunan menjadi 41
kasus. Pada tahun 2016 dengan adanya
kegiatan akselerasi penurunan AKI di
Kabupaten Sukabumi yang diketuai langsung
oleh Bupati Sukabumi dan melibatkan semua
pihak tidak hanya dinas kesehatan tetapi semua
OPD terkait , perusahaan, baik swasta maupun
pemerintah telah banyak membawa perubahan
di awal Tahun 2017. Hal ini dapat dilihat dari
jumlah kasus kematian ibu di 2017 Mengalami
penurunan dari tahun lalu, semoga bisa tetap
dipertahankan penurunannya hingga akhir
tahun 2018.7
Hasil laporan Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi
menyatakan bahwa perbandingan antara ibu
yang memeriksakan kehamilannya dengan
yang datang untuk meminta pertolongan
persalinan ada kesenjangan.8 Berdasarkan data
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi tahun 2017 bahwa
jumlah kunjungan ibu hamil yang diperiksa
2
pertama kali pada petugas pada triwulan
pertama (K1) adalah 77,66% sedangkan
jumlah ibu hamil yang periksa empat kali atau
lebih (K4) adalah 67,29% dan jumlah ibu
hamil yang persalinannya ditolong oleh tenaga
kesehatan adalah sebanyak 71,37%.9
Maka hasil cakupan pertolongan
persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
di Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi masih sangat jauh dari
yang ditargetkan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi yaitu 95%. Bahkan hasil
cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi menduduki
peringkat ke 39 dari 58 Puskesmas yang ada di
Kabupaten Sukabumi dengan hasil cakupan
tertinggi adalah Puskesmas Cisaat Kecamatan
Cisaat sebanyak 91,29% dan cakupan
Kabupaten Sukabumi adalah 83,42%.
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi, merupakan salah satu
kecamatan yang masih banyak pertolongan
persalinannya oleh dukun.
Di Wilayah kerja Puskesmas Cikembar
cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan sebesar 71,37% dari target 95%,
terdapat kesenjangan sebesar 23,63%. Dari
data tersebut terlihat antara jumlah kunjungan
ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya
dengan yang memanggil petugas kesehatan
untuk menolong persalinannya. ada
kesenjangan, bahkan dilihat dari peringkat
hasil cakupan pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan masih sangat jauh bila
dibandingkan dengan Puskesmas yang lain
bahkan belum bisa mencapai target yang telah
ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukabumi, maka, merupakan hal yang harus
diteliti. Dengan adanya masalah tersebut
penulis tertarik untuk mengetahui hubungan
kepercayaan, peran petugas kesehatan dan
dukungan keluarga terhadap prilaku ibu hamil
trimester III dengan pemilihan tenaga
penolong persalinan di wilayah kerja
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi tahun 2018.
Tujuan umum untuk mengetahui
hubungan kepercayaan, peran petugas
kesehatan, dukungan keluarga terhadap prilaku
ibu hamil trimester III dengan pemilihan
tenaga penolong persalinan di Puskesmas
Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten
Sukabumi Tahun 2018.
Metode
 3

Penelitian ini dilakukan dengan penelitian, menolak menjadi responden atau

menggunakan metode penelitian kuantitatif suatu keadaan yang tidak memungkinkan
dengan desain penelitian cross sectional. dilakukan penelitian.10 Ibu tidak bersedia untuk
Desain penelitian cross sectional yaitu diteliti . Ibu tiba-tiba sakit
penelitian dimana pengambilan data pada
Variabel penelitian merupakan atribut
variabel sebab atau resiko dan akibat atau
dari sekelompok orang atau objek yang
kasus yang terjadi pada objek penelitian diukur
mempunyai variasi antara satu dengan yang
atau dikumpulkan secara bersamaan atau
lainnya dalam kelompok itu.10
sekaligus.10
Variabel bebas atau disebut juga variabel
Tujuannya untuk mengetahui hubungan
eksperimental atau variabel X yaitu variabel
kepercayaan, peran petugas kesehatan,
yang diselidiki hubungannya. Variabel terikat
dukungan keluarga terhadap prilaku ibu hamil
atau variabel Y yaitu variabel yang diramalkan
trimester III dengan pemilihan tenaga
akan timbul dalam hubungan fungsional
penolong persalinan di Puskesmas Cikembar
dengan atau sebagai pengaruh dari variabel
Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi
bebas. Variabel pada penelitian ini terdiri dari
Tahun 2018. Penelitian ini dilaksanakan pada
dua variabel yaitu variabel bebas
bulan Oktober-November 2018 lokasi
(independent) dan variabel terikat (dependent)
penelitian di Puskesmas Cikembar Kecamatan
sebagai berikut: Variabel bebas (variabel X) :
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018.
kepercayaan, peran keluarga, dukungan
Populasi adalah keseluruhan dari objek petugas kesehatan. Variabel terikat (variabel Y)
penelitian atau objek yang akan : perilaku pemilihan penolong persalinan
diteliti.11Populasi dalam penelitian ini adalah
Instrumen pengumpulan data adalah alat
seluruh ibu hamil trimester III sebanyak 82
bantu yang dipilih dan digunakan oleh peneliti
orang yang ada di Puskesmas Cikembar
untuk mengumpulkan data agar kegiatan
Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi
tersebut dapat dilakukan dengan sistematis dan
Tahun 2018. Sampel adalah sebagian dari
mudah.10 Instrumen yang digunakan untuk
jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh
mengumpulkan data pada penelitian ini
populasi tersebut. Bila populasi besar dan
berbentuk kuesioner sehingga proses
peneliti tidak mungkin mempelajari semua
pengumpulan data dapat dilakukan dengan
yang ada pada populasi..
mudah. Instrumen yang digunakan rencana
Pengambilan sampel dalam penelitian akan dilakukan uji validitas dan reliabilitas
ini menggunakan teknik Total sampling, besar dikarenakan variabel yang akan diukur pada
sampel dengan kriteria inkulsi. Teknik penelitian ini merupakan variabel yang bersifat
sampling adalah suatu proses dalam abstrak.10
menyeleksi jumlah dari populasi yang dapat
Uji validitas ini berguna untuk
mewakili populasi tersebut. Teknik
menunjukan derajat ketepatan alat ukur
pengambilan sampel pada penelitian ini yaitu
penelitian tentang isi alat ukur. Instrument
menggunakan teknik excidental sampling.
penelitian tersebut mengukur sesuai dengan
Berdasarkan hasil data yang diambil dari
apa yang diharapkan. Oleh karena itu, untuk
seluruh ibu hamil trimester III yang ada di
mengetahui validitas kuesioner yang dilakukan
wilayah kerja Puskesmas Cikembar Kecamatan
dengan cara melakukan korelasi antar skor
Cikembar Kabupaten Sukabumi dengan jumlah
masing-masing variabel dengan skor totalnya.
82 orang.
Suatu skor dikatakan valid jika skor variabel
Kriteria inklusi merupakan kriteria tersebut secara signifikan dengan skor totalnya.
dimana subjek penelitian dari suatu populasi
Uji validitas dilakukan untuk
dan dapat mewakili dalam sampel penelitian
memberikan keyakinan bahwa alat ukur
yang memenuhi syarat sebagai sampel.10 Ibu
tersebut dapat mengukur apa yang akan diukur.
hamil usia kehamilannya 7-9 bulan. Ibu hamil
Uji validitas tetap dilakukan terhadap
yang berkunjungan ke Puskesmas Cikembar
kuesioner yang telah dipersiapkan dengan
Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi
formula alat bantu computer yaitu dengan
Tahun 2018. Ibu bersedia untuk diteliti dengan
melihat output pada kolom corrected item-
menandatangani surat persetujuan peserta
total Statistic yang merupakan nilai r hitung
penelitian. Kriteria eksklusi adalah kriteria
untuk masing-masing pertanyaan, kemudian
dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili
membandingkan dengan nilai r table.
sampel karena tidak memenuhi syarat
 4

Terdapat dua macam validitas Interpretasi disajikan dalam bentuk

instrument yaitu validitas logis (logical narasi sehingga memudahkan pemahaman
validity) dan validitas empiric (empirical terhadap hasil penelitian. Berdasarkan dari
validity). Validitas logis mmerupakan validitas teori yang ada diungapkan untuk mengetahui
instrument yang didapatkan apabila instrument hubungan kepercayaan, peran petugas
tersebut dirancang dengan baik mengikuti teori kesehatan, dukungan keluarga terhadap prilaku
dan ketentuan yang ada, sehingga instrument ibu hamil trimester III dengan pemilihan
yang disusun sudah tidak perlu uji validitas tenaga penolong persalinan di Puskesmas
empiriknya. Validitas empiric adalah validitas Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten
yang dinyatakan berdasarkan hasil Sukabumi Tahun 2018.
pengalaman/uji coba. Apabila penyusunan
Hasil
instrument tidak berdasarkan teori/ketentuan
yang ada, maka uji validitas empiric perlu Hasil Univariat
dilakukan. Uji validitas empiric melibatkan Tabel 1. Distribusi Freukunsi Perilaku Ibu
penyebaran instrument kepada responden yang Hamil Trimester III dalam Pemilihan
bukan responden sesungguhnya, dan kemudian Persalinan, Tenaga Penolong, Keyakinan, Peran
setelah terkumpul, peneliti menentukan Tenaga Kesehatan dan Dukungan Keluarga Di
validitasnya misalnya dengan koefisiensi Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
korelasi product moment dari Karl Person.11 Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
Variabel (F) (%)
Reliabilitas merupakan suatu analisis Pemilihan Nakes
untuk mengetahui butir-butir pertanyaan dalam Nakes 57 69,5
kuesioner saling berhubungan dan untuk Non Nakes 25 30,5
mengetahui sejauh mana hasil pengukuran Keyakinan
tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua Menganut 44 53,7
kali atau lebih. Uji reliabilitas dilakukan Tidak Menganut 38 36,3
setelah uji validitas. Uji reliabilitas instrumen Peran Nakes
dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui Baik 46 56,1
konsistensi dari instrument sebagai alat ukur, Kurang Baik 36 43,9
sehingga hasil dari pengukuran dapat Dukungan Keluarga
Baik 55 67,1
dipercaya. Hasil pengukuran dapat dipercaya,
Kurang Baik 27 32,9
jika dalam pelaksanaan pengukuran terhadap
Sumber: Analisis Data SPSS 18.0
kelompok subjek yang sama diperoleh hasil
yang relative sama. Relatif sama yang Dari hasil tabel 1 diketahui bahwa 57
dimaksud adalah tetap adanya toleransi (69,5%) Ibu hamil Trimester III memilih
terhadap perbedaan-perbedaan kecil diantara tenaga kesehatan (Nakes) sebagai penolong
beberapa kali pengukuran. Namun, bila persalinan di Pukesmas Cikembar, sedangkan
perbedaan nya sangat besar maka hasil 25 (30,5%) Ibu hamil Trimester III memilih
pengukuran tidak dapat dipercaya dan bukan tenaga kesehatan (Non Nakes) sebagai
dikatakan tidak reliable.11 penolong persalinan di Pukesmas Cikembar.
Dari hasil tabel 1 diketahui bahwa 44 (53,7%)
Analisa univariat dilakukan untuk
Ibu hamil Trimester III menganut keyakinan di
mendeskripsikan jawaban kuesioner penelitian
Pukesmas Cikembar, sedangkan 38 (36,3%)
ke dalam bentuk tabel (distribusi frekuensi)
Ibu hamil Trimester III tidak menganut
dan grafik. Analisis ini dilakukan untuk
keyakinan di Pukesmas Cikembar.Dari hasil
mengetahui distribusi frekuensi dari variabel
tabel 1 ndiketahui bahwa 46 (56,1%) Ibu hamil
independen/bebas dan variable dependen/
Trimester III di Puskesmas Cikembar
terikat. Analisis Univariat bertujuan untuk
menyatakan peran tenaga kesehatan baik,
melihat gambaran dari setiap variabel.
sedangkan 36 (43,9%) Ibu hamil Trimester III
Analisis bivariat digunakan untuk di Pukesmas Cikembar menyatakan peran
melihat hubungan antara dua variabel yaitu tenaga kesehatan kurang baik. Dari hasil tabel
variabel dependen (terikat) dan variabel 1 diketahui bahwa 55 (67,1%) Ibu hamil
independen (bebas). Dalam penelitian ini Trimester III di Puskesmas Cikembar
analisis bivariat digunakan untuk melihat menyatakan dukungan keluarga baik,
hubungan variabel bebas meliputi sedangkan 27 (32,9%) Ibu hamil Trimester III
kepercayaan, peran petugas kesehatan, di Pukesmas Cikembar menyatakan dukungan
dukungan keluarga dengan variabel terikat keluarga kurang baik.
yaitu pemilihan penolong persalinan.
 5

Hasil Bivariat
Tabel 2. Hubungan Kepercayaan, Peran Tenaga Kesehatan dan Dukungan Keluarga Dengan
Perilaku Ibu Hamil Trimester III Dalam Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan Di Puskesmas
Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
Pemilihan Tenaga Kesehatan
Total
Variabel Non Nakes Nakes OR P-Value
N % N % N %
Kepercayaan
Tidak Menganut 25 65,8 13 34,2 38 100,0 3,21 0,000
Menganut 0 00,0 44 100,0 44 100,0
Peran Nakes
Kurang Baik 25 69,4 11 30,6 36 100,0 22,0 0,000
Baik 0 00,0 46 100,0 46 100,0
Dukungan Keluarga
Kurang Baik 24 88,9 3 11,1 25 100,0 4,32 0,000
Baik 1 00,0 54 98,2 55 100,0
Sumber : Hasil SPSS. 18.0
Berdasarkan dari tabel 2 hasil analisis Cikembar. Setelah diuji statistik dengan uji
statistik hubungan antara kepercayaan dengan Chi-Square, diperoleh nilai p value = 0,000 <
dengan perilaku ibu hamil trimester III dalam 0,05, yang artinya ada hubungan antara peran
pemilihan tenaga penolong persalinan di tenaga kesehatann dengan perilaku ibu hamil
puskesmas cikembar kecamatan cikembar trimester III dalam pemilihan tenaga penolong
kabupaten sukabumi tahun 2018, diperoleh persalinan di puskesmas cikembar kecamatan
hasil bahwa 25 (65,8%) ibu hamil trimester III cikembar kabupaten sukabumi tahun 2018.
yang tidak menganut keyakinan tidak memilih Hasil analisis didapatkan nilai OR 22,0 artinya
tenaga kesehatan (nakes) dalam pertolongan ibu hamil trimester III yang menyatakan peran
persalinan di Puskesmas Cikembar. Sedangkan tenaga kesehata baik berpeluang 22,0 kali
terdapat 44 (100,0%) ibu hamil trimester III memilih tenaga kesehatan sebagai penolong
yang menganut keyakinan memilih tenaga persalinan di Puseksmas Cikembar.
kesehatan (nakes) dalam pertolongan
Berdasarkan dari tabel 2 hasil analisis
persalinan di Puskesmas Cikembar. Setelah
statistik hubungan antara dukungan keluarga
diuji statistik dengan uji Chi-Square, diperoleh
dengan dengan perilaku ibu hamil trimester III
nilai p value = 0,000 < 0,05, yang artinya ada
dalam pemilihan tenaga penolong persalinan di
hubungan antara keyakinan dengan perilaku
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
ibu hamil trimester iii dalam pemilihan tenaga
Kabupaten Sukabumi Tahun 2018, diperoleh
penolong persalinan di puskesmas cikembar
hasil bahwa 24 (88,9%) ibu hamil trimester III
kecamatan cikembar kabupaten sukabumi
yang menyatakan dukungan keluarga kurang
tahun 2018. Hasil analisis didapatkan nilai OR
baik, tidak memilih tenaga kesehatan (nakes)
3,21 artinya ibu hamil trimester III yang
dalam pertolongan persalinan di Puskesmas
menganut kepercayaan berpeluang 3,21 kali
Cikembar.
memilih tenaga kesehatan sebagai penolong
persalinan di Puseksmas Cikembar. Sedangkan terdapat 54 (98,2%) ibu
hamil trimester III yang menyatakan dukungan
Berdasarkan dari tabel 2 hasil analisis
keluarga baik memilih tenaga kesehatan
statistik hubungan antara peran tenaga
(nakes) dalam pertolongan persalinan di
kesehatan dengan dengan perilaku ibu hamil
Puskesmas Cikembar. Setelah diuji statistik
trimester III dalam pemilihan tenaga penolong
dengan uji Chi-Square, diperoleh nilai p value
persalinan di puskesmas Cikembar Kecamatan
= 0,000 < 0,05, yang artinya ada hubungan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018,
antara dukungan keluarga dengan perilaku ibu
diperoleh hasil bahwa 25 (69,4%) ibu hamil
hamil trimester III dalam pemilihan tenaga
trimester III yang menyatakan peran tenaga
penolong persalinan di puskesmas cikembar
kesehatan kurang baik, tidak memilih tenaga
kecamatan cikembar kabupaten sukabumi
kesehatan (nakes) dalam pertolongan
tahun 2018. Hasil analisis didapatkan nilai OR
persalinan di Puskesmas Cikembar. Sedangkan
4,32 artinya ibu hamil trimester III yang
terdapat 46 (100,0%) ibu hamil trimester III
menyatakan dukungan keluarga baik
yang menyatakan peran tenaga kesehatan baik
berpeluang 4,32 kali memilih tenaga
memilih tenaga kesehatan (nakes) dalam
pertolongan persalinan di Puskesmas

kesehatan sebagai penolong persalinan di
Puseksmas Cikembar.
Pembahasan
Hubungan Kepercayaan Dengan Perilaku
Ibu Hamil Trimester III dalam Pemilihan
Tenaga Penolong Persalinan Di Puskesmas
Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
Berdasarkan dari tabel 6.5 hasil analisis
statistik hubungan antara kepercayaan dengan
dengan perilaku ibu hamil trimester III dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan di
puskesmas cikembar kecamatan cikembar
kabupaten sukabumi tahun 2018, diperoleh
hasil bahwa 25 (65,8%) ibu hamil trimester III
yang tidak menganut keyakinan tidak memilih
tenaga kesehatan (nakes) dalam pertolongan
persalinan di Puskesmas Cikembar. Sedangkan
terdapat 44 (100,0%) ibu hamil trimester III
yang menganut keyakinan memilih tenaga
kesehatan (nakes) dalam pertolongan
persalinan di Puskesmas Cikembar.
Setelah diuji statistik dengan uji Chi-
Square, diperoleh nilai p value = 0,000 < 0,05,
yang artinya ada hubungan antara keyakinan
dengan perilaku ibu hamil trimester iii dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi Tahun 2018. Hasil
analisis didapatkan nilai OR 3,21 artinya ibu
hamil trimester III yang menganut kepercayaan
berpeluang 3,21 kali memilih tenaga kesehatan
sebagai penolong persalinan di Puseksmas
Cikembar.
Hasil penelitian ini sejalan dengan yang
dilakukan oleh Neulis Nurbaeti. Berdasarkan
analisis data statistik pengujian hipotesis yang
dilakukan menunjukan bahwa konsep
keprcayaan yang baik 57,4% memiliki perilaku
ibu hamil trimester III dalam pemilihan tenaga
penolong persalinan di puskesmas dengan
baik. Sedangkan perilaku ibu hamil trimester
III dalam pemilihan tenaga penolong
persalinan yang memiliki konsep kepercayaan
yang kurang memiliki perilaku yaitu 12,2%
berdasarkan analisis data, hasil analisis statistik
dengan uji chi-square didapatka p-value
sebesar 0,001. Hasil tersebut menunjukan
bahwa p-value < 0,005, yang berarti Ha
diterima. Maka dapat disimpulkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara
konsep kepercayaan dengan perilaku ibu hamil
trimester iii dalam pemilihan tenaga penolong
persalinan di Puskesmas. Hal ini menunjukan
bahwa ada kecenderungan semakin baik
6
konsep kepercayaan semakin baik pula
perilaku ibu hamil trimester iii dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Puskesmas.
Dalam penelitian ini konsep
kepercayaan memiliki hubungan dengan
perilaku ibu hamil trimester III dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan. Konsep
kepercayaan yang baik akan meningkatkan
perilaku ibu hamil trimester III dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan
diPuskesmas. Hal ini sesuai dengan teori
bahwa kepercayaan adalah wilayah psikologis
yang merupakan petrhatian apa adanya
berdasarkan harapan terhadap perilaku yang
baik dari orang lain. Kepercayaan terjadi
ketika seseorang yakin dengan reliabilitas dan
integritas dari orang yang dipercaya.
Penyebab kematian ibu terbanyak (90%)
oleh komplikasi obstetrik yaitu hipertensi
dalam kehamilan, pendarahan, infeksi dan 10
% kematian ibu disebabkan oleh faktor lain.
Untuk menurunkan angka kematian ibu di
Indonesia, Depkes melakukan strategi agar
semua asuhan antenatal sekitar 80 % dari
keseluruhan persalinan ditangani oleh tenaga
kesehatan terlatih. Ibu yang mengalami
kematian akibat persalinan merupakan pasien
yang terlambat mendapat pertolongan karena
mereka datang ke rumah sakit setelah dalam
kondisi kritis. Keterlambatan ini sering
diakibatkan karena ketidaktahuan penolong
persalinan bahwa ibu bersalin merupakan
persalinan beresiko. Ada juga penyulit
persalinan, misalnya persalinan macet karena
kelainan tenaga, kelainan letak janin, kelainan
panggul, perdarahan pascapersalinan, dll.13
Penyebab terakhir adalah penyulit nifas
meliputi infeksi nifas dan penyakit lain dalam
masa nifas atau penanganannya. Ibu yang
mengalami kematian akibat persalinan
merupakan pasien yang terlambat mendapat
pertolongan karena mereka datang ke rumah
sakit setelah dalam kondisi kritis.
Keterlambatan ini sering diakibatkan karena
ketidaktahuan penolong persalinan bahwa ibu
bersalin merupakan persalinan beresiko. Oleh
karena itu pemilihan penolong persalinan
sebelum masa bersalin tiba merupakan hal
penting yang harus diperhatikan oleh ibu dan
keluarga. Dengan pemilihan penolong
persalinan secara dini yaitu ketika ibu hamil,
maka ibu dapat mempersiapkan secara dini
penolong persalinan yang sehat dan aman.
Selain itu juga ibu dapat mempersiapkan biaya
untuk persalinan sehingga tidak ada masalah
 7

yang menghambat ketika ibu melahirkan mampu memberikan dukungan sosial yang
termasuk dalam masalah biaya persalinan.13 baik terhadap perilaku ibu hamil trimester III
dalam pemilihan tenaga penolong persalinan di
Peneliti berasumsi bahwa perilaku ibu
Puskesmas di daerah ini. Olehnya itu,
hamil trimester III dalam pemilihan tenaga
diharapkan adanya perhatia yang besar dari
penolong persalinan sangat dipengaruhi oleh
petugas kesehatan setempat untuk semakin
konsep kepercayaan. Perilaku ibu hamil
meningkatkan penyuluhan, konseling dan
trimester III dalam pemilihan tenaga penolong
pentingnya pemberitahuan pemilihan
persalinan di Puskesmas merupakan tindakan
persalinan di Puskesmas kepada ibu serta
yang baik dilakukan dalam upaya mencegah
keluarga, khususnya suami yang merupakan
terjadinya hal yang tidak diinginkan. Dapat
orang terdekat dari seorang ibu hamil.
disimpulkan bahwa semakin baik konsep
kepercayaan maka semakin baik pula perilaku Hasil penelitian ini sejalan dengan apa
ibu hamil trimester III dalam pemilihan tenaga yang diungkapkan oleh Fiedman bahwa peran
penolong persalinan di Puskesmas. keluarga merupakan sebuah dukungan dalam
bentuk bantuan langsung sehingga akan terasa
Hubungan Peran Tenaga Kesehatan Dengan
dampaknya. Kesuksesan berperilaku, sangat
Perilaku Ibu Hamil Trimester III dalam
dipengaruhi orang-orang terdekat sang ibu.
Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan Di
Tidak hanya ayah saja, dukungan dari anggota
Puskesmas Cikembar Kecamatan
keluarga seperti kakek-nenek, mertua, adik-
Cikembar Tahun 2018
kakak dan seluruh keluarga besar. Mereka bisa
Berdasarkan dari tabel 6.6 hasil analisis membangkitkan semangat ibu untuk memilih
statistik hubungan antara peran tenaga pertolongan di Puskesmas atau justru membuat
kesehatan dengan dengan perilaku ibu hamil ibu ragu dan menyerah tidak memilih dalam
trimester III dalam pemilihan tenaga penolong pertolongan persalinan di Puskesmas.
persalinan di puskesmas Cikembar Kecamatan
Peneliti mengasumsikan peran serta
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018,
tenaga kesehatan dengan perilaku ibu hamil
diperoleh hasil bahwa 25 (69,4%) ibu hamil
trimester III dalam pemilihan tenaga penolong
trimester III yang menyatakan peran tenaga
persalinan di Puskesmas. Adanya peran serta
kesehatan kurang baik, tidak memilih tenaga
tenaga kesehatan akan mempengaruhi sikap
kesehatan (nakes) dalam pertolongan
ibu hamil sehingga akan meningkat dan akan
persalinan di Puskesmas Cikembar. Sedangkan
mempenagruhi perilaku ibu hamil trimester III
terdapat 46 (100,0%) ibu hamil trimester III
dalam pemilihan tenaga penolong persalinan di
yang menyatakan peran tenaga kesehatan baik
Puskesmas, hal ini mengingat peran tenaga
memilih tenaga kesehatan (nakes) dalam
kesehatan merupakan motivasi yang eradsal
pertolongan persalinan di Puskesmas
dari eksternal bagi kekuatan seseorang untuk
Cikembar.
bergerak dan untuk menentukan pilihan.
Setelah diuji statistik dengan uji Chi-
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Square, diperoleh nilai p value = 0,000 < 0,05,
Perilaku Ibu Hamil Trimester III dalam
yang artinya ada hubungan antara peran tenaga
Pemilihan Tenaga Penolong Persalinan Di
kesehatann dengan perilaku ibu hamil trimester
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
III dalam pemilihan tenaga penolong
Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018. Berdasarkan dari tabel 6.7 hasil analisis
Hasil analisis didapatkan nilai OR 22,0 artinya statistik hubungan antara dukungan keluarga
ibu hamil trimester III yang menyatakan peran dengan dengan perilaku ibu hamil trimester III
tenaga kesehata baik berpeluang 22,0 kali dalam pemilihan tenaga penolong persalinan di
memilih tenaga kesehatan sebagai penolong Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
persalinan di Puseksmas Cikembar. Kabupaten Sukabumi Tahun 2018, diperoleh
hasil bahwa 24 (88,9%) ibu hamil trimester III
Senada dengan hasil penelitian Rasyika
yang menyatakan dukungan keluarga kurang
Nurul dengan judul “Peran Keluarga dengan
baik, tidak memilih tenaga kesehatan (nakes)
perilaku ibu hamil trimester III dalam
dalam pertolongan persalinan di Puskesmas
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Cikembar. Sedangkan terdapat 54 (98,2%) ibu
Puskesmas di Kabupaten Jeneponto” dari hasil
hamil trimester III yang menyatakan dukungan
penelitian didapat sebagian besar 22 responden
keluarga baik memilih tenaga kesehatan
di dapat informasi, Dengan pemahaman yang
kurang tersebut mengakibatkan keluarga tidak

(nakes) dalam pertolongan persalinan di
Puskesmas Cikembar.
Setelah diuji statistik dengan uji Chi-
Square, diperoleh nilai p value = 0,000 < 0,05,
yang artinya ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan perilaku ibu hamil trimester
III dalam pemilihan tenaga penolong
persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018.
Hasil analisis didapatkan nilai OR 4,32 artinya
ibu hamil trimester III yang menyatakan
dukungan keluarga baik berpeluang 4,32 kali
memilih tenaga kesehatan sebagai penolong
persalinan di Puseksmas Cikembar.
Disamping pada hasil penelitian di atas,
senada dengan hasil penelitian Mitha
Destyowati dalam tesis (2011) nya di
Universitas Sumatra Utara yang berjudul
“Hubungan tingkat dukungan keluarga ibu
terhadap perilaku ibu hamil trimester III dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Puskesmas Harjobinangun kecamatan Grabak
Kabupaten Purworejo tahun 2011” dengan di
dapat nilai korelasi yang baik antara variabel
tersebut dengan p value sebesar 0,001.
Berdasarkan pada asumsi peneliti
dukungan keluarga adalah respon yang
berbentuk pada mental yang akan
mengarahkan pada perilaku seseorang,
sehingga sikap seringkali di anggap sebagai
pencetus ide yang berdampak pada perilaku,
sehingga menurut asumsi peneliti, dengan
sikap yang baik akan membentuk pada
perilaku yang baik pula dalam
mengklasifikasikan perilaku seseorang, sikap
yang baik dari ibu hamil akan menumbuhkan
perilaku yang baik pula dalam pemilihan
tenaga penolong persalinan di Puskesmas.
Kesimpulan
Penelitian dengan membahas tentang
“hubungan kepercayaan, peran petugas
kesehatan, dukungan keluarga terhadap prilaku
ibu hamil trimester III dengan pemilihan
tenaga penolong persalinan di Puskesmas
Cikembar Kecamatan Cikembar Kabupaten
Sukabumi Tahun 2018.” dan di dapat hasil
penelitian sebagai berikut: Ada hubungan
antara keyakinan dengan perilaku ibu hamil
trimester III dalam pemilihan tenaga penolong
persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
diperoleh nilai p value = 0,000 dengan OR
3,21. Ada hubungan antara peran tenaga
kesehatann dengan perilaku ibu hamil trimester
III dalam pemilihan tenaga penolong
8
persalinan di Puskesmas Cikembar Kecamatan
Cikembar Kabupaten Sukabumi Tahun 2018
diperoleh nilai p value = 0,000 dengan OR
22,0. Ada hubungan antara dukungan keluarga
dengan perilaku ibu hamil trimester III dalam
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar
Kabupaten Sukabumi Tahun 2018 diperoleh
nilai p value = 0,000 dengan OR 4,32.
Saran
Diharapkan Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar Kabupaten Sukabumi
dapat meningkatkan pendidikan kesehatan
tentang prilaku ibu hamil trimester III dengan
pemilihan tenaga penolong persalinan di
Puskesmas yang bertujuan untuk menambah
pengetahuan ibu hamil sehingga ibu hamil
dapat bereprilaku lebih baik, baik untuk ibu
hamil yang berpengalaman maupun yang
belum berpengalaman. Penelitian ini dapat
menambah pemahaman peneliti selanjutnya,
sekaligus dapat melengkapi kekurangan
penelitian yang penulis laksanakan ke arah
yang lebih baik dan diteliti dengan variabel
yang lain mengenai prilaku ibu hamil trimester
III dengan pemilihan tenaga penolong
persalinan di Puskesmas.
Daftar Pustaka
1. Syafrudin, Ns. Karningsih dan Mardiana.
Untaian Materi Penyuluhan KIA. Jakarta :
Trans Info Media;2011.
2. Notoatmodjo, S. Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta : Rineka cipta; 2010.
3. Wiknjosastro, Hanifa. Buku Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
Dan Neonatus. Yayasan Bina Pustaka.
Jakarta,2000
4. Saefudin, Abdul bari. Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal Dan
Neonatal, Jakarta yayasan Bina Pustaka,
2005
5. Bari, Buku Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal Dan Neonatal, Jakarta
yayasan Bina Pustaka 2008
6. Wiknjosastro H, Saifudin A, Rachimhadhi
T, editors. Ilmu Kebidanan, Ed 3. Jakarta:
yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo: 2002.
7. Efendi, & makhfudli. Keperawatan
Kesehatan Komunitas( Teori dan Praktek
dalam Keperawatan) Jakarta: Salemba
Medika, 2009.
8. Prawirohardjo, Sarwono, Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal, Jakarta :
YBP – SP, 2006
 9

9. Relationships Between Providers and Users

of Market Research: theDynamics of Trust
Within and BetweenOrganizations”, Journal
of Marketing Research, Vol. XXIX, August,
pp. 314-328
10.Shiffcanuk. Perilaku Konsumen.Edisi
Kedua.Jakarta: PT. Indeks Gramedia, 2003.
11.Simamora, Bilson. Panduan Riset Perilaku
Konsumen. Cetakan Kedua. Jakarta: PT.
Gramedia Pustaka Umum, 2004
12.Safarino, E.P. Health
psychology.Biopsychosocial
interaction.New York : John Willey & Sons,
Inc, 2006
13.Suprajitno, Asuhan Keperawatan Keluarga :
Aplikasi dalam praktik,Jakarta : EGC, 2004
14.Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2006.
15.Andayani, B. & Koentjoro. Psikologi
Keluarga, Peran Ayah Menuju Coparenting.
Yogyakarta: Citra Media, 2004
16.Friedman, M.Bowden, V.r.Jones,E.G.
Keperawatan Keluarga, Teori dan Praktik,
Edisi 3 EGC, Jakarta, 2002
17.Kuntjoro, H. Zainuddin Sri Drs,
MPsi.Komitmen Organisasi. Jakarta.
http://www.e-
psikologi.com/masalah/250702.htm, 2002
18.Walgito, Bimo, Pengantar Psikologi Umum,
Yogyakarta: Penerbit ANDI, Tahun 2003