MEMBUAT SURAT KETERANGAN DOKTER

No.Kode

Terbitan :
No.Revisi :
SPO
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS Windi Suhesti,SKM.ME

KECAMATAN
NIP.197506011996032002
PONTIANAK UTRA

1. Pengertian Cara untuk membuat surat keterangan dokter

2. Tujuan Sebagai pedoman bag ipetugas dalam membuat Surat
Keterangan Dokter dan memberikan penomoran dengan
benar
2. Kebijakan
3. Referensi
4. AlatdanBahan 1. AlatTulis
2. Blangko Surat Keterangan Dokter
5. Langkah – Langkah Bagan alir
a. Mengisi blangko Surat Keterangan dokter yang
disediakan sesuai dengan hasil anamnesa da n Mengisi blangko Surat Keterangan
pemeriksaan fisik Dokter yang disediakan sesuai
dgn hasil anamnes
b. Mencatat dalam buku Kendali Surat Keterangan
adanpemeriksaanfisik
Dokter
c. Memberikan nomor Surat Keterangan Dokter yaitu Mencatat dalam buku kendali Surat Keterangan Dokter
no Urut/SKBS/Bulan dalam angka Romawi/Tahun
dan memberi stempel Puskesmas Memberikan no.Surat Keterangan Dokter ,yaitu
No. urut/SKBS/Bulan dalam angka Romawi/Tahun

Memberi stempel Puskesmas

Hal – hal yang perlu di perhatikan No urut sesuai dengan no buku kendali
Unit Terkait Poli umum
DokumenTerkait
 MEMBUAT SURAT KETERANGAN DOKTER

No. Kode :

Terbitan :

UPTD No. Revisi :

Daftar Tilik
PUSKESMAS
Tgl Mulai Berlaku :
KECAMATAN
PONTIANAK Halaman :
Windi Suhesti,SKM.ME
UTARA
NIP.197506011996032002

Langkah Kegiatan (Apakah) Ya Tidak TB

1. Petugas Mengisi blangko Surat Keterangan dokter yang disediakan sesuai dengan
hasil anamnesa da n pemeriksaan fisik
2. Petugas Mencatat dalam buku Kendali Surat Keterangan Dokter
3. Petugas Memberikan nomor Surat Keterangan Dokter yaitu no Urut/SKBS/Bulan
dalam angka Romawi/Tahun memberi stempel Puskesmas

Jumlah

CR (%)