PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s/d 31 Desember 2018

Nama Pegawai : Suryati

NIP : 19620517 198703 2 007
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk 1/ IIIB
Jabatan : Petugas Loket Layanan
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Kec Pontianak Utara

DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK

TAHUN 2018
 PENILAIAN HASIL KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Instansi : DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

02 JANUARI S/D 31 DESSEMBER 2018
1 YANG DINILAI
a Nama Suryati
b NIP 19620517 198703 2 007
c Pangkat Gol Ruang Penata Muda TK I/ IIIb
d Jabatan Pekerjaan Petugas Loket Layanan
e Unit Organisasi UPTD. Puskesmas Kec Pontianak Utara
2 PEJABAT PENILAI
a Nama Desy Andriani, SKM
b NIP 19850422 200902 2 012
c Pangkat Gol Ruang Penata / III c
d Jabatan Pekerjaan Kepala Sub Bag TU
e Unit Organisasi UPTD Puskesmas Kec Pontianak Utara
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a Nama Windi Suhesti, SKM.ME
b NIP 19750601 199603 2 002
c Pangkat Gol Ruang Penata /IIIc
d Jabatan Pekerjaan Kepala UPTD
e Unit Organisasi UPTD Puskesmas Kec Pontianak Utara

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 84.14 x 60 % 50.48
b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 78 Baik
Kerja 2. Integritas 78 Baik
3. Komitmen 78 Baik
 4. Disiplin 76 Baik
5. Kerjasama 76 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 386
8. Nilai Rata Rata 77.2
9. Nilai Perilaku Kerja 77.2 x 40
30.88
%
81.36
NILAI PRESTASI KERJA
BAIK
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal ………………………………………………………………

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

 Tanggal ……………………………………..
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ……………………………………..

8 REKOMENDASI
9 Di Buat Tanggal : 31 Desember 2017

Desy Andriani, SKM

NIP. 19850422 200902 0 012
10 Di Terima Tanggal 02 Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Suryati
NIP. 19620517 198703 2 007
11 Diterima Tanggal 03 Januari 2018
Atasan Pejabat Yang Menilai

Windi Suhesti, SKM.ME

NIP. 19750601 199603 2 002
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO PEJABAT PENILAI NO PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Desy Andriani, SKM 1 Nama Suryati
2 Nip 09850422 200902 2 012 2 Nip 19620517 198703 2 007
3 Pangkat/Gol Ruang Penata / III c 3 Pangkat/Gol Ruang Penata Muda Tk I/IIIb
4 Jabatan Kepala Sub Bag TU 4 Jabatan Petugas Loket Layanan
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kec Pontianak Utara 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Kec Pontianak Utara
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Pelayanan Pendaftaran di Loket 10,500 orang 100 12 bln
2 Membuat Kartu Berobat Pasien 9,500 orang 100 12 bln
3 Mencari Kartu Berobat Pasien 4,000 orang 100 12 bln
4 Menyusun Kartu Berobat Pasien 4,000 orang 100 12 bln
5 Administrasi Surat Rujukan 620 orang 100 12 bln
6 Administrasi Surat Keterangan Dokter 550 orang 100 12 bln
7 Administrasi Surat Keterangan Sakit 550 orang 100 12 bln
8
9

JUMALAH ANGKA KREDIT 0

Pontianak, 02 Januari 2017

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Desy Andriani, SKM Suryati

NIP. 19850422 200902 2 012 NIP. 19620517 198703 2 007