SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ahmad
Tempat Tanggal Lahir : Kolong, 01 Juli 1969
Nomor KTP : 5315030107690091
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Kolong, Desa Siru Kecamatan Lembor Kabupaten Manggarai Barat NTT

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama : Mansur Arifin

Tempat Tanggal Lahir : Kolong, 08 Juli 1991
Nomor KTP : 5315030807910002
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Kolong Desa Siru Kecamatan Lembor Kabupaten Manggarai Barat NTT
Status Hubungan : anak kandung

Untuk mengurus pengambilan sertifikat sebidang tanah dengan data sebagai berikut :
1. Nama pemilik dalam sertifikat adalah Maan
2. Luas tanah dalam sertifikat adalah 15 x 50 m2
3. batas sebelah barat tanah Bapak Simon Serudin
4. batas sebelah Timur tanah Bapak Bahali
5. batas sebelah selatan Jalan Raya
6. batas sebelah utara tanah Bapak Ubi

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Siru, 30 Januari 2018

Penerima kuasa, Pemberi kuasa,

(Mansur Arifin) (Ahmad)

Lampiran:
1.Foto copy KTP yang masih berlaku (Pemberi kuasa dan Penerima Kuasa @ 1 buah)