Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Rahmi Yulianti


2. Tempat, Tanggal Lahir : Barabai, 30 – 09 - 1980
3. Pekerjaan : PNS
4. Alamat : Jl. Batuah, RT/RW : 003/002 Kel. Pandawan, Kec.
Pandawan

Memberikan Kuasa Kepada :

1. Nama : Harianoor
2. Tempat, Tanggal Lahir : Barabai, 24 – 11 - 1998
3. Pekerjaan : Mahasiswa
4. Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan, RT/RW : 001/001 Kel.
Benawa Tengah, Kec. Barabai Darat

Untuk Pengurusan BPKB Balik Nama / Ganti Nopol / Ganti Alamat dengan data ranmor :

1. Nomor Regestrasi : DA 6160 EAH


2. Merk : HONDA
3. Type : ACB2J21B02A/T
4. Jenis : SEPEDA MOTOR
5. Tahun : 2014
6. Isi Silinder : 124 CC
7. No Rangka : MH1JFJ114EK027983
8. No Mesin : JFJ1E1026523

Demikian untuk digunakan sebagaimana mestinya

Banjarmasin, 2019

YANG DIBERIKAN KUASA YANG MEMBERIKAN KUASA

Harianoor Rahmi Yulianti

Anda mungkin juga menyukai