Resume Pasien Dismala bt Marusin / 57 tahun

RPP:

+ 2 tahun yang lalu os mengeluh perdarahan dari kemaluan, banyaknya 2-3 kali ganti pembalut.
Os lalu berobat ke SpOG di RS Muara Enim dan dilakukan biopsi dengan hasil PA no.
249/H/BPJS/2014 dengan kesan: Suatu squamous cell carcinoma cervix well differentiated.

Os lalu dirujuk ke RSMH dan dilakukan Clinical Staging dan dikatakan Ca cervix stadium IIIB.
Os lalu direncanakan untuk kemoradiasi dengan regimen paclitaxel-carboplatin.

Os lalu dikemoradiasi yaitu 6 kali kemoterapi paclitaxel-carboplatin weekly (selesai pada 6

Desember 2014), ditambah dengan radiasi 35 kali (selesai pada 17 januari tahun 2015).

Setelah dilakukan kemoradiasi, os dievaluasi Pap Smear pertama (18 Februari 2015) dengan
hasil PA No 193/C/2015 dengan kesan :
- Masih dijumpai sel-sel dysplasia ringan sampai berat
- Tidak dijumpai sel-sel malignant viabel
- Sel degeneratif akibat radiasi (+) dan kemoterapi (+)

Os lalu dilakuakn evaluasi Pap smear 3 bulan selanjutnya (17 Juni 2015) dengan No PA
716/C/2015, dengan kesan : tidak dijumpai sel malignant aktif. Setelah dilakukan Pap Smear
kedua, os lalu tidak pernah kontrol lagi ke RSMH.

Pada bulan januari 2016 os kembali mengeluh perdarahan pervaginam. Os lalu berobat ke
RSMH dan diputuskan untuk dilakukan radiasi eksterna sebanyak 21 kali (terakhir Maret 2016).
Dan dilanjutkan untuk diradiasi interna di RSCM Jakarta.

St perkawinan ; menikah 1x lama 34 tahun

St persalinan : P3A0
St. reproduksi: menopause sejak + 5 tahun yll

Mengetahui,

Dr. H. Irawan Sastradinata, SpOG(K), MARS