4) Rencana asuhan dievaluasi secara berkala sesuai

dengan kondisi pasien, dimutakhirkan, atau

direvisi oleh tim PPA berdasar atas asesmen ulang
5) Perkembangan tiap pasien dievaluasi berkala dan
dibuat notasi pada CPPT oleh DPJP sesuai dengan
kebutuhan dan diverifikasi harian oleh DPJP

Pasal 5
Tata cara pemberian Instruksi
1) Instruksi diberikan hanya oleh mereka yang
kompeten dan berwenang sesuai rincian kewenang
klinis yang ditetapkan.
2) Permintaan untuk pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis
apabila meminta hasilnya berupa interpretasi
3) Instruksi didokumentasikan di lokasi tertentu di
dalam berkas rekam medis pasien

Pasal 6
Pencatatan Tindakan klinis dan tindakan diagnostik
1) Staf klinis yang meminta beserta apa alasan
dilakukan tindakan dicatat di rekam medis pasien
2) Hasil tindakan dicatat di rekam medis pasien
3) Pada pasien rawat jalan bila dilakukan tindakan
diagnostik invasif/berisiko harus dilakukan asesmen
serta pencatatannya dalam rekam medis

Pasal 7
Penutup
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sleman
Pada Tanggal : Desember 2018
Direktur Utama,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes., MMR.

NBM: 797.6