KAMUS INDIKATOR MUTU UNIT

INSTALASI RADIOLOGI

AREA KLINIS  ANGKA FOTO RONTGEN YANG TIDAK TEREKSPERTISE OLEH

DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI
AREA KLINIS
Kriteria Indikator Capaian Indikator Medik
Perspektif Proses Bisnis Internal
Sasaran Strategis Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan
radiologi rumah sakit berbasis mutu dan keselamatan
pasien
Dimensi Mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya keakuratan pelayanan radiologi
Definisi Operasional Foto roentgen yang terekspertise adalah semua foto
harus dibaca / diekspertise dengan jelas serta ditanda
tangani oleh dokter spesialis radiologi
Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan
Numerator (N) Jumlah foto rongen yang tidak terekspertise
Denominator (D) Jumlah seluruh pemeriksaan foto rongen
Inklusi Foto rongen yang dihasikan dari radiologi rumah sakit
Ekslusi Foto rongen dari luar rumah sakit
Formula 𝑵
X 100%
𝑫
Bobot Lihat pada Daftar dan Bobot Indikator
Sumber Data Catatan data Instalasi Radiologi ; Rekam Medik
Standar 100 %
Target Kinerja < 3%
PIC Ka. Instalasi radiologi

AREA MANAJERIAL  WAKTU TUNGGU PELAYANAN RADIOLOGI

AREA MANAJERIAL
Kriteria Indikator Ketepatan Waktu Pelayanan
Perspektif Proses Bisnis Internal
Sasaran Strategis Terwujudnya Ketepatan Waktu Pelayanan
Dimensi Mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi
Definisi Operasional Waktu tunggu pelayanan radiologi adalah rata-rata
waktu yang dibutuhkan pasien mulai mendaftar di
loket radiologi dilanjutkan dengan pemeriksaan oleh
radiografer sampai dengan keluarnya hasil yang
sudah di ekspertise dan divalidasi dokter spesialis
radiologi
Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu mulai pasien
mendaftar di loket radiologi sampai dengan keluar
hasil yang sudah diekspertise
Denominator Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh
pemeriksaan radiologi konvensional
Inklusi pemeriksaan radiologi konvensional non kontras
Ekslusi -
Formula 𝑵
X 100%
𝑫
Bobot Lihat pada Daftar dan Bobot Indikator
Sumber Data Instalasi Radiologi Catatan : Sampling bila jumlah
pasien > 50 pasien per bulan
Standar ≤ 3 Jam
Kriteria Penilaian WTPR (jam)

WTPR < 3  100

3 < WTPR < 4  skor = 75
4 < WTPR < 5  skor = 50
5 < WTPR < 6  skor = 25
WTPR > 6  skor = 0
PIC Ka. Instalasi Radiologi

AREA SKP  KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Kriteria Indikator Ketepatan Penerima Pelayanan
Perspektif Proses Bisnis Internal
Sasaran Strategis Terwujudnya Ketepatan Penerima Pelayanan
Dimensi Mutu Efisiensi, efektivitas dan kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya ketelitian pelayanan radiologi
Definisi Operasional Usaha dari petugas untuk mengetahui identitas pasien
untuk mencegah terjadinya salah orang yang akan
diperiksa, salah jenis pemeriksaan atau salah dalam
menentukan teknik pemeriksaan.

Standar identifikasi pasien radiologi adalah meliputi 3

hal yaitu : Nama, Tanggal Lahir, nomor rekam medik
dan klinis pemeriksaan dari pasien yang
bersangkutan.

Hal ini dapat terlihat di form permintaan pemeriksaan

radiologi, yang mana seharusnya dituliskan dengan
lengkap oleh dokter pengirim.
Frekuensi Pengumpulan Data Bulanan
Numerator Jumlah kumulatif Standar identifikasi pasien yang
 lengkap/tidak lengkap ???
Denominator Jumlah seluruh pasien di radiologi
Inklusi Seluruh pemeriksaan radiologi
Ekslusi -
Formula Jumlah kumulatif Standar identifikasi pasien yang
lengkap/tidak lengkap ??? dibagi Jumlah seluruh
pasien di radiologi
Bobot Lihat pada Daftar dan Bobot Indikator
Sumber Data Instalasi Radiologi Catatan : Sampling bila jumlah
pasien > 50 pasien per bulan
Standar 100 %
PIC Ka. Instalasi radiologi