DATA INDIKATOR MUTU UNIT

RSUD KUALA KURUN 2019

INDIKATOR MUTU UNIT

NO INSTALASI AREA SASARAN
AREA KLINIS AREA MANAJERIAL
KESELAMATAN PASIEN
PENUNJANG
RADIOLOGI Angka Foto Rontgen Yang Tidak Waktu Tunggu Pelayanan - IDENTIFIKASI PASIEN
1 Terekspertise Oleh Dokter Spesialis - CUCI TANGAN
Radiologi
Radiologi - PENGGUNAAN APD
LABORATORIUM Waktu Lapor Nilai Kritis Waktu Tunggu Pelayanan - IDENTIFIKASI PASIEN
2 - CUCI TANGAN
Laboratorium Laboratorium
- PENGGUNAAN APD
UTD PERSENTASE PERMINTAAN WAKTU TUNGGU - IDENTIFIKASI PASIEN
3 PRODUK DARAH YANG TIDAK PELAYANAN CROSS - CUCI TANGAN
TERPAKAI MATCHING - PENGGUNAAN APD
FARMASI Kepatuhan Penggunaan Waktu Tunggu Pelayanan - IDENTIFIKASI PASIEN
4 - CUCI TANGAN
Formularium Nasional Resep Obat Jadi
- PENGGUNAAN APD
- HIGH ALERT
GIZI Tidak ada kesalahan pemberian diet Ketepatan waktu pemberian - IDENTIFIKASI PASIEN
5 - CUCI TANGAN
makanan kepada pasien
- PENGGUNAAN APD
RAWAT INAP - Kepatuhan Thd CP Survey kepuasan pasien - IDENTIFIKASI PASIEN
- CUCI TANGAN
- Angka Ketidaklengkapan
- PENGGUNAAN APD
Assesmen Awal Medis Dalam 24
Jam
 RAWAT JALAN ASSESMEN PASIEN -Waktu Tunggu Rawat Jalan - IDENTIFIKASI PASIEN
- CUCI TANGAN
- Survey kepuasan pasien
- PENGGUNAAN APD
IGD -Emergency Respon Time di IGD <5 PENGADAAN RUTIN ALKES - IDENTIFIKASI PASIEN
& OBAT EMERGENCY - CUCI TANGAN
menit
UNTUK MEMENUHI - PENGGUNAAN APD
KEBUTUHAN PASIEN
HCU Nyeri pasca operasi Kepatuhan pengunjung thd - IDENTIFIKASI PASIEN
- CUCI TANGAN
jam besuk
- PENGGUNAAN APD
IBS -PENERAPAN KESELAMATAN Angka tertusuk jarum suntik TEPAT LOKASI, TEPAT
OPERASI PROSEDUR, TEPAT
-Waktu tunggu pelayanan operasi elektif PASIEN
-kelengkapan surat persetujuan Pra-
Operasi
REKAM MEDIK Kelengkapan berkas rekam medik 1x24 Kepuasan pasien - IDENTIFIKASI PASIEN
- CUCI TANGAN
jam
- PENGGUNAAN APD
CSSD - IDENTIFIKASI PASIEN
6 - CUCI TANGAN
- PENGGUNAAN APD
7 LAUNDRY
PEMULASARAN
8
JENAZAH
9 AMBULANCE
10 REKAM MEDIS
Sarpras
RAWAT INAP
PERINATAL Kemampuan menangani BBLR 1500 gr Kepatuhan jam berkunjung Kepatuhan penggunaan APD
1 – 2500 gr√ pasien dan jumlah penunggu
pasien
KEMUNING / Kejadian infeksi nosokomial Kejadian pulang paksa Pengurangan resiko
2
NUSA INDAH infeksi/jatuh (pilih salah satu)
3 BOUGENVILLE
ALAMANDA Kepatuhan menjaga kebersihan luka Kepatuhan jam berkunjung -kepatuhan tentang cuci
post SC pasien dan jumlah penunggu tangan
pasien -kepatuhan penggunaan APD
DAHLIA
HCU Nyeri pasca operasi - Kepatuhan jam berkunjung - Peningkatan komunikasi
 - Kepatuhan dalam pelayanan efektif

(dokter sering terlambat) - Peningkatan keamanan

- Kepatuhan cuci tangan obat high alert

sebelum & sesudah tindakan

INSTALASI
LAINNYA
IBS Penerapan keselamatan operasi√ Waktu tunggu operasi elektif√ -Tidak adanya kejadian salah
tindakan saat operasi
-kepatuhan melaksanakan
time out
IGD

POLIKLINIK
POLI UMUM
POLI BEDAH
POLI PARU
POLI PENYAKIT
DALAM
POLI
KANDUNGAN
POLI ANAK
POLI VCT ???

LAINNYA ???
PERLU GAK ???
BPJS ??
KASIR ??