PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 14 Maret 2016
Halaman :1/1
UPT
dr. Titis Sulistyowati
PUSKESMAS NIP.196903312006042003
AJUNG
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien
sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengkondisikan agar
pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai pasien pulang berjalan
lancar
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ajung Nomor : 440/ C/ IX/ 016/
414.20/2016 tentang Standar Prosedur Layanan Klinis di UPT
Puskesmas Ajung
4. Referensi Pedoman Layanan Klinis UPT Puskesmas Ajung Tahun 2016
5. Prosedur 1. Alat :
a. Pulpen
b. Alat pemeriksaan tanda-tanda vital
2. Bahan :
a. Rekam medis
b. Informed consent
6. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
langkah 2. Petugas melakukan pengkajian awal klinis
3. Petugas melengkapi inform consent
4. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas
5. Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana
6. Petugas memperhatikan respon klien
7. Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
8. Petugas mendokumentasikan kegiatan
7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan di UPT Puskesmas Ajung
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Informed consent

10. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

 DAFTAR TILIK
PELAYANAN KLINIS

UPT
dr. Titis Sulistyowati
PUSKESMAS NIP.196903312006042003
AJUNG

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TGL.PELAKSANAAN :

DAFTAR KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Apakah Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran ?
2. Apakah Petugas melakukan pengkajian awal klinis?
3. Apakah Petugas melengkapi inform consent ?
4. Apakah Petugas memastikan bahwa pasien mengerti
tentang penjelasan yang diberikan petugas ?
5. Apakah Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai
dengan rencana ?
6. Apakah Petugas memperhatikan respon klien ?
7. Apakah Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan ?
8. Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan ?

Compliance Rate :…………………….

Koordinator UKP

(…………………………)