RSUD OKU TIMUR ASESMEN PASIEN DENGAN KELAINAN EMOSIONAL

DAN GANGGUAN JIWA

NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
053/SPO-AKRE/AP/I/2019 1/2

Jln.Raya Belitang Rasuan

No. 1Kec.Belitang
Madang Raya Kab.OKU
TIMUR
Telp.(0735)451815
E-mail :
rsudokutimur@yahoo.co.id
Ditetapkan
TANGGAL TERBIT Direktur RSUD OKU TIMUR
07 Januari 2019
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr .Sugihartono,Msc
NIP.197606302005011003
PENGERTIAN Tahap awal dari proses dimana dokter,perawat,dietisian
mengasesmen data pasien dengan masalah kelainan emosional atau
gangguan jiwa
TUJUAN
 Sebagai acuan penerapan asesmen awal pasien dengan
kelainan emosional atau gangguan jiwa

 Langkah-langkah mengetahui kondisi awal pasien dengan

kelainan emosional dan gangguan jiwa

KEBIJAKAN SK Direktur Nomor :445.2/pelayanan.C.0007/rs.akre/I/2019

Tentang Asesmen pasien dengan populasi khusus
PROSEDUR 1. Petugas mempelajari rekam medis pasien
2. Petugas mendatangi pasien
3. Berikan penjelasan tindakan yang akan dilakukan
4. Lakukan anamnesa tentang keluhan utama pasien dan atau
keluarga
5. Tanyakan alasan dirawat : marah-marah,ngomel-ngomel,tidak
mau bicara,tidak mau makan
minum,tidak mau mandi,susah tidur,gelisah
6. Tanyakan riwayat penyakit dahulu : gangguanjiwa,gangguan
fisik,perkembangan pribadi (prenatal s/d dewasa)
7. Periksa status mental:deskripsi umum (penampilan,prilaku
dan aktifitas motorik),pembicaraan,gngguan
persepsi,pikiran,kesadaran dan kognitif
 RSUD OKU TIMUR ASESMEN PASIEN DENGAN KELAINAN EMOSIONAL
DAN GANGGUAN JIWA
NO DOKUMEN NO REVISI HALAMAN
053/SPO-AKRE/AP/I/2019 2/2

Jln.Raya Belitang Rasuan

No. 1Kec.Belitang
Madang Raya Kab.OKU
TIMUR
Telp.(0735)451815
E-mail :
rsudokutimur@yahoo.co.id
8. Periksa status internus/neurologis/labor/psikometri
9. Tentukan diagnosis
10. Konsultasikan dengan dokter spesialis kedokteran jiwa untuk
menentukan pengobatan dan tindakan selanjutnya
Dokumentasikan pada rekam medis
UNIT TERKAIT
1. Instalasi IGD
2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Rawat Jalan
4. Instalasi Gizi