LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN IPCN

APRIL 2019

1. Pendahuluan
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit melaluli program pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit dengan IPCN sebagai motor penggerak pelaksanaan kegiatan
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit, maka diperluakan monitor dan evaluasi
pelaksaan kegiatan tersebut untuk mendapatkan data yang dapat digunakan sebagai bahan
pertimbangan dalam rangka perbaikan mutu pelayanan di rumah sakit, untuk itu perlu adanya laporan
kegiatan yang dilaksanakan oleh IPCN.

2. Cakupan kegiatan yang kami lakukan adalah sebagai berikut :

a. Melaksanakan Surveilans : (ILO, ISK, IADP, VAP, Plebitis, Decubitus)
b. Monitoring Peralatan kadaluwarsa / single-use menjadi re-use
c. Monitoring Sterilisasi di RS
d. Monitoring kepatuhan Hand hygiene : Petugas & Mahasiswa Praktek
e. Monitoring pembuangan sampah dan cairan tubuh
f. Monitoring penanganan pembuangan darah dan komponen darah
g. Monitoring Pembuangan benda tajam dan jarum
h. Monitoring penggunaan ruang Isolasi (kohort)
i. Monitoring Manajemen linen di Ruangan
j. Monitoring Penggunaan APD
k. Monitoring Kebersihan Lingkungan RS
l. Monitoring Pelaksanaan PPI di setiap Unit
m. Pencatatan dan pelaporan tertusuk jarum
n. Audit kepatuhan Hand hygiene, APD, Limbah, Linen
o. Audit Fasilitas Hand hygiene , APD
p. Edukasi PPI pengunjung, pasien dan keluarga
q. Edukasi PPI petugas lama
r. Edukasi PPI petugas baru
s. Rapat koordinasi tim PPI (IPCN dan IPCLN)
t. Membuat laporan

3. Hasil Kegiatan
a. Belum semua petugas melakukan 6 langkah cuci tangan yang benar dan 5 moment cuci tangan
b. Hasil Pemeriksaan Swab udara yang di lakukan oleh Petugas Kesling di dapat Hasil kuman :
Staphylococcus epidermisis dengan lempengan Total Kuman di Instalasi Laboratarium dengan
jumlah 548 cfu, dari hasil monitoring IPCN / PPI :
- Ac di Instalasi Laboratarium tidak continue menyala
- Kedua Pintu selalu terbuka
- Semua jendela terbuka
- Ruang jarang di bersihkan
c. Hasil monitoring clabsi secara periodik rata-rata 3-4 orang, terjadinya clabsi rata-rata di hari ke
30 ( 1 bulan)
Saran dari PPI :
- AC sebaiknya selalu menyala dan ruangan dingin suhu 18-20 derajat
- Pintu dan jendela harus selalu tertutup
- Ruangan setiap hari harus di bersihkan dengan cairan desinfektan, meja dan alat- alat yang
ada di bersihkan dengan cairan berbasis alcohol.
d. Sarana
 Beberapa Plafon terlihat hitam dan berjamur
 Survey pengelolaan makanan outsourching penjadwalan secara rutin belum terlaksana
e. Petugas
 Petugas tehnisi dan mentenance yang tidak menggunakan APD sesuai standar
 Beberapa Petugas masih menggunakan perhiasan (cincin, gelang, dan jam tangan )
 Ruang Hemodialisa  masih terlihat O2 yang tidak tertutup dan 1-2 O2 masih terlihat ada
air.
 Troly tindakan masih kelihatan kotor setelah tindakan

Bandung, 5 Oktober 2018

Ely Rostina / IPCN