PITS STOP AP
Pertanyaan Jawaban
Asesmen awal pasien yang bagaimana yang
sesuai standar SNARS?
Sebutkan kerangka waktu penyelesaian
masing masing asesmen awal
Apa bukti bahwa asesmen awal itu sudah
dikerjakan sesuai kerangka waktu yang telah
ditentukan?
Apa yang perlu dikaji pada pemeriksaan
status nutrisi?
Kapan dilakukan pengkajian gizi lanjutan?
Siapa yang melakukan asesmen gizi
lanjutan?
Apa yang dimaksud dengan asesmen ulang
dan dimana didokumentasikannya,
bagaimana formatnya?
Sebutkan perbedaan interval minimal
asesmen ulang oleh dokter, perawat, gizi,
farmasi untuk evaluasi dari asuhan
pelayanan, bukti pelaksanaannya?
Sebutkan macam macam asesmen resiko
jatuh
Yang sesuai standar ialah asesmen awal yang didalamnya berisi
Pemeriksaan (Fisik, psiko-sosio-spiritual-kultural-ekonomi dan
riwayat kesehatan), Analisa , dan Rencana Asuhan/pola IAR yang
selesai sesuai kerangka eaktu yang ditentukan.
1. Asesmen awal medis dan keparawatan IGD 2 jam setelah
dilakukan pemeriksaan pasien
2. Asesmen awal rawat jalan diselesaikan 2 jam setelah
dilakukan pemeriksaan
3. Asesmen awal rawat inap diselesaikan 24 jam setelah
admisi.
1. Asesmen awal medis IGD dengan membandingkan jam
pasien masuk dan jam selesai dilakukan dokumentsi
asesmen.
2. Asesmen awal rawat jalan dengan cara membandingkan
jam pasien diperiksa dengan jam selesai dilakukan
dokumentasi asesmen
3. Asesmen awal rawat inap dendan membandingkan jam
selesai dilakukan asesmen dengan jam awal pasien
melakukan admisi.
Dengan mengkaji MUST yang berisi:
1. IMT
2. Persentasi kehilangan berat badan tsk terencana dalam 3-6
bulan terakhir
3. Efek akut akibat penyakit.
Bila skor MUST >2
Dilakukan oleh ahli gizi
Yaitu asesmen yang dilakukan untuk mengetahui perkembangan
pasien dan perubahan kondisi yang signifikan dengan jangka waktu
tertentu.
1. Asesmen ulang status fungsional didokumentasaikan pada
lembar observasi harian
2. Asesmen ulang kondisi klinis pasien didokumentasikan
pada form CPPT dalam bentuk SOAP.
1) Dpjp minimal 1 kali sehari.
2) Pperawat tiap shift/tiap kali ada perubahan kondisi
3) Gizi
a. pasien dengan resiko malnutrisi berat dilakukan setiap
hari
b. pasien dengan resiko nutrisi sedang dilakukan tiap 3
hari apabila asupan cukup dilakukan tiap 7 hari
c. pasien dengan malnutrisi ringan dilakukan tiap 7 hari.
4) farmasi klinik dilakukan pada hari ke 3 setelah admisi
(asesmen awal ) dan apabila ditemukan masalah terkait
pengobatan
1. Morse fall scale untuk dewasa
2. Humpty Dumpty untuk anak anak
3. Get Up and Go
Sebutkan kriteria jatuh pada pasien anak? 1. 7-11 rendah
2. ≥ 12 resiko tinggi

Sebutkan kriteria dari pasien jatuh dewasa? Ada 3 kriteria dengan penilaian skor:
1. Resiko Rendah 0-24.
2. Resiko Sedang 25-44,
3. Resiko Tinggi > 45

Seberapa sering pasien jatuh dilakukan 1. Untuk Resiko Rendah 1x/hari, Resiko Sedang 2x/hari,
assesment ulang ? Resiko Tinggi 1x/shift.
2. Setelah transfer ke unit lain
3. Setelah ada kejadian jatuh
4. Saat terjadi perubahan kondisi pasien.
5. Saat terjadi pemakaian obat obatan tertentu.

Apa yang dimaksud dengan skrining nyeri ? Yaitu proses pengumpulan data yang dilakukan untuk mengetahui
tingkat nyeri dan terapi yang dibutuhkan untuk mengatasi nyeri.

Kapan dilakukan skrining nyeri pada pasien Ketika pasien baru datang di UGD atau kamar terima dan pada saat
? pasien rawat inap jika diketahui terdapat nyeri.

Sebutkan macam macam metode asesmen 1. NIPS pada pasien neonatus

nyeri. 2. FLACC pada pasien anak anak
3. Numerik pada pasien dewasa.
4. Wong beker untuk pasien yang tidak bisa mengungkapkan
nyerinya.
5. BPS tntuk pasien koma.

Apa yang dilakukan bila pasien terdapat Lakukan asesmen nyeri secara lebih mendalam dengan
nyeri? menggunakan metode PQRST.

Kapan dilakukan asesmen ulang nyeri? 1. 1 jam setelah obat injeksi antinyeri
2. 2 jam setelah obat oral antinyeri,
3. 1 kali/shift bila skor 0-3,
4. setiap 3 jam bila skor 4-6,
5. 1 jam bila skor 7-10

Apa yang harus dilakukan pada pasien Segera usulkan pada DPJP untuk dikonsulkan kepada dokter
dengan nyeri berat? anastesi.

Bagaimana cara mengurutkan rekam Dengan mengacu pada buku pedoman pelayanan rekam medis
medis? Apa buktinya? yang merujuk pada SOMR(source oriented medical record)

Apa yang dimaksud dengan asesmen Adalah assesmen tambahan untuk pasien tertentu atau populasi
tambahan? pasien khusus tertentu yang disesuaikan dengan keunikan dan
kebutuhan setiap populasi pasien tertentu

Apasaja jenis populasi tambahan yang 1. Anak

dilakukan di RSI aisyiyah malang? 2. Neonatus
3. Obstetri
4. Geriatri
5. P3
6. Terminal
7. Nyeri
8. khemo

Siapa saja yang berwenang melakukan Yang berwenang melakukan asesmen yaitu PPA yang telah
asesmen, apa buktinya? memenuhi kriteria untuk diberikan kewenangan melakukan
asesmen dan reasesmen yang dibuktikan pada RKK masing
masing PPA.

Apa buktinya bahwa asesmen diintegrasikan Bukti bahwa asesmen diintegrasikan oleh dpjp yaitu pada Review
oleh DPJP? yang telah dilakukan DPJP utama pada form CPPT

Apa buktinya bahwa hasil asesmen Hasil asesmen dianalisa dengan dibuatnya daftar masalah berupa
dianalisa? diagnosa medis, keperawatan, gizi, farmasi dan rehab medis.

Apa saja assesmen kebutuhan fungsional? Asesmen ulang nyeri, asesmen resiko jatuh, asesmen ulang resiko
kulit, asesmen ulang aktivitas dasar.