SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN

TENTANG KEJANG DEMAM

RSUD ABDOEL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

Disusun oleh :

Ade Angga Pradana

Anisa Purba
Lia Nur Ismiati
Nita Mustika
Royyan Masthur Syamsta
Wardatu Soleh

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
LAMPUNG
2018
 SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN
KEJANG DEMAM
(RSUD. ABDOEL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG)

A. LATAR BELAKANG
Kejang demam merupakan kejang yang terjadi pada saat seorang bayi atau anak
mengalami demam tanpa infeksi sistem saraf pusat. Kejang demam biasanya terjadi
pada awal demam. Anak akan terlihat aneh untuk beberapa saat, kemudian kaku,
kelojotan dan memutar matanya. Anak tidak responsif untuk beberapa waktu, napas
akan terganggu, dan kulit akan tampak lebih gelap dari biasanya. Setelah kejang, anak
akan segera normal kembali. Kejang biasanya berakhir kurang dari 1 menit, tetapi
walaupun jarang dapat terjadi selama lebih dari 15 menit.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Sebagai bentuk pemberian informasi dan pengetahuan kepada ibu-ibu dalam
menangani serta pencegahan terhadap kejang demam yang diderita anak
2. Tujuan Khusus
 Meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang kejang demam
 Meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang perawatan serta pencegahan dalam
menangani kejang demam
 Mengetahui defenisi, penyebab, pencegahan,akibat/komplikasi serta cara
perawatan kejang demam

C. IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Metode : Ceramah, diskusi, tanya jawab
2. Media : Lembar balik dan leaflet
3. Waktu : Sabtu, 10 Februari 2018, pukul 09.00 WIB s/d selesai
4. Tempat : Ruang Alamanda RSUD Abdoel Moeloek Provinsi Lampung
5. Sasaran : Ibu-ibu dan anak yang berada di ruang Alamanda
D. PENGORGANISASIAN
Pembawa acara : Nita Mustika
Narasumber : Anisa Purba, Lia Nur Ismiati
Penyaji : Royyan Masthur Syamsta
Observer : Wardatu Soleh
Fasilitator : Ade Angga Pradana

E. KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Struktur
a) Waktu pelaksanaan telah disepakati dengan pihak rumah sakit.
b) Laporan pendahuluan telah dipersiapkan, alat dan sarana penunjang telah
dikonfirmasi dengan pihak rumah sakit dan dinyatakan alat siap pakai.
c) Topik telah disepakati dengan pihak manajemen
d) Ibu-ibu peserta mendengarkan dan memperhatkan penyuluhan.

2. Evaluasi Proses
a) Mahasiswa mampu menjelaskan materi dengan baik
b) Mahasiswa mampu melibatkan peserta untuk berdiskusi
c) Ibu-ibu pasien rumah sakit dapat hadir dan mengikuti kegiatan dari awal sampai
akhir
d) Alat dan media yang digunakan dapat dipersiapkan dan digunakan dengan baik

3. Evaluasi Hasil
a) Minimal 60% ibu-ibu dapat menjawab pertanyaan
b) Minimal 60% ibu-ibu yang hadir aktif bertanya
c) Minimal 60% ibu-ibu yang hadir merasa senang mengikuti penyuluhan.
F. Setting Tempat

Ketua Pelaksanaan Narasumber Penanggung Jawab

Penyaji

Pembawa acara Demonstrator

Penyaji
Observer

Penyaji Penyaji

Penyaji

Penyaji
 SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP)

Tema : Peningkatan pengetahuan ibu-ibu tentang kejang demam pada anak

Topik Penyuluhan : Kejang Demam
Waktu : (09.00 WIB s/d selesai)
Tempat : Ruang Alamanda RSUD Abdoel Moeloek Provinsi Lampung
Sasaran : Ibu-Ibu dan anak yang berada di ruang Alamanda

TUJUAN PENYULUHAN

1. Tujuan Umum
Sebagai bentuk pemberian informasi dan pengetahuan kepada ibu-ibu dalam
menangani serta pencegahan terhadap kejang demam yang diderita anak
2. Tujuan Khusus
 Meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang kejang demam
 Meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang perawatan serta pencegahan dalam
menangani kejang demam
 Mengetahui defenisi, penyebab, pencegahan,akibat/komplikasi sertacara
perawatan kejang dema

KEGIATAN PENYULUHAN

a. Materi : Manfaat Kelas Ibu Hamil

1. Pengertian Kejang Demam Yang Sederhana
2. Minimal 3 Penyebab Kejang Demam
3. Minimal 3 Tanda dan Gejala Kejang Demam
4. Akibat atau Komplikasi Kejang Pada Anak
5. Cara perawatan Kejang Demam Pada Anak
b. Langkah-langkah Kegiatan

Langkah Kegiatan
1. Pembukaan - Mahasiswa mengucapkan salam
( 5 menit )

2. Apersif - Mahasiswa menanyakan pengetahuan

( 10 menit ) meliputi pengertian, penyebab,tanda
dan gejala, akibat serta cara perawatan
kejang demam
- Ibu-ibu memperhatikan dan menjawab
pertanyaan

2. Informasi - Mahasiswa memberikan informasi

( 10 menit ) tentang topik yang akan di sampaikan
dan tujuan penyuluhan
- Ibu-ibu memperhatikan penjelasan
yang diberikan

3. Penyuluhan - Mahasiswa menjelaskan tentang

( 15 menit ) kejang demam meliputi : pengertian,
penyebab,tanda dan gejala, akibat
serta cara perawatan kejang demam
- Ibu-ibu memperhatikan penjelasan
yang diberikan

- Mahasiswa memberikan kesempatan

kepada ibu-ibu untuk bertanya bila
ada penjelasan yang kurang dipahami
- Ibu-ibu menanyakan tentang materi
yang belum dipahami
 - Mahasiswa menstimulasi ibu-ibu
lainnya untuk menjawab pertanyaan
yang diajukan
- Ibu-ibu menjawab pertanyaan yang
diajukan

- Mahasiswa menjelaskan kembali

materi yang belum dipahami
- Ibu-ibu memperhatikan penjelasan

4. Penutup - Mahasiswa mengajukan beberapa

( 5 menit ) pertanyaan lisan untuk mengetahui
tingkat pengetahuan ibu-ibu tentang
materi yang teah diberikan
- Ibu-ibu menjawab pertanyaan yang
diajukan

- Mahasiswa menyimpulkan materi

- Ibu-ibu memperhatikan

- Mahasiswa mengucapkan salam

penutup
- Ibu-ibu menjawab salam
Kegiatan Pembelajaran

TAHAP KEGIATAN KEGIATAN METODE MEDIA WAKTU

PESERTA
Pendahuluan  Pembukaan  Menyimak dan  Ceramah Lembar menit
Mendengarkan Balik

Penyajian  Penjelasan  Menyimak  Diskusi Lembar menit

Pengertian  Mendengarkan  Tanya Balik
 Penjelasan  Diskusi jawab
penyebab  Tanya jawab
 Penjelasan
tanda dan
gejala
 Penjelasan
akibat/kompli
kasi serta cara
perawatan

Penutup  Rangkuman  Diskusi  Diskusi Lembar

 Umpan Balik  Tanya Balik menit
 Tindak Lanjut jawab
 Do’a
SARANA PENUNJANG
a. Metode : Ceramah, tanya jawab, dan demonstrasi.
b. Media : Media yang digunakan adalah :
- Leaflet
- Lembar Balik
- Sound system

c. Evaluasi : Tes Lisan

Mahasiswa mengajukan beberapa pertanyaan secara
langsung kepada ibu-ibu tentang materi penyuluhan yang
telah diberikan.
Bila ibu-ibu dapat menjawab 80% dari pertanyaan yang
diajukan, maka penyuluhan dikatakan berhasil.
Pertanyaan :
1. Menyebutkan pengertian kejang demam bahasa yang
sederhana
2. Menyebutkan minimal 3 penyebab kejang demam
3. Menyebutkan minimal 3 tanada dan gejala kejang
demam
4. Menyebutkan akiabat/komplikasi serta perawatan
kejang demam
 SUMBER PUSTAKA

Lumbantobing. 1989. Penatalaksanaan Mutakhir Kejang Pada Anak.Jakarta : FKUI

Mansjoer, arif. 2001. Kapita Selekta Kedokteran Edisi III vol. 1. Jakarta : Media
Aesculapius.

Ngastiyah, 1997, Perawatan Anak Sakit, EGC, Jakarta

Ilmu Kesehatan Anak, Jilid 2, hal 847. Cetakan ke 9. 2000 bagian Ilmu Kesehatan Anak
FKUI

Doenges, E, Marilyn. 2002. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGC.

Lampiran : MATERI

KEJANG DEMAM

A. Pengertian Kejang Demam

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu
rektal lebih dari 38° C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. (Arif Mansjoer.
2000)

Kejang demam (febrile convulsion) ialah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan
suhu tubuh yang disebabkan oleh suatu proses ekstra kranium. (Taslim. 1989)

Kejang Demam (KD) adalah kejang yang terjadi pada suhu badan yang tinggi. Suhu badan
yang tinggi ini disebabkan oleh kelainan ekstrakranial. (Livingston, 1954)

Kejang demam adalah terbebasnya sekelompok neuron secara tiba-tiba yang

mengakibatkan suatu kerusakan kesadaran, gerak, sensasi atau memori yang bersifat
sementara (Hudak and Gallo,1996).

Kejang demam adalah serangan pada anak yang terjadi dari kumpulan gejala dengan
demam (Walley and Wong’s edisi III,1996).

Kejang demam adalah bangkitan kejang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di
atas 38° C) yang disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium. Kejang demam sering juga
disebut kejang demam tonik-klonik, sangat sering dijumpai pada anak-anak usia di bawah
5 tahun. Kejang ini disebabkan oleh adanya suatu awitan hypertermia yang timbul
mendadak pada infeksi bakteri atau virus. (Sylvia A. Price, Latraine M. Wikson, 1995).

Kejang demam adalah kejang yang terjadi pada saat seorang bayi atau anak mengalami
demam tanpa infeksi sistem saraf pusat (1,2). Hal ini dapat terjadi pada 2-5 % populasi
anak. Umumnya kejang demam ini terjadi pada usia 6 bulan – 5 tahun dan jarang sekali
terjadi untuk pertama kalinya pada usia > 6 tahun. (Nurul Itqiyah, 2008)

Dari pengertian diatas dapat disimpulkan kejang demam adalah bangkitan kejang yang
terjadi karena peningkatan suhu tubuh yang sering di jumpai pada usia anak dibawah lima
tahun.

Kejang demam merupakan kelainan neurologis akut yang paling sering dijumpai pada
anak. Bangkitan kejang ini terjadi karena adanya kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas
38°C) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium. Penyebab demam terbanyak adalah
infeksi saluran pernapasan bagian atas disusul infeksi saluran pencernaan. (Ngastiyah,
1997; 229).
B. Etiologi Kejang Demam

Penyebab kejang demam menurut Buku Kapita Selekta Kedokteran belum diketahui
dengan pasti, namun disebutkan penyebab utama kejang demam ialah demam yag tinggi.
Demam yang terjadi sering disebabkan oleh :

1. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA)

2. Gangguan metabolik
3. Penyakit infeksi diluar susunan saraf misalnya tonsilitis, otitis media, bronchitis.
4. Keracunan obat
5. Faktor herediter
6. Idiopatik.
(Arif Mansjoer. 2000)

C. Klasifikasi Kejang Demam

Menurut Livingston ( 1954) Kejang demam di bagi atas :

Kejang demam sederhana : Kejang demam yang berlangsung singkat.
Yang digolongkan kejang demam sederhana adalah
a. kejang umum
b. waktunya singkat
c. umur serangan kurang dari 6 tahun
d. frekuensi serangan 1-4 kali per tahun
e. EEG normal

Sedangkan menurut sub bagian saraf anak FKUI, memodifikasi kriteria livingston untuk
membuat diagnosis kejang demam sederhana yaitu :
a. Umur anak ketika kejang antara 6 bulan sampai 4 tahun.
b. Kejang berlangsung sebentar, tidak melebihi 15 menit.
c. Kejang bersifat umum.
d. Kejang timbul dalam 16 jam pertama.
e. Pemeriksaan neurologist sebelum dan sesudah kejang normal.
f. Pemeriksaan EEG yang dibuat sedikitnya 1 minggu setelah suhu normal.
g. Frekuensi bangkitan kejang dalam 1 tahun tidak melebihi 4 kali.
(Taslim. 1989)
D. Manifestasi klinis

Gejala berupa
1. Suhu anak tinggi.
2. Anak pucat / diam saja
3. Mata terbelalak ke atas disertai kekakuan dan kelemahan.
4. Umumnya kejang demam berlangsung singkat.
5. Gerakan sentakan berulang tanpa didahului kekauan atau hanya sentakan fokal.
6. Serangan tonik klonik ( dapat berhenti sendiri )
7. Kejang dapat diikuti sementara berlangsung beberapa menit
8. Seringkali kejang berhenti sendiri.
(Arif Mansjoer. 2000)

E. Komplikasi
Menurut Taslim S. Soetomenggolo kejang demam dapat mengakibatkan :
1. Kerusakan sel otak
2. Penurunan IQ pada kejang demam yang berlangsung lama lebih dari 15 menit dan
bersifat unilateral
3. Kelumpuhan
(Lumbatobing,1989)

F. Pemeriksaan laboratorium

1. EEG
Untuk membuktikan jenis kejang fokal / gangguan difusi otak akibat lesi organik, melalui
pengukuran EEG ini dilakukan 1 minggu atau kurang setelah kejang.

2. CT SCAN
Untuk mengidentifikasi lesi serebral, mis: infark, hematoma, edema serebral, dan Abses.

3. Pungsi Lumbal
Pungsi lumbal adalah pemeriksaan cairan serebrospinal (cairan yang ada di otak dan kanal
tulang belakang) untuk meneliti kecurigaan meningitis

4. Laboratorium
Darah tepi, lengkap ( Hb, Ht, Leukosit, Trombosit ) mengetahui sejak dini apabila ada
komplikasi dan penyakit kejang demam.
(Suryati, 2008), ( Arif Mansyoer,2000), (Lumbatobing,1989)
G. Penatalaksanaan Medis
Pada penatalaksanaan kejang demam ada 3 hal yang perlu dikerjakan yaitu :
1. Pengobatan Fase Akut
Seringkali kejang berhenti sendiri. Pada waktu kejang pasien dimiringkan untuk mencegah
aspirasi ludah atau muntahan. Jalan napas harus bebas agar oksigenisasi terjamin.
Perhatikan keadaan vital seperti kesadaran, tekanan darah, suhu, pernapasan dan fungsi
jantung. Suhu tubuh tinggi diturunkan dengan kompres air dan pemberian antipiretik.

Obat yang paling cepat menghentikan kejang adalah diazepam yang diberikan intravena
atau intrarektal. Dosis diazepam intravena 0,3-0,5 mg/kgBB/kali dengan kecepatan 1-2
mg/menit dengan dosis maksimal 20 mg. Bila kejang berhenti sebelum diazepam habis,
hentikan penyuntikan, tunggu sebentar, dan bila tidak timbul kejang lagi jarum dicabut.
Bila diazepam intravena tidak tersedia atau pemberiannya sulit gunakan diazepam
intrarektal 5 mg (BB<10>10kg). Bila kejang tidak berhenti dapat diulang selang 5 menit
kemudian.
Bila tidak berhenti juga, berikan fenitoin dengan dosis awal 10-20 mg/kgBB secara
intravena perlahan-lahan 1 mg/kgBb/menit. Setelah pemberian fenitoin, harus dilakukan
pembilasan dengan Nacl fisiologis karena fenitoin bersifat basa dan menyebabkan iritasi
vena.

Bila kejang berhenti dengan diazepam, lanjutkan dengan fenobarbital diberikan langsung
setelah kejang berhenti. Dosis awal untuk bayi 1 bulan -1 tahun 50 mg dan umur 1 tahun
ke atas 75 mg secara intramuscular. Empat jam kemudian diberikan fenobarbital dosis
rumat. Untuk 2 hari pertama dengan dosis 8-10 mg/kgBB/hari dibagi dalam 2 dosis, untuk
hari-hari berikutnya dengan dosis 4-5 mg/kgBB/hari dibagi 2 dosis.
Selama keadaan belum membaik, obat diberikan secara suntikan dan setelah membaik per
oral. Perhatikan bahwa dosis total tidak melebihi 200mg/hari. Efek sampingnya adalah
hipotensi,penurunan kesadaran dan depresi pernapasan. Bila kejang berhenti dengan
fenitoin,lanjutkna fenitoin dengan dosis 4-8mg/KgBB/hari, 12-24 jam setelah dosis awal.

2. Mencari dan mengobati penyebab

Pemeriksaan cairan serebrospinalis dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan
meningitis, terutama pada pasien kejang demam yang pertama. Walaupun demikian
kebanyakan dokter melakukan pungsi lumbal hanya pada kasus yang dicurigai sebagai
meningitiss, misalnya bila ada gejala meningitis atau kejang demam berlangsung lama.

3. Pengobatan profilaksis
Ada 2 cara profilaksis, yaitu (1) profilaksis intermiten saat demam atau (2) profilaksis terus
menerus dengan antikonvulsan setiap hari.
Untuk profilaksis intermiten diberian diazepam secara oral dengan dosis 0,3-0,5
mg/kgBB/hari dibagi menjadi 3 dosis saat pasien demam. Diazepam dapat diberikan pula
secara intrarektal tiap 8 jam sebanyak 5mg (BB<10kg)>10kg) setiap pasien menunjukkan
suhu lebih dari 38,5 0 C. efek samping diazepam adalah ataksia, mengantuk dan hipotonia.
Cara Perawatan
 Baringkan pada tempat yang aman
 Longgarkan pakaian sekitar kepala dan leher
 Cegah lidah jangan sampai tergigit dan menutupi jalan nafas
 Kenakan pakaian tipis yang mudah menyerap keringat
 Jangan berikan minum saat anak kejang
 Bila anak demam tinggi, usahakan untuk menurunkan suhu tubuh anak anda dengan
mengkompres tubuh anak dengan air hangat atau air biasa, lalu berikan penurun demam
bila ia sudah sadar.
 Jangan mencoba untuk menahan gerakan-gerakan anak pada saat kejang, berusahalah
untuk tetap tenang.
 Kejang akan berhenti dengan sendirinya. Amati berapa lama anak anda kejang.
 Ukurlah suhu tubuh anak anda pada saat itu, hal ini bisa menjadi pegangan anda untuk
mengetahui pada suhu tubuh berapa anak anda akan mengalami kejang.
 Jangan panik berlebihan.
 Hubungi petugas kesehatan jika kejang berlangsung lebih lama dari 10 menit.
 Jika kejang telah berhenti, segeralah ke dokter untuk mencari penyebab dan mengobati
demam.