Anda di halaman 1dari 51

Agar mahasiswa dapat :

1. Memahami penulisan resep dokter yang benar


sesuai norma yang berlaku.
2. Menyusun preskripsi yang baik untuk menunjang
terapi
Step 1. Define the patient’s problem
Step 2. Specify the therapeutic objective
Step 3. Verify the suitability of P-drug
a. Active substances
b. Choice of dosage form
c. Standard of dosage schedule
d. Standard of treatment duration.
Step 4. Start the treatment: write a prescription
Step 5. Give information, instructions and warnings
Step 6. Monitor the treatment
Langkah yang dipersiapkan oleh para praktisi
medik dalam memulai terapi dengan obat

• MACAM OBAT &


JENIS BAHAN OBAT
BENAR
• JADWAL DOSIS
& RASIONAL (Besarnya dosis,
frekwensi, saat &
lama pemberian)
• BENTUK SEDIAAN
MOTO :
 Obat OBAT ((BSO)
5 TEPAT+ESO
 Dosis • MENULIS RESEP
 BSO
 Cara & waktu
 Penderita
Dengan melihat permasalahan pasien dan
pertimbangan diagnosa, serta pemeriksaan
penunjang kebanyakan anda memberikan terapi
dengan obat, dan diwujudkan dalam preskrispsi
yang ditulis pada blanko RESEP

ANDA PERLU MENYIAPKAN :


1. MENENTUKAN MACAM & JENIS BAHAN OBAT
2. MENENTUKAN DOSAGE REGIMEN
- Menghitung dosis individual obat terpilih
- Menetukan frekwensi, saat dan lama pemberian
3. INVENTARISASI BENTUK SEDIAAN OBAT (BSO)
YANG DIGUNAKAN
4. INVENTARISASI FORMULA RESEP YANG
DAPAT DIGUNAKAN
5. MENULISKAN PRESKRIPSI YANG DIPILIH SECARA
LEGE ARTIS ( benar, jelas, lengkap)
Padat:
Tablet, kapsul, Puyer, kaplet, suppositoria dll

Setengah padat:
Krim, salep, gel, pasta dll

Cair:
Sirup, Suspensi, tetes oral, Emulsi dll
PEMILIHAN BSO UNTUK PASIEN

 Dipilih secara tepat (optimal, aman,


nyaman, menarik & mudah dipakai),
agar terwujud terapi yang rasional

 Sediaan ada di pasaran dan mudah didapat

Faktor yang menentukan pemilihan BSO


1. obat
2. bioavailabilitas obat
3. kondisi penyakit tujuan terapi
4. kondisi penderita
• BAIK
 PENDERITA RAWAT JALAN • BENAR
DALAM BLANKO RESEP • LENGKAP
UKURAN • RASIONAL
LEBAR 10 -12 CM
PANJANG 15 -18 CM  JELAS DAPAT DIBACA PETUGAS
 PEDOMAN BAKU PENULISAN
RESEP
 UNSUR-UNSUR RESEP
 PENDERITA RAWAT INAP  5 TEPAT OBAT
DOSIS
DALAM ORDER CHART JADWAL PEMBERIAN
RUMAH SAKIT BSO
Bentuk & Ukuran PENDERITA
ditentukan RS
dr. Larasati
UNTUK PASIEN RAWAT
1
SIP. 2003/0016 JALAN
Jalan Patriot 18 UNSUR-UNSUR DALAM RESEP
Yogyakarta. Telp. 881234
1. IDENTITAS DOKTER
2. SUPERSKRIPSI
2 Yogyakarta, 22-10-2016 3. INSKRIPSI
R/ Sirup Parasetamol 120mg/5 ml 4. SUBSKRIPSI
3
btl No I (60 ml). 5. SIGNATURA
4
6. IDENTITAS PASIEN
S.p.r.n t.d.d. Cth. I
5
 SAH Paraf/Tanda Tangan
 Penutup
 Singkatan bahasa latin

Pro : Dara (2 th, 12 kg)


6
UNTUK PASIEN RAWAT INAP
1. Tanggal penulisan
2. Nama obat
CONTOH 3. Jadwal Dosis
(dosis, cara, frekwensi,
FORM PRESKRIPSI keterangan lain)
4. Tanda tangan dokter
2 3
22/10/16 (1) Ampicillin 500 mg I.V. q. 6h.
1 (2) Parasetamol 500mg q. 4h. p.r.n.
bila suhu badan di atas 390 C

4
(Tanda tangan dokter penulis resep)
 Satuan BERAT : gram ( G, g, gm) Gr/gr
milligram (mg) mgr
X
SATUAN
METRIK
 Satuan VOLUME : liter l
milliliter ml cc X

Alat penakar volume


(dengan singkatan bahasa latin)
C (cochlear) : sendok makan (15 ml)
Cth (cochlear theae) : sendok teh (5 ml)
Gtt (guttae) : tetes ( 1 tetes = 0,05 ml )

Macam pipet SATUAN APOTERIK


- Pipet Tetes (0,05 ml/tetes)
- Pipet volume
Arti persentase ( % ) dalam preskripsi
b/v b/b v/v
Misal : - Sol. Rivanol 0,1 %
( 0,1 g rivanol dalam 100 ml aqua)
- Ungt. Gentamycin 0,3 %
( 0,3 g gentamycin dalam 100 g salap )
- Sirupus Thymi 10 %
( 10 ml ekstrak thymi dalam 100 ml
sirup simpleks )

PEDOMAN PENULISAN JUMLAH OBAT


 ANGKA ARABIC : 1 ; 5 ; 10 ; 50 ; 100 ; 200 dll
(hindari penulisan angka desimal)
 ANGKA ROMAWI : I ; V ; X ; L ; C ; D ; dll
Tidak ada peraturan/perundangan yang
mengatur penggunaan singkatan dalam
penulisan preskripsi

SINGKATAN BAHASA LATIN

ALASAN PENGGUNAAN BAHASA LATIN

• Merupakan bahasa yang sudah mati


• Merupakan bahasa internasional dalam dunia
kesehatan
• Tidak menimbulkan dualisme arti
• Adanya faktor psikologis
Singkatan Phrase bahasa Latin Arti bahasa Indonesia
aa. mg. 200 Ana milligram duo centum Sama sebanyak 200 mg
ad ml. 10 Ad milliliter decem Tambahkan menjadi 10 ml
add. aq. dest. ml. 50 Adde aquadestillata Tambahlah air suling sebanyak 50
milliliter quinqueginta militer
b.d.d. pulv. I m. et v. a. Bis de die pulveres uno Dua kali sehari satu bungkus puyer
c. mane et vespere ante coenam pagi dan sore sblm makan
m. f. l. a. susp. Misce faq lege artis suspensio Campur dan buatlah sesuai aturan
ml 100 milliliter centum suspensi sejumlah 100 ml
s. p. r. n. Tab.II h. s. Signatura pro re nata Tandailah bila perlu dua tablet
tabulae duo hora somni sebelum tidur
haust. n. Haustus noctum Sekaligus dimakan/diminum pada
malam hari
q. s. Quantum satis Secukupnya
p. c. Post coenam Setelah makan
d. c. f. Da cum formula Tulis dengan formulanya
C Cochlear Sendok makan (15 ml)
C th Cochlear theae Sendok the (5 ml)
t. d. d. gtt. II od & os Ter de die guttae duo Tiga kali sehari dua tetes untuk
oculo dexter et oculo sinester mata kanan dan mata kiri
ISTILAH LAIN DALAM PRESKRIPSI

CITO !
Nama lain : Statim CITO !

Urgen
PIM
R/

Agar segera dilayani


Apotek
ITERRATUR (Iter) DAN NE ITERRATUR (Ne It.)
Tujuan :
 Obat digunakan dalam waktu lama sehingga perlu dijaga
kualitas penyimpanan di pasien
 Beban pasien saat menebus obat ringan
 Keamanan pasien

Iter nx! Resep harap diulang n kali


Ne Iter ! Resep tidak boleh di ulang

ITER 2 X ! Ne It!
R/ R/ R/
Iter 2x!

R/ R/ R/
Istilah singkatan
baku tidak ada ?

Ditulis lengkap dengan


bahasa Indonesia atau
dengan istilah internasional

Obat harus diminum habis


Macam :
1. Formula spesialitis
- jenis obat yang digunakan produk paten
2. Formula officinalis
- jenis obat yang digunakan termasuk obat
standar/generik
3. Formula magistralis
- merupakan formula yang disusun oleh
dokter penulis resep
Latihan
Penulisan R/ dokter : menghitung dosis
memilih BSO
menentukan dosage regimen
(Cara, waktu, frekuensi dan lama pengobatan)
Exercise 1 (Oral)
Nanda one year old child weighing 10 kg is diagnosed
by doctor as having pneumonia and is prescribed with
a drug containing erythromycin and paracetamol

It is known that :
Erythromycin : (20-40) mg/kgBW/daily, divided doses
every 6 hours
Paracetamol : 10-15 mg/kg Bw/dose, every 4-6 hours
if necessary
How do you write a
prescription
R/
How to choice formula

Dosage
Properties of drug
Pay attention : Interaction
Dosage form
patient

Magistral formula
Official formula
Special formula
Dosage erythromycin for children :
(20-40) mg/kg/daily, divided doses every 6 hours
Nanda (1 year old, 10 kg) :
10 x ( 20-40 ) mg = ( 200-400 )mg/daily
( 50-100 ) mg/dose
Paracetamol :
Nanda (1 year old,10kg) :
10x(10-15)mg= (100-150) mg/dose,
every 4-6 hours
Dosage : Erythromycin 100 mg/4 d.d.
Paracetamol 100 mg/ p.r.n 4 d.d

Properties of drug :
Solid  stable
Liquid paracetamol  stable
erythromycin  stable in
water only 7 days
Interaction : -

Dosage form : solid  pulveres


liquid  suspension
OFFICIAL FORMULA
To take a standard drug
 Standard book
 Generic drug  generic list
limited kind of dosage form
Preparation erythromycin in generic list
Erythromycin dry syrup 200 mg/5ml (60 ml)
Erythromycin capsule 250 mg; 500 mg
Preparation paracetamol in generic list
Tablet Paracetamol 500 mg
Syrup Paracetamol 120 mg/5ml (volume 60 ml)

Table :1–5 years : 120-250 mg/dose, every 4-6 hours


dr. Zoehat
SIP 0077/2016

Adress : Kutilang street No 7 Yogyakarta Preparation in generic


Phone : (0274) 882146
Erythromycin syrup contains
Yogyakarta, 4 Nopember 2016
Erythromycin (as ethyl succinate)
R/ Erythromycin dry syrup lag I 200 mg/5 ml
S.4 d.d. Cth ½ (2,5 ml)
Preparation in generic :
Paracetamol syrup
R/Syrup Paracetamol 120mg/5ml lag I 120mg/5ml (bottle 60 ml)
S.p.r.n. 4 d.d.Cth.I (5ml) 1 Cth = cochlear theae
= tea spoon = 5ml
Pro : Nanda (1 year old, 10kg)
Adress : Jl. Linggar N0 2 Yogya
SPECIAL FORMULA

- Many choice of patented drug


- Price of drugs a patent can afford to pay
EXAMPLE OF PATENTED DRUGS FOR WHICH
CONTAINS ERYTHROMYCIN

No DOSAGE FORMS STRENGTH BRAND-NAME

1 Tablet chewable 200 mg/tablet ERYSANBE CHEWABLE


Dry syrup 200 mg/5 ml ERYSANBE DRY SYRUP(60ml)
Capsule 250 mg ERYSANBE CAPSULE
Tablet 500 mg ERYSANBE TABLET
2 Oral drops 100 mg/2,5 ml ERYTHROCIN ORAL DROPS
(30 ml)
Tablet dulcet 200 mg/tablet ERYTHROCIN DULCET
Capsule 250 mg ERYTHROCIN CAPSULE
Tablet 500 mg ERYTHROCIN TABLET
3 Dry syrup 200 mg/5 ml ERYTHRIN DRY SYRUP
Capsule 250 mg ERYTHRIN CAPSULE
Tablet 500 mg ERYTHRIN TABLET
EXAMPLE OF PATENTED DRUGS FOR WHICH CONTAINS PARACETAMOL

No Dosage forms strength Brand name


1 Powder in sachet 120 mg/sachet BABATON CAPLET

2 Kaplet 500 mg/kaplet PANADOL KAPLET


tablet 600 mg/tablet DIBRINOL TABLET
700 mg/tablet PIREXIN TABLET
3 Oral drops 60mg/0,6 ml PANADOL DROPS (15 ml)
80mg/0,8 ml TEMPRA DROPS (15 ml)
100 mg/1ml SANMOL DROPS (15 ml)

4. Syrup in bottle 120 mg/5 ml ZETAMOL SYRUP (60 ml)


150 mg/5ml BIOGESIC LIQUID ( 60 ml)
160 mg/5 ml PANADOL SYRUP (60 ml)
250 mg/5 ml PROGESIC SYRUP (60 ml)
Syrup in sachet 160 mg/7 ml in BIOGESIC LIQUID (7ml) in sachet
sachet
5. Elixir 120 mg/5 ml ELIXIR ZETAMOL (60 ml)

6. Suspension 120 ml/5 ml CALAPOL SUSPENSION (60ml


250 ml/5 ml CALAPOL SUSPENSION FORTE (60 ml)
Special prescription

dr. Zoehat
SIP 0077/2016

address : Kutilang street No 7 Yogyakarta


Phone : (0274) 882146 Brand name :
yogyakarta, 4 Nop 2016
Erythrocin oral drops contains
R/ Erythrocin oral drops lag. I Erythromycin ethyl succinate
S. 4 d.d. 2,5 ml
100 mg/2,5 ml (30 ml)

R/ Tempra oral drops lag I


S.p.r.n. 4 d.d. 1ml
Brand name :
Pro : Nanda (1 year old, 10kg) Tempra Oral drops contains
Adress : Jl. Linggar N0 2 Yogya Paracetamol 80mg/0,8 ml (15 ml)
Special prescription
dr. Zoehat
SIP 0077/2016

address : Kutilang street No 7 Yogyakarta


Phone : (0274) 882146
yogyakarta, 4 Nop 2016

R/ Erysanbe tablet chewable No X Brand name :


S. 4 d.d. ½ tablet Erysanbe chewable tablet
Erythromycin ethyl succinate
R/ Syrup zetamol lag. I
S.p.r.n. 4 d.d. Cth I (5ml) 200 mg/tablet

Brand name : Zetamol syrup

Pro : Nanda (1 year old, 10kg) contain Paracetamol 120mg/5ml


Adress : Jl. Linggar N0 2 Yogya ( 60 ml)
PRESCRIPTION
Dr. Barabas.
Yogyakarta
Indonesia
Tel: (0274) 902477

Date 5 january 2016

Name of patient: Nanda Date of birth 5 Nop 15


Address : Linggar No 10 Yogyakarta Sex : female

R/ Erythromycin suspension oral da 60 ml


S. 2,5 ml every six hours

R/ Paracetamol oral solution 60 ml


S. 5 ml every six hours as required for
fever

For use by dispensary


Latihan 2 (Oral):
Seorang pasien Dani Umur 5 th, Bb 16 kg, dibawa ibunya ke dokter karena
serangan asma disertai panas sedang. Dokter memberi resep berisi obat
salbutamol dan parasetamol. Tulislah resep dengan obat tersebut di atas.
Diketahui:

Salbutamol: Preparation:
Adult inhalation: 100-200 mcg, 3-4 times a day 100 mcg/times, 200 doseMDI(Metered-dose inhaler)
Oral : Tablets : 2 mg, 4 mg
Adult : 2-4 mg/time, 3-4 times a day Syrup : 2 mg/5ml, 60 ml
Children <2 years :100 ug/kg, 4 times a day Generic name:
2-6 years : 1-2 mg/time, 3-4 times daily Tablet 2 dan 4 mg
6-12 yr : 2 mg/time, 3-4 times a day Aerosol :100 ug/puff every 4-6 hours
Rotahaler : 200-400 ug every 6-8 hours
Parasetamol: Preparation:
Dosage orally: Generic name:
Children : 10-15 mg/kg/dose Tablet 100 mg; 500 mg
Adult : 500-1000 mg/dose Syr. 120mg/5ml (60ml/flask)
Every 4-6 hours Brand name :
Maximal dose : 4 g/day Oral drop 80 mg/0,8ml (15 ml/flask)
Syrup 160 mg/5 ml (60 ml/flask)
Berapakah dosisnya

Perhatikan
Sediaan dan kemasan
yang tersedia
Penyelesaian:

Diketahui dosis Anak:


Salbutamol : 1-2 mg/dose, 3-4 times/day
100 ug/kg, 4 times a day

Parasetamol : 10-15 mg/kg/dose


Diberikan tiap 4-6 jam
Dosis salbutamol untuk anak:
(1-2 mg/dose, 3-4 times/day)
Dani (5 tahun, 16 kg) : 1-2 mg/X

Dosis Parasetamol untuk anak:


(10-15 mg/kg/dose diberikan tiap 4-6 jam)
Dani (10-15) mg x 16 = (160-240) mg/kali
Dosis : Salbutamol 2 mg/3 d.d.
Paracetamol 160mg/ p.r.n 3 d.d

Interaction : -

Sediaan
Salbutamol : Sirup generik 2mg/5mL (60 mL)
Parasetamol : Sirup (brand 160mg/5mL) 60 mL
(generik 120mg/5 mL) 60 mL
dr. Cehaat
SIP 0412/2016

Adress : Garuda street No 5 Yogyakarta


Phone : (0274) 888123

yogyakarta, 04 Nopember 2016

R/ Syrup Salbutamol 2mg/5mL lag I (60 mL)


S.3.d.d. Cth I (5 mL)

R/ Syrup Paracetamol 120mg/5ml lag I (60 mL)


S.p.r.n. 3 d.d (7,5ml)

Pro : Dani (5 th, 16kg)


Adress : Jl. Jangkar bumi N0 2 Yogya
dr. Cehaat
SIP 0412/2016

Adress : Garuda street No 5 Yogyakarta


Phone : (0274) 888123

yogyakarta, 04 Nopember 2016

R/ Syrup Salbutamol 2mg/5mL lag I (60 mL)


S.3.d.d. 5 mL

R/ Syrup Parasetamol (Brand)160mg/5ml lag I (60 mL)


S.p.r.n. 3 d.d. 5ml)

Pro : Dani (5 th, 16kg)


Adress : Jl. Jangkar bumi N0 2 Yogya
Latihan 3 (Topikal)
Seorang pasien Salamah umur 15 tahun terkilir
kakinya karena bermain bola kemudian diberi
obat Na Diklofenak bentuk gel

Brand list:
Diklofenak : gel 1% (20 g)
Penyelesaian:

Dosis Diklofenak
Oral : 1 mg/kg/dose (adult 50 mg) tiap 8-12 jam
Tetes mata : 0.1%
preop 1-5 drops over 3 h
postop 3 drops stat, then 1 drop 4-8 hours.
Topical gel : apply 2-4 g, 6-8 hours.
dr. Armando
SIP 134/2011

Adress : Alamda street No 7 Yogyakarta


Phone : (0274) 882567

yogyakarta, 04 Nopember 2016

R/ Na Diklofenak gel 1 % tube No I (20 g)


S. 4.d.d. u.e Brand name :
Diklofenak gel 1%
Diklofenak dietil amonium 1.16 g
setara dengan Na-Diklofenak 1 g

Pro : Salamah(15 tahun)


Adress : Jl. Ranjau N0 12 Yogya
Latihan 4 (Lokal Suppositoria)
Seorang pasien Ny Suliyah umur 28 tahun
didiagnosis oleh dokter menderita candidiasis
vulvovaginitis diberi obat Albothyl bentul ovula.

Brand list:
Albothyl : Ovula 90 mg/ovula
(strip 6 tablet ovula)
dr. Arumi
SIP 555/2011

Adress : Dahlia street No 7 Yogyakarta


Phone : (0274) 882555

yogyakarta, 04 Nopember 2016

R/ Ovula Albothyl No VI
S. 1.d.d. Supp. Vag. I. n.

Pro :Ny. Suliyah (28 tahun)


Adress : Jl. Ranjau N0 12 Yogya
Latihan 5 (Oral-acute bronchitis)

Seorang pasien Lela umur 10 tahun dengan berat badan


20 kg, didiagnose oleh Dokter menderita brokhitis akut
dan diberi terapi Amoksisilin, Parasetamol dan Glyceril
guaiacolat
PENYELESAIAN

Diketahui dosis :
Amoksisilin Children : 10-25 mg/KgBW/dose
Adult : 250-500 mg/dose
Every 8 hours
Parasetamol Anak : 10-15 mg/kg/dose
Dewasa : 500-1000 mg/dose
Diberikan tiap 4-6 jam
Glyceril guaiacolat
Children : 4-8 mg/KgBW/dose
Adult : 200-400 mg/dose
Every 4 hours
Dosis Amoksisilin untuk anak:
(10-20mg/kg/dose diberikan tiap 8 jam)
Erla (10 tahun, 20 kg) :
(10-20)mg x 20 = (200-400) mg/kali
(600-1200)mg/hari
Dosis Parasetamol untuk anak:
(10-15 mg/kg/dose diberikan tiap 4-6 jam)
Erla (10-15) mg x 20 = (200-300) mg/kali

Dosis Glyceril guaiacolat untuk anak:


(4-8 mg/kg/dose diberikan tiap 4 jam)
Erla (4-8) mg x 20 = (80-160) mg/kali
dr. Zoekur
SIP 013/2011

Adress : Kutilang street No 5 Yogyakarta


Phone : (0274) 882123

yogyakarta, 04 Nopember 2016

R/ Capsul Amoksisilin 250 mg No XXI


S. o .8 h. Cap I. a.c
Semua obat tersedia
R/ Tablet Paracetamol 500 mg No XII
S.p.r.n. 4 d.d. Tab ½ p.c dalam sediaan generik

R/ Tablet Glyceril guaiacolat 100 mg No XX


S.p.r.n. 4.d.d. Tab. I.

Pro : Lela (10 th, 20kg)


Adress : Jl. Arimbi N0 2o Yogya
Penulisan resep tidak lengkap
R/ Garamycin cream Garamycine 0,1-0,3
Miconazol e cream aa 10 Miconazole 2%
m.f.l.a. cream aa : ana : of each
S. b.d.d. m.et v.u.e

Konsentrasi ↓
Gentamycine 0,05%
Miconazole 1%

Kita harus menulis :


R/ Gentamycin mg 30
R/ Gentamycin mg 30
Miconazole mg 200
Miconazole cream ad g 10
Basis cream O/A
m.f.l.a. cream
m.f.l.a. cream g 10
S.b.d.d. m.et v. u.e
S.b.d.d. m.et v.u.e
KEPUSTAKAAN:

• Gennaro,A.F. Remington : The Science and Practice of


Pharmacy, Philadelphia 2000
• Informasi Specialite Obat (ISO) Indonesia, ISFI, Jakarta,
2005.
• WHO Model Formulary, World Health Organization,
Geneva, 2008
• Guide to Good Prescribing, World Health Organization,
Geneva, 1994
THANK YOU

Anda mungkin juga menyukai