KATA PENGANTAR

Puji syukur Penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang
berjudul “Perbandingan Keefektifan Terapi Kombinasi Parasetamol Oral dan
Capcaisin Topikal dengan Monoterapi Parasetamol Oral dalam Tatalaksana
Konservatif Osteoarthritis Lutut Derajat I dan II” ini tepat pada waktunya.
Laporan ini disusun sebagai salah satu persyaratan dalam rangka mengikuti proses
seleksi Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Orthopaedi dan Traumatologi
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan usulan penelitian ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa usulan
penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu, kritik dan saran yang
membangun sangat Penulis harapkan untuk penyempurnaan lebih lanjut. Akhir
kata, semoga usulan penelitian ini dapat diterima dan memberikan manfaat sesuai
dengan yang diharapkan.

Negara, 1 April 2019

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................. i

Kata Pengantar ................................................................................................ ii
Daftar Isi .......................................................................................................... iii
Daftar Gambar .................................................................................................. v
Daftar Tabel ..................................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum.................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian......................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Ilmiah .................................................................. 3
1.4.2 Manfaat Praktis.................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 5

2.1 Osteoarthritis Lutut ...................................................................... 5
2.1.1 Definisi Osteoarthritis ....................................................... 5
2.1.2 Epidemiologi dan Faktor Risiko Osteoarthritis ................. 5
2.1.3 Patofisiologi Osteoarthritis ................................................ 6
2.1.4 Klasifikasi Osteoarthritis ................................................... 9
2.1.5 Klasifikasi dan Derajat Osteoarthritis Lutut ...................... 11
2.1.6 Diagnosis dan Diagnosis Banding Osteoarthritis Lutut .... 14
2.1.7 Tatalaksana Osteoarthritis Lutut ....................................... 16
2.2 Parasetamol ................................................................................... 19
2.2.1 Mekanisme Kerja .............................................................. 20
2.2.2 Farmakokinetik .................................................................. 22
2.2.3 Kegunaan dan Keefektifan ................................................ 23
2.2.4 Dosis dan Sediaan ............................................................. 24

iii
 2.2.5 Toksisitas ........................................................................... 24
2.3 Capsaicin ....................................................................................... 25
2.3.1 Mekanisme Kerja .............................................................. 25
2.3.2 Farmakokinetik .................................................................. 27
2.3.3 Kegunaan dan Keefektifan ................................................ 28
2.3.4 Dosis dan Sediaan ............................................................. 29
2.3.5 Toksisitas ........................................................................... 29
BAB III KERANGKA TEORI, KONSEP, DAN HIPOTESIS ................. 31
3.1 Kerangka Teori ............................................................................. 31
3.2 Konsep ........................................................................................... 32
3.3 Hipotesis ........................................................................................ 32
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 33
4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 33
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 33
4.3 Populasi Penelitian ........................................................................ 33
4.3.1 Populasi Target .................................................................. 33
4.3.2 Populasi Terjangkau .......................................................... 34
4.3.3 Sampel Penelitian .............................................................. 34
4.3.4 Besar Sampel ..................................................................... 34
4.3.5 Cara Alokasi Subjek Penelitian ......................................... 35
4.3.6 Kriteria Inklusi .................................................................. 35
4.3.7 Kriteria Eksklusi ................................................................ 36
4.4 Variabel Penelitian ........................................................................ 36
4.5 Instrumen Penelitian ...................................................................... 38
4.6 Alur Penelitian............................................................................... 39
4.7 Tata Cara Penelitian ...................................................................... 40
4.8 Analisis Data ................................................................................. 41

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1; Struktur Sendi Lutut ...................................................................... 7

Gambar 2; Klasifikasi derajat OA lutut berdasarkan sistem klasifikasi
Kellgren dan Lawrence ................................................................. 11
Gambar 3; Jalur metabolisme asam arakidonat............................................... 20
Gambar 4; Titik tangkap parasetamol dalam inhibisi produksi
prostaglandin pada jalur siklooksigenase ...................................... 21
Gambar 5; Aktivasi TRPV1 oleh capsaicin yang mencetuskan depolarisasi
pada serabut saraf sensorik ............................................................ 26
Gambar 6; Mekanisme terjadinya defungsionalisasi sel akibat capsaicin ...... 27
Gambar 7; Titik tangkap kerja capsaicin pada kulit ........................................ 29
Gambar 8; Bagan konsep penelitian................................................................ 32
Gambar 9; Bagan rancangan penelitian .......................................................... 33
Gambar 10; Alur penelitian ............................................................................. 39

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1; Faktor Risiko OA .......................................................................... 5

Tabel 2; Berbagai kondisi yang dapat menyebabkan OA sekunder ............ 9
Tabel 3; Klasifikasi OA berdasarkan lokasi sendi yang terlibat ................. 10
Tabel 4; Penilaian derajat OA lutut dengan menggunakan
Indeks Lequesne ............................................................................ 12
Tabel 5; Kriteria diagnosis OA lutut berdasarkan
American College of Rheumatology (ACR) .................................. 15
Tabel 6; Pilihan obat untuk pasien OA lutut ............................................... 18
Tabel 7; Definisi Operasional Variabel Penelitian ...................................... 36

vi