PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEKURA
Jalan Kesehatan Nomor 41 Sekura Kode Pos 79465
Telp. (0562) 380361/ 08115722456
Email : pkm.sekura@gmail.com

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Nomor : / /PKM-SKR/ /2019
Nomor : / /PRKPLH/2019

TENTANG
SURAT PERJANJIAN KERJASAMA JASA PENGANGKUTAN SAMPAH
ANTARA
DINAS PERUMAHAN RAKYAT KAWASAN PERMUKIMAN
DAN LINGKUNGAN HIDUP KABUPATEN SAMBAS

Pada hari ini rabu, tanggal Tiga Puluh SatubulaJuliTahunDuaRibu Sembilan Belas,
bertempat di Sambas,telahdibuatPerjanjiankerjasamaPengolahanLimbahMedis,
olehdanantara:
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK KESATU
1. dr. Elvira Ismail : KepalaPukesmasSekura, yang
berkedudukandanberkantor di JalanKesehatan No. 41
Sekura,KecamatanTelukKeramat, dalam hal
inisahbertindak dalamjabatannya dan atas nama
KepalaPuskesmas Sekura Selanjutnya dalam
Perjanjian Kerjasama ini disebut sebagai PIHAK
KESATU
PIHAK KEDUA
2. H.EkoSusanto,SKM,M.Kes : KepalaDinasPerumahan Rakyat
KawasanPermukimandanLingkunganHidup,
dalamhalinibertindakuntukdanatasnamapenyediajasaa
ngkutansampah Non Medis yang berelamat di
Kabupaten Sambas disebutPihakKedua

Selanjutnya PIHAK KESATU danPIHAK KEDUA yang secara bersama-sama disebut

PARA PIHAK dan masing-masing disebut PIHAK
sepakatuntukmenandatanganiperjanjiandengansyaratdanketentuansebagaiberikut :
 PASAL 1
DEFINISI DAN PENAFSIRAN

1. Sampahadalahbahanbangunan yang dihasilkandarisuatu proses

produksibaikindustrimaupun domestic (RumahTangga). Sementaradalam UU No. 18
Tahun 2008 tentangpengelolaansampah,
disebutkansampahadalahhasilkegiatansehariharimanusiaatau proses alam yang
berbentukpadatatau semi padatberupazat organic
atauanorganikbersifatdapatteruraiatautidakbergunalagidandibuang di lingkungan.
2. SampahRumahTanggaadalahsampah yang
berasaldarikegiatansehariharidalamRumahTangga
yangtidaktermasuktinjadansampahspesifik.
3. Sampahsejenisrumahtanggaadalahsampahrumahtangga yang
berasaldarikawasankomersialkawasan industry, kawasankhusus, fasilitaskhusus,
fasilitas social, fasilitasumumdanfasilitas social.

PASAL 2
PENGANGKUTAN SAMPAH

1. Sampah yang di angkutadalahsampahrumahtanggadansampah yang

sejenissampahrumahtangga.
2. Pihakkeduaberhakmenolakpenggakutansampah yang
bukantermasukdalamjenissampahrumahtangga.
3. Pengangkutansampahdilakukansetiapharipadapukul 05.00 s/d 06.00 WIB

PASAL 3

TEMPAT PENAMPUNGAN

1. Pihakkesatumenyediakan TPS sebagaitempatpenampungansampahsementara.

2. Pihakkeduaberkewajibanmengangkutsampah yang ada di TPS sesuaijadwal yang
disepakati PARA PIHAK.
3. Pihak kesatu berkewajiban membayar jasa pengangkutan sampah oleh pihak kedua 1
(satu) bulan sekali atau jadwal yang ditentukan oleh PARA PIHAK

PASAL 4
BIAYA JASA PENGELOLAAN

1. Para pihak setuju biaya yang ditentukan oleh pihak kedua kepada pihak kesatu adalah
sebesar Rp. 480.000 ( empat ratus delapan puluh ribu rupiah ) perbulan.
2. Pihakkeduamenyerahkanbuktipembayarankepadapihakpertama.

PASAL 5
JANGKA WAKTU PERJANJIAN

Perjanjianiniberlakudaritanggal 31 juli 2019 sampaidengan 31 Desember 2019

danberakhirapabilaadaperubahanataudilakukanperjanjianulangatas PARA PIHAK

PASAL 6
EVALUASI DAN PENILAIAN
1. Para PIHAK sepakat melakukan evaluasi dan penilaian penyelenggaraan perjanjian
kerja sama ini secara berkala.
2. Evaluasi yang dilakukan meliputi antara lain : sistem komunikasi rujukan dan
standar operasional prosedur.
3. Hasil evaluasi dan penilaian sebagaimana ayat (1) dan ayat (2) pasal ini akan
disampaikan hasil evaluasi dan penilaian disertai rekomendasi ( apabila diperlukan )

PASAL 7
ADDENDUM
Apabila dalam pelaksanaan perjanjian kerjasama ini PARA PIHAK merasa perlu
melakukan perubahan, maka perubahan tersebut hanya dapat dilakukan atas kesepakatan
PARA PIHAK yang dituangkan dalam Addendum Perjanjian Kerjasama ini yang
merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari perjanjian ini.

PASAL 8
PENUTUP

1. Apabilaterjadiketidaksesuaianmengenaikerjasamaini,
keduabelahpihaksepakatsetujumenyelesaikansecaramusyawarahuntukmencapaimufak
at.
2. Perubahan perjanjian ini tidak dapat diubah atau ditambah, kecuali dibuat dengan
suatu perjanjian perubahan atau tambahan (addendum/amandemen) yang
ditandatangani oleh PARA PIHAK dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari
perjanjian ini.

Surat Perjanjian Kerjasama ini ditandatangani oleh ParaPihak, pada tanggal 30 juli
2019,dibuatrangkap 2 (dua) bermatrai.
 Pihakkesatu PihakKedua
KepalaPukesmasSekura KepalaDinasPerkim LH
Kabupaten Sambas

dr. ELVIRA ISMAIL H. EkoSusanto,SKM,M.KES

NIP. 19791012 201407 2 001 NIP. 197008032002121009