SISTEM PENOMORAN SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

YMD/H/I/I/2016 - -/2
RUMAH SAKIT HAPSAH
Jl. Urip Sumoharjo No.10
Ditetapkan,
Direktur Rumah Sakit Hapsah
STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit :
OPERASIONAL 11 Januari 2016
(SPO)

dr. Andi Melda Sakkirang

SPO ( Standar Prosedur Operasional ) adalah suatu
PENGERTIAN
perangkat instruksi / langkah langkah yang dibakukan

untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu.

SPO Profesi (Keilmuan/Teknis) adalah merupakan

SPO keilmuan / teknis untuk profesi Medis,

Keperawatan, dan profesi lainnya. SPO memuat

proses kerja untuk Diagnostik, Terapi, Tindakan,

Asuhan.

SPO Pelayanan ( Manajerial ) adalah merupakan

SPO pelayanan Medik, Keperawatan, Penunjang

Medik yang bersifat manajerial/administrasi atau

berhubungan dengan pelayanan pasien.

SPO Administrasi adalah mengatur tata cara

 kegiatan dalam organisasi termasuk hubungan antar

unit kerja, dan kegiatan kegiatan non medis.

Agar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan,

TUJUAN
efektif, konsisten / uniform dan aman dalam rangka

meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan

standar yang berlaku

KEBIJAKAN
1. SPO dibuat oleh masing masing kelompok kerja
PROSEDUR
tim akreditasi rumah sakit beserta seluruh

komponen rumah sakit di tiap tiap departemen

pelayanan dan administrasi Rumah Sakit

Hapsah.

2. SPO yang telah dibuat diserahkan kebagian

pelayanan medis untuk kemudian diserahkan

ke ketua komite medik untuk diberikan

persetujuan.

3. Setelah SPO ditanda tangani dan disetujui oleh

Ketua Komite Medik, SPO dikembalikan ke

pelayanan medis untuk diserahkan kepada

direktur rumah sakit untuk mendapat

persetujuan dan sebagai dasar untuk membuat

surat ketetapan SPO

4. SPO yang disetujui dan disahkan oleh Direktur

rumah sakit maka SPO akan diberikan

penomoran sesuai tata cara urutan administrasi

sebagai berikut :

a. Penomoran surat di bagian Pelayanan

Medis menggunakan kode kode untuk

menjaga kerahasiaan surat.

b. Urutan penulisan pertama adalah bagian

Pelayanan Medis dan selanjutnya disingkat

YMD

c. Urutan penulisan kedua berdasarkan jenis

surat yang diterima dan dikeluarkan oleh

bagian pelayanan medis dengan

menggunakan kode tertentu. Kode kode

Surat di pelayanan medis :

A : SPO

B : Kebijakan

C : Dokumen Rekam Medis

D : Surat Keluar

E : Surat Masuk

F : Nota Dinas
 G : Surat Edaran

H : Surat Undangan

d. SPO dibagi menjadi 3 bagian dengan kode

tertentu:

F : SPO profesi

G : SPO pelayanan

H : SPO administrasi

e. Urutan ke tiga merupakan penomoran

berdasarkan masing masing jenis surat di

bagian pelayanan medis, dimana nomor

tersebut berurutan mulai penomoran terkecil

sampai terbesar, dan penomoran

berdasarkan penomoran satu tahun

kalender, yang dimulai dengan nomor kecil

sampai nomor terbesar pada tahun

berikutnya.

f. Urutan ke empat merupakan penomoran

berdasarkan bulan dikeluarkan atau

diterimanya surat yang ditulis dengan huruf

romawi.

g. Urutan ke lima berdasarkan tahun

 pembuatan surat atau penerimaan surat

h. Masing masing urutan dibatasi dengan garis

miring.

UNIT TERKAIT Seluruh Unit.

DOKUMEN TERKAIT Buku Penomoran SPO

Pedoman penyusunan SPO Rumah Sakit