DINAS KESEHATAN
UPT KESMAS PAYANGAN
Jl. Giri Kesuma Melinggih, Payangan, Gianyar, Kode Pos : 80572
Telp. 0361- 978214, email : puskesmaspayanganoke@gmail.com
KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
UPT KESMAS PAYANGAN
I. Pendahuluan
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada dan
seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan karyawan yang bekerja di
Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan,
dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh jajaran yang ada di
Puskesmas Payangan, Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan seluruh
karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang
menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan keselamatan pasien di unit
kerja untuk dilaksanakan pada tahun 2016.
A. PENGORGANISASIAN :
Pelindung
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
2. Pelaporan
Tiap pokja melaporkan kegiatan setiap bulan kepada ketua tim PMKP dalam bentuk
laporan bulanan. Ketua tim PMKP melaporkan kegiatan PMKP kepada Kepala
Puskesmas dengan tembusan kepada Wakil Manajemen Mutu tiap bulan.
IV. Tujuan:
A. Tujuan umum: meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Payangan
B. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan mutu manajemen
3. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
B. Sasaran :
1. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
3. 100 % insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti
4. Manajemen risiko diterapkan pada tahun 2015 di pelayanan laboratorium dan obat
5. Tidak terjadi kesalahan pemberian obat
6. Tidak terjadi kesalahan pemeriksaan laboratorium
C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN
KEGIATAN
N Kegiatan 2015
o Ja Fe Ma Ap Me Ju Ju Ag Se Ok No De
n b r r i n l s p t v s
1 Memilih dan x
menetapkan
indikator
mutu
pelayanan
klinis dan
sasaran
keselamatan
pasien
2 Menyusun x
pedoman
penilaian
kinerja
pelayanan
klinis
3 Mencatat x X X x x x x X x x x X
data
indikator
melalui
sensus
harian
4 Monitoring x X X x x X x x X x x X
pelaksanaan
sasaran
mutu tiap
unit kerja
5 Analisis x x x
kinerja
pelayanan
klinis
6 Tindak x X x x x x x x x x x x
lanjut hasil
analisis
7 Pertemuan X
pembahasan
resiko resiko
pelayanan
obat
8 Analisis X
resiko
pelayanan
obat
9 Menyusun X
tindak lanjut
hasil analisis
resiko
pelayanan
obat
10 Melaksanak X x x x x x x x x x x
a-n tindak
lanjut
analisis
resiko
pelayanan
obat
11 Pertemuan X
pembahasan
resiko-
resiko
pelayanan
laboratoriu
m
12 Menganalisi X
s
resiko resiko
pelayanan
laboratoriu
m
13 Tindak X x x x x x x x x x x
lanjut
hasil analisis
resiko resiko
pelayanan
tiap bulan
laboratoriu
m
14 Membuat X
permintaan
ke dinas
kesehatan
untuk
pengendalia
n bahan
berbahaya di
lab
15 Pemantauan x x x x
pemakaian
APD di
Laboratoriu
m
16 Membuat X
permintaan
kalibrasi
alat alat di
laboratoriu
m
17 Pemantauan x x x x
kebersihan
penyedia
obat