Instrumen Audit Klinis

Nama pelayanan yang diaudit : Ruang pelayanan Anak Puskesmas Balaraja

Auditor : dr. Wahyu Indah, dr. Hanifa Fathinatul, Yuliana Amd.A.K

Waktu pelaksanaan : 29 Mei 2019

Instrumen Audit : (Menggunakan standar Akreditasi Puskesmas BAB VII, IMUT dan IKES, survey kepuasan pelanggan)

No Objek audit Daftar Pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
1 Indikator Mutu Apakah ada SK penetapan ADA
indikator mutu di ruang pelayanan
Anak
Apakah ada penetapan target ADA
indicator mutu diruang pelayanan
Anak
Bagaimana capaian indicator Capaian indikator Capaian indikator mutu pasien
mutu diruang pelayanan Anak mutu Januari, ISPA dan/Diare akut tidak
Februari, Maret, diberikan antibiotic
April 2019 belum Januari 2019 : capaian 96,64%
mencapai target
Februari 2019 : capaian 98%

Maret 2019 :
Capaian 97,11%

April 2019:
Capaian 98,33%
Bagaimana hasil pemantauan Dilakukan setiap
hari
Siapa yang melakukan PJ UNIT
pemantauan
2 Indikator Apakah ada SK penetapan ADA
 Keselamatan Indikator Keselamatan Pasien
Pasien diruang pelayanan Anak
Apakah ada penetapan target ADA
Indikator Keselamatan Pasien
diruang pelayanan Anak
Bagaimana capaian Indikator Sudah mencapai
Keselamatan Pasien di ruang target
pelayanan Anak

Bagaimana hasil pemantauan Dilakukan setiap

hari
Siapa yang melakukan PJ UNIT
pemantauan
3 Pelayanan Anak Apakah tersedia bagan alur ruang ADA
Pelayanan Anak
Apakah sudah benar pengisian Sudah benar Petugas sudah mengisi dengan
kelengkapan dan ketepatan isi lengkap RM
rekam medis diruangPelayanan
Anak
Apakah Petugas sudah benar SUDAH Petugas mempraktekkan CTPS
CTPS sesuai SOP
Apakah alat pemeriksaan sudah SUDAH
terkalibrasi secara rutin
Apakah petugas sudah SUDAH Petugas sudah melengkapi
melengkapi MTBS MTBS
Apakah ada evaluasi SOP Belum Belum dilakukan evaluasi Dilakukan evaluasi
penyakit terhadap SOP terhadap SOP Poli
Anak
4 Survey kepuasan Apakah terdapat survey kepuasan ADA
pelanggan pelanggan
Bagaimana hasil survey kepuasan Bulan Januari, Januari 2019
pelanggan Februari, Maret, Puas : 96.61%
April 2019 : puas
Februari 2019
Puas : 98%

Maret 2019
Puas : 97%

April 2019
Puas :97,44%