PT.

Karunia Berkat Alam

integrated wood industry

FORMULIR PERMOHONAN CUTI & IZIN KHUSUS

Nama : N.I.K :

Jabatan : Mulai Kerja :

Departemen :
Alamat Cuti : No Telp :

Periode Cuti / Izin Khusus :

Keperluan : Jumlah cuti yang diambil : ________ hari
Cuti bersama : ________ hari

Total Tidak Masuk Kerja : hari

JENIS PENGAJUAN
CUTI IZIN KHUSUS
Jenis Cuti Hak Cuti Ketentuan dan jenis izin Khusus ada di bagian HRD
Cuti Tahunan ..... Hari Rekomendasi Cuti / Ijin Khusus :
In Advance ..... Hari Ya, sesuai ketentuan Cuti/Ijin Khusus
Cuti Hamil / Melahirkan 3 Bulan Tidak sesuai ketentuan Cuti/Ijin Khusus

( Admin HRD ) Tgl :

PEMOHON CATATAN HRD

Hak Cuti periode 2019-2020 hari
Dikurangi cuti yang telah diambil hari
Pengajuan cuti sekarang hari
Total Sisa cuti yang ada hari
( ) Tgl :

PERSETUJUAN ATASAN PENGGANTI SELAMA CUTI

Tidak Berkeberatan Berkeberatan Tidak berkeberatan menggantikan
Berkeberatan menggantikan

( ) ( ) ( ) Tgl :
Kepala Divisi Kepala Pabrik/PPIC
Mengetahui, Mgr. Operasional Kepala Divisi HR & GA
Menyetujui Tidak menyetujui Mengetahui :

( ) Tgl : ( ) Tgl :

Catatan :
1 Permohonan harus telah diterima oleh administrasi personalia paling lambat 7 hari sebelum cuti, bila tidak
permohonan tidak akan diproses.