PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GUNUNG MAS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KUALA KURUN

Jl. A.Yani No. 43 Kuala Kurun( 74511 ) Kalimantan Tengah
Telp. (0537) 31033, 31390,31545 Fax. (0537) 31390
email:rsudkualakurun@yahoo.co.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KUALA KURUN

Nomor : 445/ /RSUD-KK/I/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS

RSUD KUALA KURUN

DIREKTUR RSUD KUALA KURUN

Menimbang : a. Bahwa RSUD KUALA KURUN senantiasa berupaya meninggalkan

mutu pelayanan dan keselamatan rumah sakit secara
berkesinambungan, mengacu pada peraturan perundangan yang
berlaku.
b. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan, RSUD KUALA KURUN menerapkan standar
pelayanan bermutu, mengacu pada standar akreditasi rumah sakit
yang berlaku secara nasional dan internasional
c. Bahwa untuk mengukur keberhasilan perencanaan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit, serta menentukan
langkah kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan pasien, perlu
ditetapkan indikator mutu dan keselamatan pasien pada area klinis,
area manajemen dan area sasaran keselamatan pasien
d. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a, b, c tersebut di
atas, maka diperlukan adanya kebijakan tentang ‘’Penetapan
Indikator Pelayanan Prioritas’’ yang ditetapkan dengan Keputusan
Direktur RSUD KUALA KURUN.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
 3. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1087/MENKES/SK/VIII/2010 Tentang Standar Kesehatan dan
Keselamatan Kerja di Rumah Sakit
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1195/MENKES/SK/VIII/2010 tentang Lembaga / Badan Akreditasi
RS Bertaraf Internasional
9. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient
Safety) edisi ke 2 Departemen Kesehatan RI / KKP – PERSI tahun
2008
10. Buku Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-
RS, Edisi 2, Jakarta – 2008

MEMUTUSKAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD KUALA KURUN TENTANG PENETAPAN

INDIKATOR MUTU PRIORITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KUALA KURUN

Menetapkan :

Pertama : Penetapan Indikator Pelayanan Prioritas RSUD Kuala Kurun adalah

Pelayanan kebidanan dan kandungan

Kedua : Indikator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien ini merupakan

acuan bagi pimpinan satuan kerja fungsional dan manajerial serta
seluruh pegawai RSUD Kuala Kurun untuk menilai keberhasilan
program mutu dan keselamatan pasien yang telah direncanakan

Ketiga : Semua satuan kerja terkait berkewajiban mengumpulkan data

indikator dan selanjutnya dilakukan validasi data oleh pengumpul
data kedua untuk memastikn akurasinya, menganalisa dan
 menginterpretasikan serta menyajikan hasil analisa data (story
board) di satuan kerja masing-masing, sebagai informasi yang
digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan dalam melakukan
langkah perbaikan mutu dan keselamatan pasien

Keempat : Data yang telah dianalisa di satuan kerja selanjutnya dikirimkan ke

Tim PMKP untuk dilakukan analisa kembali dan selanjutnya
dikirimkan ke Direktur.

Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan ditinjau
setahun sekali

Ditetapkan di : Kuala Kurun

Pada tanggal : Januari 2019
Direktur RSUD Kuala Kurun

Dr. Rina Sari, M,M

19770925 200501 2 012