CVA (Cerebrovascular Accident)

A. Pengertian

Stroke atau CVA (Cerebrovascular Accident) atau penyakit peredaran darah

otak adalah kerusakan pada bagian otak yang terjadi bila pembuluh darah yang
membawa oksigen dan zat-zat gizi ke bagian otak tersumbat atau pecah
Penyebabnya bisa karena emboli, trombosis atau hemmorage (perdarahan
berat) di dalam otak atau subaraknoid (terletak diantara aknoid dan piamater).
Akibatnya, dapat terjadi beberapa kelainan yang berhubungan dengan kemampuan
makan pasien yang pada akhirnya berakibat penurunan status gizi. Untuk mengatasi
keadaan tersebut diperlukan diet khusus.

B. Tujuan Diet
1. Memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien
dengan memperhatikan keadaaan dan komplikasi penyakit.
2. Memperbaiki keadaan stroke, seperti disfagia, pneumonia, kelainan ginjal, dan
dekubitus.
3. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit

C. Prinsip Diet
Diit untuk penderita stroke biasa kita sebut dengan diit stroke ini berbeda dengan
diit DM.
Jadi bagi penderita stroke sebaiknya menghindari makanan yang berlemak dan
berkadar natrium tinggi.
 Perlu kita ketahui pada diit stroke ini ada tahapan pemberian makan yang dibagi
menjadi 2 fase yaitu :

1. Fase akut (24 – 48 jam)

Fase akut adalah keadaan tidak sadarkan diri atau kesadaran menurun. Pada fase
ini diberikan makanan parenteral (nothing peroral/ NPO) dan dilanjutkan dengan
 makanan enteral (NASO GASTRIC TUBER/NGT). Pemberian makanan
parenteral total perlu dimonitor dengan baik.

2. Fase Pemulihan

Fase pemulihan adalah fase dimana pasien sudah sadar dan tidak mengalami
gangguan fungsi menelan (disfagia). Makanan diberikan per oral secara bertahap
dalam bentuk makanan cair, makanan saring, makanan lunak dan makanan biasa.

Jadi jika pasien tidak bisa menelan atau tidak sadarkan diri tetap diberikan
makan berupa makanan enteral (NGT) yaitu MLP (makanan lewat pipa).

Diit bagi penderita stroke ada 4 tahapan yaitu :

1. Diit Stroke I

Diit Stroke I diberikan kepada pasien dalam fase akut atau bila ada ganggguan
fungsi menelan makanan diberikan dalam bentuk cair kental atau kombinasi
cair jernih dan cair kental yang diberikan peroral atau NGT sesuai dengan
keadaan penyakit. Makanan diberikan dalam porsi kecil tiap 2 -3 jam. Lama
pemberian makanan disesuaikan dengan keadaan pasien. Bahan makanan yang
dianjurkan :

Sumber karbohidrat : maizena, tepung beras, tepung hunkwe dan sagu

Sumber protein hewani : susu whole dan skim, telur ayam 3- 4 btr/minggu

Sumber protein nabati : susu kedelai, sari kacang hijau dan susu tempe

Sumber lemak :sari buah yang dibuat dari jeruk, pepaya, tomat,
sirsak dan apel

Minuman : teh encer, sirup, air gula, madu dan kaldu

2. Diit Stroke II

Diit Stroke II diberikan sebagai makanan perpindahan dari Diit Stroke I atau
kepada pasien pada fase pemulihan. Bentuk makanan merupakan kombinasi
cair jernih, cair kental, dan saring.
 3. Diit Stroke III dan IV

Diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet Stroke II, dengan bentuk
makanan disesuaikan dengan kondisi pasien dan penyakit penyertanya. Yaitu
bubur atau nasi

Memang tidak ada yang mau kena stroke tetapi jika melihat akibat yang
ditimbulkan ya bisa kita sebut silent killer yang diam-diam mematikan. Dan
mulai sekarang berulang kali kami menganjurkan kepada seluruh Sobat
Harmoni kita ubah pola makan kita yang mungkin sebelumnya suka asin atau
makanan siap saji ke makanan yang sehat. Dan makanan yang sehat ini
tidaklah mahal yang penting cukup kiandungan gizinya.

D. Syarat Diet
1. Energi cukup yaitu 25-45 kkal/kgBB. Pada fase akut energi diberikan 1100-1500
kkal/hari
2. Protein cukup, yaitu 0,8-1g/kgBB.
3. Lemak cukup, yaitu 60-70% dari kebutuhan energi total.
4. Karbohidrat cukup, yaitu 60-70% dari kebutuhan energi total.
5. Vitamin cukup, terutama vitamin A, ribloflafin B6, asam folat, B12, C, dan E.
6. Mineral cukup, terutama kalsium, magnesium, dan kalium. Penggunaan natrium
dibatasi dengan memberikan garam dapur maksimal 1,5 sendok the/hari (setara
dengan ±5 gram garam dapur atau 2 gram natrium.
7. Serat cukup, untuk membantu menurunkan kadar kolesterol darah dan mencegah
konstipasi.

E. Bahan Makanan Yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan

 Yang Dianjurkan

1. Sumber karbohidrat : maizena, tepung sagu, tepung hunkwe, dan sagu

2. Sumber protein hewani : susu whole, dan skim, telur ayam 3-4 butir/minggu
3. Protein nabati : susu kedelai, sari kacang hijau, dan susu tempe,
4. Sumber lemak : margarine, minyak jagung
5. Buah : sari buah yang dibuat dari jeruk,, papaya, tomat, sirsak, dan apel.
6. Minuman : the encer, sirup, air gula, madu dan kaldu.

 Tidak Dianjurkan

1. Semua makanan yang digoreng, semua daging yang berlemak (kambing, babi,
ham, sosis, kullit ayam, lemak hewan)
2. Jerohan, kepiting, cumi-cumi, udang dan kerang, ikan laut, ikan asin, ikan
pindang, teri, udang kering, telur asin
3. Roti, kue yang mengandung soda kue atau garam
4. Margarine , mentega
5. Garam dapur, vetsin, soda kue, kecap, maggi, petis, tauco, saus tomat
6. Bahan makanan yang menimbulkan gas seperti ubi, kacang merah, sawi, lobak
7. Buah-buahan yang masam atau bergas seperti nanas, kedondong, nangka dan
durian
8. Minuman yang mengandung alkohol, soda, kopi, teh kental.