PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NIMASI
Jl. Sunfin- Oenenu, Desa Oenenu Utara, Kecamatan Bikomi Tengah
Telp. 082147182096 - E-mail: puskesmas.nimasi@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUKESMAS NIMASI
Nomor : …/PN/SK/KAPUS/UKP/.../2019
TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM

MEDIS PUSKESMAS NIMASI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS NIMASI,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan
rekam medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis
yang sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi
serta efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan sistem
pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam
medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Nimasi
tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan
No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NIMASI

TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN
DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS.
Kesatu : Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan
klinis di Puskesmas Nimasi mendapatkan nomor rekam
medis di Loket Pendaftaran.
Kedua : Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan
dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Desa Oenenu Utara

pada tanggal : 2019
KEPALA PUSKESMAS NIMASI,

Anselmus Sengkoen
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : …/PN/SK/KAPUS/UKP/……/2019
TENTANG : SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN
DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS PUSKESMAS
NIMASI

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM

MEDIS PUSKESMAS NIMASI

Kode desa/wilayah yang dimaksud di atas adalah seperti yang tercantum dalam tabel
berikut:

NO NAMA DESA/WILAYAH KODE WILAYAH

1 Oenenu Induk 124
2 Oenenu Utara 116
3 Oenenu Selatan 121
4. Nimasi 122
5. Kuanek 123
6. Oelbonak 125
7. Buk 126
8. Sono 132
9. Oenino 133

1. SISTEM PENGKODEAN
Sistem Pengkodean rekam medis sebagaimana berikut:
06 000 00000.
1 2 3
Keterangan :
1. Dua digit pertama : kode kecamatan Nimasi
2. Tiga digit kedua : kode desa/wilayah
3. Lima digit ke tiga : nomor urut pendaftaran Kepala
Keluarga pasien

2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK

 a. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran sesuai dengan kode wilayah
tempat tinggal masing – masing pasien sesuai dengan nomor indek Kepala
Keluarga.
b. Rekam medic di simpan dalam family folder
c. Famili Folder di simpan pada rak penyimpanan

3. DOKUMENTASI REKAM MEDIK

a. Pasien yang terdaftar di Puskesmas Nimasi dicatat di dalam buku pendaftaran
pasien sesuai wilayah tempat tinggal pasien.
b. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek Kepala Keluarga, sesuai
kode wilayah.