a. STANDAR 3: Sudah terlaksana b. STANDAR 4 2. Capaian a. Sudah memiliki dokumen (Pedoman, Kebijakan, SPO), pelaksanaan dilapangan sudah berjalan, namun belum maksimal (contohnya label obat harus disertai tanggal kadaluarsa, monitoring suhu harus dilakukan setiap hari) b. Sudah memiliki SPO penyimpanan obat Psikotropika dan Narkotika, Sudah memiliki tempat penyimpanan obat psikotropika dan narkotika, sudah melakukan pelaporan secara berkala, namun belum meiliki pedoman pedoman tentang pengaturan bahan berbahaya/psikotropika,narkotika c. Sudah memiliki SPO dan label penyimpanan elektrolit kosentrat pekat d. Sudah memiliki form rekonsiliasi obat, form CPO pada RM e. Belum memiliki panduan/pedoman tentang syarat kelengkapan resep dan langkah langkah untuk menghindari kesalahan pengelolaan resep, belum memiliki contoh pengelolaan resep yang tidak benar f. Memiliki daftar taf medis penulis resep yang kompeten dan berwenang, memiliki kebijakan tentang pembatasan jumlah resep, memiliki form pencatatan pemberian obat namun tidak disertai nama dokter. 3. Kendala a. Petugas surveilans belum dapat memonitor setiap hari dan kasyawan belum dapat mengisi form monitoring suhu setiap hari b. Belum membuat pedoman tentang pengaturan bahan berbahaya/psikotropika/narkotika c. - d. – e. Sedang dikerjakan dan masih perlu dikoreksi ulang 4. Rencana Tindak lanjut a. Membuat jadwal penanggung jawab pengisian form monitoring suhu b. Membuat pedoman pengaturan bahan berbahaya/psikotropika/narkotika c. – d. – e. Membuat CPO sesuai dengan EP