SOAL KOMUNITAS _ PEMBEKALAN SEHARI RETAKER 2018

1. Pengkajian
Seorang perempuan berusia 42 tahun, menderita kanker payudara sehingga dokter
menyarankan agar melakukan mastektomi namun lebih memilih untuk berobat alternatif
dengan mengkonsumsi rebusan daun sirsak, mendatangi guru spiritual dan berkunjung ke
tempat yang kemungkinan bisa menyembuhkan penyakitnya tanpa operasi.

Pertanyaan Soal:
Apakah pengkajian yang perlu diperdalam untuk mengatasi masalah tersebut?
a. Pemahaman dan persepsi tentang masalah kesehatan
b. Keyakinan tentang kesehatan
c. Faktor ekonomi
d. Faktor budaya
e. Gaya belajar

Kunci Jawaban: A
Pembahasan: Berdasarkan soal pasien sudah menderita kanker payudara dengan solusi yang
diberikan oleh dokter agar melakukan mastektomi namun lebih memilih berobat alternatife
dengan mengkonsumsi rebusan daun sirsak sehingga pengkajian yang harus diperdalam
adalah pemahaman tentang penyakit yang diderita dengan melakukan mastektomi dan
persepsi pasien tentang masalah keehatannya yang dia alami.

2. Masalah Keperawatan/Diagnosa Keperawatan

Perawat komunitas mendapatkan data 87 % siswa belum mengetahui tanda dan gejala dari
penyakit DBD, 95 % Siswa belum mengetahui tindakan yang dilakukan untuk mencegah
DBD, 80 % siswa belum mendapatkan informasi tentang DBD dari puskesmas. Dan terlihat
banyaknya jentik nyamuk di penampungan air di sekolah, banyaknya sampah yang
berserakan. Informasi dari guru setahun yang lalu ada siswa yang menderita DBD.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan untuk kasus tersebut?
a. Gaya hidup monoton
b. Defisiensi kesehatan komunitas
c. Ketidakefektifan koping komunitas
d. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
e. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
hasan:Ma
Kunci Jawaban: D
Pembahasan: Berdasarkan data yang ada pada kasus siswa gagal melakukan tidakan
pencegahan masalah kesehatan khususnya pencegahn DBD sehingga akan memunculkan
risiko timbulnya penyakit DBD
3. Proses Keperawatan/ Intervensi
Mahasiswa profesi Ners melakukan praktik klinik keperawatan komunitas di wilayah RW C.
Informasi awal diwilayah tersebut mengkomsumsi air secara langsung (mentah) sebanyak
65% untuk diminum, 25 % kebiasaan anak tidak mencuci tangan sebelum makan, 10 %
warga masih menggunakan air sungai mandi dan mencuci dan data dari pihak puskesmas
ditemukan angka kejadian diare berada di urutan pertama dari 10 besar masalah pada 3
bulan terakhir.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi Keperawatan yang tepat dilakukan oleh mahasiswa praktik komunitas
tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Melakukan penyuluhan diare
b. Melakukan penyuluhan tentang PHBS
c. Melakukan pengkajian tentang data tersebut
d. Melakukan penentuan masalah keperawatan lanjut
e. Melakukan implementasi berupa penyuluhan tentang air bersih

Kunci Jawaban: D
Pembahasan: Rencana/tindakan keperawatan yang dilakukan untuk mengatasi masalah
kesehatan dan meningkatkan kesehatan masyarakat yaitu dengan cara melakukan penyuluhan
tentang PHBS dan pada kasus didapatkan data yang perilaku hidup bersihnya tinggi yaitu
65%

4. Proses Keperawatan/ Evaluasi

Dari hasil pendataan diperoleh data perilaku warga Buang Air Besar (BAB) sudah di
lakukan di WC/jamban keluarga, sedangkan anak-anak masih BAB di sembarang tempat
seperti diselokan dan di jalanan dll, perawat sudah melakukan penyuluhan tentang jamban
sehat dengan warga sekitar

Pertanyaan Soal
Apakah evaluasi yang harus dilakukan masyarakat tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Membuat jamban percontohan
b. pelaksanaan Imunisasi pada bayi
c. Penggunaan jamban berkelanjutan
d. Jumlah warga yang memiliki jamban
e. Pengetahuan masyarakat tentang jamban
Kunci Jawaban: C
Pembahasan: Evaluasi adalah suatu aktivitas yang dilakukan untuk mengevaluasi
perkembangan kesehatan klien. Sebagai bahan evaluasi berdasarkan kasus yaitu dengan
mengoptimalkan penggunaan jamban secara berkelanjutan. Pada kasus diatas anak-anak
masih BAB sembarang tempat padahal sudah tersedia WC/ jamban keluarga.
5. Upaya kesehatan/Promotif
Mahasiswa melakukan praktik keperawatan Komunitas. Pada saat Pengkajian Komunitas
diperoleh data : 75 % Keluarga tidak mempunyai Jamban, 55 % Keluarga tidak mempunyai
tempat pembuangan sampah dan 66% Keluarga tidak mempunyai SPAL , 25% balita
menderita diare. Jumlah Kader 5 orang yang aktif dan terlatih dan 2 orang yang tidak aktif
karena belum pernah dilatih oleh petugas kesehatan.

Pertanyaan soal
Apakah upaya promotif yang dilakukan oleh mahasiswa tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Penyuluhan diare
b. Peningkatan SDM kader
c. Melakukan pelatihan kader
d. Penyuluhan kesehatan lingkungan
e. Pendidikan kesehatan perseorangan
Kunci Jawaban: D
Pembahasan:Upaya promotif adalah upaya yang dilakukan untuk meningkatkan status
keehatan klien yang dapat berupa kegiatan pemberian informasi, mengidentifikasi resiko dan
mengkaji status kesehatan, perubahan gaya hidup. Berdasarkan kasus diatas data yang
ditampilkan adalah data yang merujuk untuk dilakukan penyuluhan kesehatan lingkungan.

6. Berpikir Kritis dan pengkajian

Seorang anak berusia 5 tahun datang ke Puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan demam
selama 3 hari. Hasil pemeriksaan ditemukan petekhi, Suhu : 37,8 0C, Frekuensi nadi 80
x/menit, frekuensi napas: 28 x/menit. Hasil wawancara dengan ayah klien rumahnya pernah
kebanjiran, banyak kaleng bekas, jarak puskesmas jauh, minimnya sarana transportasi,
keluarga tidak memiliki kartu BPJS.

Pertanyaan soal :
Apakah elemen yang harus dikaji lebih mendalam pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Ekonomi
b. Lingkungan fisik
c. Pelayanan kesehatan
d. Politik dan pemerintahan
e. Transportasi dan keamanan
Kunci Jawaban: B
Pembahasan: Berdasarkan kasus keluhan anak demam dengan hasil pemeriksaan adanya
petekhi disebabkan karena lingkungan fisik yang tidak sehat.
7. Proses Keperawatan/Implementasi
Perawat komunitas melakukan pengkajian dan diperoleh data dari masyarakat penyakit TB
Paru 5%, ISPA 10%, Asma 5 % dan 30% penduduk perokok,50 % masyarakat belum pernah
ada kegiatan penyuluhan kesehatan tentang bahaya dan akibat dari perilaku merokok.
Perawat komunitas sedang merancang program kesehatan untuk meningkatkan kesehatan
pada masyarakat tersebut
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?
Pilihan Jawaban
a. Promosi kesehatan
b. Perawatan dirumah
c. Pendidikan kesehatan
d. Peningkatan kesehatan masyarakat.
e. Pemeriksaan kesehatan secara berkelanjutan
Kunci Jawaban: A
Pembahasan: -

8. Proses Keperawatan/Perencanaan
Perawat komunitas telah melakukan pengkajian dan memperoleh data yang terdiri dari 8 RT
jumlah penduduk 800 jiwa, 25% PUS yang menjadi akseptor KB dan menolak program KB
karena ada anggapan bahwa banyak anak banyak rejeki dan tokoh masyarakat tidak
mendukung program tersebut. Petugas kesehatan telah melakukan berbagai upaya untuk
meyakinkan masyarakat tentang pentingnya KB tetapi jumlah akseptor KB tidak mengalami
peningkatan
Pertanyaan soal
Apakah rencana tindakan keperawatan untuk menangani masalah tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pengembangan program puskesmas
b. Peningkatan upaya posyandu
c. Pengembangan kerjasama lintas sektoral
d. Pendekatan dengan tokoh masyarakat
e. Upaya peningkatan SDM pelayanan kesehatan
Kunci Jawaban: D
Pembahasan: Rencana tindakan dilakukan untuk mengatasi masalah kesehatan dan
meningkatkan kesehatan, dengan berfokus pada APA tindakan yang akan dilakukan.
Berdasarkan kasus pada soal dengan data yang didapatkan dan upaya yang dilakukan sudah
dilakukan tapi harus melakukan pendekatan lebih dengan tokoh masyarakat agar bisa
menyakinkan lagi dengan usaha yang dilakukan.
9. Hasil pengkajian perawat komunitas didapatkan data wawancara yaitu 6 dari 10 responden
lansia yang diwawancarai mengatakan belum pernah melakukan pemeriksaan kesehatan di
pelayanan kesehatan dan belum pernah dilakukan penyuluhan tentang gastritis di kelompok
kegiatan lansia misalnya arisan, PKK dan lainnya. Masih terdapat 58,8% responden lansia
yang berpengetahuan kurang tentang gastritis. Hasil windshield survey didapatkan tidak
tersedianya papan pengumuman di masyarakat sebagai media pemberian informasi
kesehatan. Saat berkunjung ke posyandu, tidak didapatkan poster tentang kesehatan lansia
Pertanyaan soal :
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada deskripsi di atas?
Pilihan jawaban :
a. Gaya hidup monoton
b. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
c. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
d. Ketidakefektifan koping komunitas
e. Defisiensi kesehatan komunitas
Kunci Jawaban: C
Pembahasan:
Berdasarkan uraian kasus soal diatas data wawancara dari 10 responden, 6 responden belum
pernah melakukan pemeriksaan kesehatan artinya dalam pemeliharaan kesehatan tidak
efektif. Dan ditambah berdasarkan hasil winshield survey tidak tersedianya papan
pengumuman dan tidak didapatkan poster sehingga tidak terpapar akan pemeliharaan
kesehatan.

10. Tabulasi hasil pendataan Puskesmas menunjukkan bahwa di sebuah kecamatan terdapat 5
penderita kanker serviks, dan 15 penderita kista ovarium. Kepala puskesmas
mengintruksikan agar perawat merencanakan Screning pada Pasangan Usia Subur khususnya
perempuan.
Apakah jenis Screning yang tepat dilakukan?
a. mammografi
b. Inspeksi Visual Asam Asetat (IVA)
c. Tes DNA-HPV
d. Pemeriksaan Sadari
e. USG
Kunci Jawaban: B
Pembahasan: IVA adalah screening kanker serviks dengan cara inspeksi visual pada serviks
dengan pemberian asam asetat.