LAPORAN BULANAN PERKESMAS

Puskesmas Kepanjen
Bulan Mei
Tahun 2017
I . INDIKATOR PENILAIAN PROSES KEGIATAN
JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN
BARU
1 A PEMBINAAN INDIVIDU
2 1 Jumlah Pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
3 2 Jumlah Pasien rawat inap yang diberikan asuhan keperawatan
4 B PEMBINAAN KELUARGA
5 Sasaran :
6 Target :
7 Cakupan : 0
8 1 Jumlah keluarga binaan
9 2 Jumlah kunjungan ke keluarga binaan
10 3 Jumlah kasus dalam keluarga binaan per kode sasaran :
11 a Jumlah kasus Maternal Risti/ Rawan Kesehatan
12 b Jumlah kasus Anak Risti/ Rawan Kesehatan
13 c Jumlah kasus Masalah Gizi
14 d Jumlah kasus Penyakit Menular
15 e Jumlah kasus Usila Lanjut Risti/ Rawan Kesehatan
16 f Jumlah kasus Penyakit Tidak Menular
17 g Jumlah kasus Sasaran di luar Kode A sampai dengan F
18 g_1 Kasus
19 g_2 Kasus
20 g_3 Kasus
21 C PEMBINAAN KELOMPOK
22 1 Jumlah kelompok binaan
23 2 Jumlah kunjungan ke kelompok binaan
24 3 Jumlah kelompok binaan dengan spesifik kasus sebagai berikut:
25 3_1 Jumlah kelompok Balita
26 3_2 Jumlah kelompok Anak Sekolah
27 3_3 Jumlah kelompok Maternitas
28 3_4 Jumlah kelompok Calon Jamaah Haji
29 3_5 Jumlah kelompok Usia Lanjut
30 3_6 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Menular
31 3_7 Jumlah kelompok dengan kasus Penyakit Tidak Menular
32 3_8 Jumlah kelompok binaan
33 D PENEMUAN KASUS DAN RUJUKAN
34 1 Jumlah kasus baru yang ditemukan (deteksi dini)
35 2 Jumlah kasus yang dirujuk
ERKESMAS PERKESMAS_INDIKATOR_Kepanjen_Mei_2017

JUMLAH
BINAAN KETERANGAN
LANJUTAN LEPAS BINA TOTAL

KK
KK
0 KK
epanjen_Mei_2017
Puskesmas Kepanjen
Bulan Mei
Tahun 2017

II. INDIKATOR PENILAIAN OUTPUT KEGIATAN

JUMLAH
NO VARIABEL BINAAN BINAAN
BARU LANJUTAN
1 1 Jumlah tingkat kemandirian keluarga sebelum dibina
2 2 Jumlah tingkat kemandirian keluarga setelah dibina
 PERKESMAS_KEGIATAN_Kepanjen_Mei_2017

JUMLAH
KETERANGAN
LEPAS BINA TOTAL