Anda di halaman 1dari 26

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH


RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan di IPS RS berdasarkan Rencana Kegiatan dan Anggaran yg
tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini kami mengusulkan biaya
pemeliharaan Alat KesehatanVentilator dengan rincian sebagi berikut:

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1. 02 cell Sensor 1 Unit
2. Power Batrey 1 Set
3. Conektor Regulator 2 Unit
Sircuit Bearting
4. 1 Set
Reusable

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 2 April 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

....................................... Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : /SPPP/BLUDRSK/IV/2019
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Alat Kesehatan
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1 Sensor O2 2 Unit
2 Sircuit Bearting Reusable 1 Set

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Unaaha, 4 April 2019

Pejabat Pembuat Komitmen

BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST

Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : /SPPP/BLUDRSK/III/2019
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Alat Kesehatan
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,

Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :


No Nama Kegiatan Jumlah Satuan
1 Accessories Bad side monitor goldway 1 Set
2 Accessories Bad side monitor NT3B 2 Set

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Unaaha, 4 Maret 2019

Pejabat Pembuat Komitmen

BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST

Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 2 April 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPK/BLUDRSK/III/2019 tgl 5 Maret
2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan Pemeliharaan Alat Kesehatan maka kami mengirimkan
penawaran sebagai berikut:

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Harga Jumlah


1 Sensor O2 2 Unit 1.500.000 3.000.000
2 Sircuit Bearting Reusable 1 Set 13.500.000 13.500.000
JUMLAH 16.500.000
PPN 1.650.000
TOTAL 18.150.000

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan di IPS RS berdasarkan Rencana Kegiatan dan Anggaran yg
tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini kami mengusulkan biaya
pemeliharaan AC dengan rincian sebagi berikut:

NO URAIAN PEKERJAAN SATUAN VOLUME

1 Pipa AC 1 PK 10 meter
2 Pipa AC 3 PK 3 meter
3 Breket AC 6 buah
4 Isolasi AC 7 Buah
5 Pengisian Freon AC 3 PK 1 Unit
6 Pengisian Freon AC 1 PK 6 Unit
7 Capasitor 2 Buah
8 Dinabol 4 Buah
9 Baut 4 Buah

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 2 Mei 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : /SPPP/BLUDRSK/V/2019
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan AC
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

NO Uraian Pekerjaan Volume Satuan

1 Pipa AC 1 PK 10 Meter
2 Pipa AC 3 PK 3 Meter
3 Breket AC 6 Buah
4 Isolasi AC 7 Buah
5 Pengisian Freon AC 3 PK 1 Unit
6 Pengisian Freon AC 1 PK 6 Unit
7 Capasitor 2 Buah
8 Dinabol 4 Buah
9 Baut 4 Buah

Unaaha, 2 Mei 2019

Pejabat Pengadaan Pembuat Komitmen

ABD.MALI,ST

Nip.

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 1 Mei 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/III/2019 tgl 1 Maret 2019
perihal Surat Pesanan Kebutuhan Pemeliharaan AC maka kami mengirimkan penawaran sebagai
berikut:

Harga satuan Jumlah


NO Uraian Pekerjaan Volume Satuan

1 Pipa AC 1 PK 10 Meter 75.000 750.000


2 Pipa AC 3 PK 3 Meter 120.000 360.000
3 Breket AC 6 Buah 65.000 390.000
4 Isolasi AC 7 Buah 15.000 105.000
Pengisian Freon 350.000 350.000
5 1 Unit
AC 3 PK
Pengisian Freon 150.000 900.000
6 6 Unit
AC 1 PK
7 Capasitor 2 Buah 150.000 150.000
8 Dinabol 4 Buah 7.000 28.000
9 Baut 4 Buah 5.000 20.000
Jumlah 3.053.000
PPN 10 % 305.300
TOTAL 3.358.300

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 198003172006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan di IPS RS berdasarkan Rencana Kegiatan dan Anggaran yg
tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini kami mengusulkan
pemeliharaan Instalasi Listrik dengan rincian sebagi berikut:

NO Uraian Volume Satuan

1 Kabel 3x 4 40 Meter
2 Kabel 2 x 1,5 100 Meter
3 Kabel 3 x 2,5 50 Meter
4 Stop Kontak 6 Buah
5 Steker 6 Buah
6 Kabel tanam 2x 3,5 30 Meter
7 Pipa Pengaman Kabel 6 Buah
8 Isolasi Kabel 1 Buah
9 Cam Starter 1 Buah

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 6 Mei 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : /SPPP/BLUDRSK/V/2019
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Jaringan Listrik
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan
1 Kabel 3 x 4 40 Meter
2 Kabel 2 x 1,5 100 Meter
3 Kabel 3 x 2,5 50 Meter
4 Stop Kontak 6 Buah
5 Steker 6 Buah
6 Kabel tanam 2x 3,5 30 Meter
Pipa Pengaman
6 Buah
7 Kabel
8 Isolasi Kabel 1 Buah
9 Cam Starter 1 Buah

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Unaaha, 2 Mei 2019

Pejabat Pembuat Komitmen

BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST

Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 3 Mei 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/V/2019 tgl perihal
Surat Pesanan Kebutuhan Pemeliharaan Instalasi Listrik maka kami mengirimkan penawaran
sebagai berikut:

HARGA
NO URAIAN PENAWARAN SATUAN VOL. JUMLAH (Rp)
SATUAN (Rp)
1 Kabel 3 x 4 40 Meter 37.000 1.480.000
2 Kabel 2 x 1,5 1 Roll 900.000 900.000
3 Kabel 3 x 2,5 50 Meter 17.000 850.000
4 Stop Kontak 6 Buah 27.000 162.000
5 Steker 6 Buah 27.000 162.000
6 Kabel tanam nyy 3 x 2,5 30 Meter 17.000 510.000
7 Pipa Pengaman Kabel 6 Buah 25.000 150.000
8 Isolasi Kabel 1 Buah 1 12.000
9 Cam Starter 1 Buah 175.000 175.000
Jumlah 4.401.000
PPN 440.100
TOTAL 4.841.100

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 27 Februari 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.

Pejabat Pengadaan
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/III/2019
tgl 1 Maret 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan Pemeliharaan Intalasi dan jaringan listrik
maka kami mengirimkan penawaran sebagai berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
Balon Lampu LED 8 Watt 76 Buah 33.000 2.508.000
Klem Kabel 12 Dus 24.000 288.000
Lampu TL 8 watt 24 Buah 60.000 1.440.000
Stop Kontak Arde 3L 34 Buah 23.000 782.000
Steker 36 Buah 17.500 630.000
Stop kontak Arde 4 L 2 Buah 27.000 54.000
Isolasi Kabel 6 Buah 12.000 72.000
Kabel 2 x 1,5 1 Roll 900.000 900.000
JUMLAH 6.674.000
PPN 10% 667.400
TOTAL 7.341.000

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 20

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 1 Maret 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/III/2019
tgl Maret 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan Pemeliharaan Intalasi dan jaringan listrik maka
kami mengirimkan penawaran sebagai berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
Blue Light 4 Buah 750.000 3.000.000
Heater 1 Buah 1.750.000 1.750.000
JUMLAH 4.750.000
PPN 10% 475.000
TOTAL 5.225.000

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Pemeliharaan Alat Kesehatan di IPS RS berdasarkan Rencana
Kegiatan dan Anggaran yg tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini
kami mengusulkan biaya pemeliharaan (Meja Diagnostik X-ray Konvensional ) dengan rincian
sebagi berikut:

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1 Trafo table 1 Buah
2 Magnet Arm Colimator 2 Buah
3 Relay Omron 1 Set
Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 1 Maret 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 1 Maret 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/III/2019
tgl Maret 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan maka kami mengirimkan penawaran sebagai
berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
1 Trafo table 1 Buah 8.500.000 8.500.000
2 Magnet Arm Colimator 2 Buah 6.500.000 13.000.000
3 Relay Omron 1 Set 850.000 850.000
JUMLAH 22.350.000
PPN 10% 2.235.000
TOTAL 24.585.000

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pengadaan
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Pemeliharaan Alat Kesehatan di IPS RS berdasarkan Rencana
Kegiatan dan Anggaran yg tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini
kami mengusulkan biaya pemeliharaan Instalasi Jaringan Listrik dengan rincian sebagi berikut:

Nama Tujuan
No Kegiatan Jumlah Satuan
Sebagai penghasil sinar biru yang merubah
bilirubin menjadi senyawa yang larut dalam
1 Blu Light 4 Buah
air sehinngga dapat di keluarkan oleh bayi

2 Heater 1 Buah Seabagai alat penghangat

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 1 Maret 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : /SPPP/BLUDRSK/II/2019
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Peralatan Kesehatan
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1 Trafo table 1 Buah
2 Magnet Arm Colimator 2 Buah
3 Relay Omron 1 Set

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Unaaha, 1 Maret 2019


Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST
Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

No :

Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Pemeliharaan Mesin Genset di IPS RS berdasarkan Rencana
Kegiatan dan Anggaran yg tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini
kami mengusulkan biaya pemeliharaan (Mesin genset ) dengan rincian sebagi berikut:

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1 OLI 180 Liter
2 Air Radiator 3 Jergen
3 Lub Filter 2 Buah
4 Air Filter Eleme 2 Buah
5 WTR Filter DCA 4 4 Buah
6 Fulwtr SKP 2 Buah
7 Lube Filter 4 Buah

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 2 Mei 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 2 Mei 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/V/2019
tgl 2 Mei 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan maka kami mengirimkan penawaran sebagai
berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
OLI
1 180 Liter 60.000 10.800.000
SAE 15 W-40
2 Air radiator 3 Jergen 120.000 360.000

JUMLAH 11.160.000
PPN 10% 1.116.000
TOTAL 12.276.000

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Mesin Genset
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


OLI
1 180 Liter
SAE 15 W-40
2 Air radiator 3 Jergen

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

Unaaha, 2 Mei 2019


Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST
Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan Pemeliharaan Mesin Genset di IPS RS berdasarkan Rencana
Kegiatan dan Anggaran yg tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini
kami mengusulkan biaya pemeliharaan (Mesin genset ) dengan rincian sebagi berikut:

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


1 Lub Filter 2 Buah
2 Air Filter Eleme 2 Buah
3 WTR Filter DCA 4 4 Buah
4 Fulwtr SKP 2 Buah
5 Lube Filter 4 Buah

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 2 Mei 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Nomor : Unaaha, 2 Mei 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/V/2019
tgl Mei 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan maka kami mengirimkan penawaran sebagai
berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
OLI
1 180 Liter 60.000 10.800.000
SAE 15 W-40
2 Air radiator 3 Jergen 120.000 360.000
3 Lub Filter 2 Buah 300.000 600.000
4 Air Filter Eleme 2 Buah 1.500.000 3.000.000
5 WTR Filter DCA 4 4 Buah 350.000 1.400.000
6 FLUWTRSKP 2 Buah 800.000 1.600.000
7 Lube Filter 4 Buah 300.000 1.200.000

JUMLAH 18.960.000
PPN 10% 1.896.000
TOTAL 20.856.000

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Mesin Genset
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan


Lub Filter 2 Buah
Air Filter Eleme 2 Buah
WTR Filter DCA 4 4 Buah
FLUWTRSKP 2 Buah
Lube Filter 4 Buah

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Unaaha, 2 Mei 2019


Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST
Nip.19690416 199103 1 006

Nomor :
Lampiran :
Perihal : Surat Permintaan

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe Kab. Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kebutuhan BBM Genset 1000 KVA di IPS RS berdasarkan Rencana
Kegiatan dan Anggaran yg tertuang dalam RBA BLUD RS Konawe T.A. 2019, maka dengan ini
kami mengusulkan dengan rincian sebagi berikut:

NO Uraian Volume Satuan

1 Solar Genset Bulan Juni 1.000.000 Liter

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Demikian Surat Permintaan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui/Menyetujui Unaaha, 6 Mei 2019

Ka. Sie Penunjang Medik Ka. Unit IPS RS

........................................ Helmi, SKM

Nip. 19800317200604 2012

Nomor : Unaaha, 6 Mei 2019


Lampiran :
Perihal : Surat Penawaran

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Rumah Sakit Konawe
Di -
Konawe.

Dengan Hormat,
Berdasarkan surat pesanan pejabat pengadaan no: /SPPP/BLUDRSK/V/2019
tgl 6 Mei 2019 perihal Surat Pesanan Kebutuhan maka kami mengirimkan penawaran sebagai
berikut:

Harga Jumlah
No Nama Kegiatan Jumlah Satuan Satuan
1 Solar Genset Bulan Juni 1000 Liter 10.200 10.200.000

JUMLAH 10.200.000

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Hormat Kami,
Penanggung jawab kegiatan

Helmi, SKM
Nip. 19800317200604 2012

Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Surat Pesanan

Kepada Yth.
Penanggung Jawab Kegiatan
Pemeliharaan Mesin Genset
Di
Unaaha.

Dengan Hormat,
Mohon dibuatkan surat penawaran sebagai mana surat pesanan kami :

No Nama Kegiatan Jumlah Satuan

Solar Genset 1000 Liter

Demikian Surat Pesanan kami, atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terima kasih.

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810


PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT KONAWE
Jl. Diponegoro No. 301 Telp (0408)2421014 Fax (0408) 2421014, Unaaha

Unaaha, 6Mei 2019


Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD RS Konawe

ABD.MALIK,ST
Nip.19690416 199103 1 006

 Jl. Tebet Barat Dalam VIB No. 7A Jakarta 12810

Anda mungkin juga menyukai