I. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Bapak S ( 56th)
2. Alamat dan Telpon : Jalan Mawar II No.22 RT.05/013
3. Komposisi Keluarga : Nuclear family. Suami, istri, dan anak
Genogram :
52 5
2
1
Anak F & Anak U
( 22 Th ) ( 15Th )
Keterangan :
Laki – laki
Perempuan
Meninggal
Pasien
Tinggal serumah
Keterangan :
Bpk. S ( 56 tahun) adalah anak kedua dari 4 bersaudara. Ayah dan ibu Bpk. S
sudah meninggal dikarenakan sakit., sedangkan Ibu. R anak kelima dari 10
bersaudara. Ayah Ibu. R sudah sudah meninggal dunia dikarenakan sakit.
Pernikahan Bpk. S dan Ibu. R dikaruniai 4 orang anak, diantaranya 3 perempuan
dan 1 laki-laki. Anak ke 1dan 2 berjenis kelamin perempuan berusia 27 tahun dan
24 tahun sudah menikah dan memisahkan diri, anak ke 3 berjenis kelamin
perempuan berusia 23 tahun sudah bekerja , sedangkan anak ke 4 berjenis kelamin
laki-laki berusia 15 tahun masih duduk dibangku Sekolah Menengah Pertama
(SMP) tinggal serumah dengan Bpk. S & Ibu. R.
III. Lingkungan
13. Karakteristik rumah
Kamar
Mandi Dapur
Kamar 2
Kamar 1
Ruang Tamu,
Ruang keluarga
pintu
Warung
Rumah yang di tempati oleh keluarga Bpk S terdiri dari 2 kamar tidur, 1
kamar mandi, 1 ruang tamu sekaligus ruang keluarga, dapur, dan terdapat
usaha warung kecil. Pencahayaan dan ventilasi rumah cukup baik. Keadaan
rumah cukup tenang terutama bila gorden depan dibuka dan pintu selalu di
buka, lampu rumah tidak menyala pada siang hari. Penataan rumah tangga
cukup rapih, kondisi rumah cukup bersih. Sumber air minum menggunakan
sumur gali. Keluarga Bpk S membuang sampah lalu dikumpulkan kemudian
diangkut petugas kebersihan. Rumah Bpk S berada di Jalan Mawar II yang
padat penduduk karena rumah berdempetan namun jalan masuk ke rumah
dapat dilalui motor dan mobil.
V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi afektif
Sikap dan hubungan antar anggota keluarga baik dan menurut Bpk S keluarga
mengembangkan sikap saling menghargai, saling percaya, saling mengasihi,
dan menghormati antar anggota keluarga. Peran masing-masing anggota
keluarga seperti anak dengan orang tua menghormati, menghargai keputusan
dan aturan yang ditetapkan oleh Bpk S dan orang tua pun menghargai dan
menghormati keputusan anak-anaknya selagi masih berada pada jalur yang
telah ditentukan.
2 Mengambil keputusan 1. Ibu R mengatakan tidak tahu komplikasi dari asam urat
2. Ibu R mengatakan jika terasa nyeri istirahat
yang tepat
3 Merawat anggota keluarga 1. Ibu R mengatakan tidak pernah mengontrol kadar gula
yang sakit atau punya darah nya
2. Ibu R tidak pernah mengontrol pola makan sehari-hari
masalah
Lampiran 4
DAFTAR MASALAH
No. DATA PROBLEM
b. Ibu R mengatakan
bahwa komplikasi
dari hipertensi yaitu
stroke
c. Ibu R mengatakan
upaya yang harus
dilakukan dalam
mengatasi hipertensi
dengan minum obat
amlodiphine 5 mg.
d. Ibu T mengatakan
tidak pernah kontrol
tekanan darahnya.
e. Ibu R mengatakan
tidak pernah
mengkonsumsi obat
tradisional anti
hipertensi
f. Ibu T mengatakan
jarang olahraga
Data Objektif :
Hasil TTV :
- TD 150/100 mmHg
- N 80x/menit
- RR 20 x/menit
- S 36.3 oC
2. Data Subyektif : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
a. Ibu R mengatakan
keluarga Bpk. S khususnya Ibu R dengan
mengatakan asam
Asam Urat (00080)
urat sama saja seperti
rematik
b. Ibu R mengatakan
tidak tahu penyebab
terjadinya asam urat
c. Ibu R mengatakan
tidak pernah
mengkonsumsi obat-
obatan tradisional anti
asam urat
d. Ibu R mengatakan
tidak pernah periksa
kadar asam urat
Data Obyektif :
TD :1150/100 mmHg
Nadi : 80x/menit
RR : 20x/menit
Asam Urat : 7,9 mg/dl
3. Data Subyektif : Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada
a. Ibu R mengatakan keluarga Bpk S khususnya Ibu R dengan
DM itu jangan makan Diabetes Melitus (00080)
nasi yang panas-
panas
b. Ibu R mengatakan
tidak tahu penyebab
DM
c. Ibu R merasa kaget
saat tahu gula darah
nya tinggi
d. Ibu R mengatakan
tidak pernah
mengontrol kadar
gula darah nya
Data Obyektif :
Hasil pemeriksaan gula darah
sewaktu hari ke-1 226 mg/dl,
hari ke-2 198 mg/dl
Lampiran 5
SKORING
Perilaku kesehatan cenderung beresiko keluarga Bpk S khusunya Ibu R dengan Hipertensi
SKORING
Perilaku kesehatan cenderung beresiko keluarga Bpk S khusunya Ibu R dengan
Asam Urat
Jumlah 3,6
SKORING
Perilaku kesehatan cenderung beresiko keluarga Bpk S khusunya Ibu R dengan
Diabetes
4. Menonjolnya
masalah - Ibu R mengatakan
pergi ke
Segera diatasi 2 1/2 x 1 = 0,5 - pelayanan kesehatan
Tidak segera 1 1 jika
diatasi - sakit
Tidak dirasakan 0
Jumlah 2,4