PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MERDEKA
Jalan Merdeka No. 66 Palembang Provinsi Sumatera Selatan
Telepon : (0711) 317303 Kode Pos 30135

NOTULEN RAPAT

Nama Pertemuan : Rapat Mutu

Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Merdeka
Tanggal : Selasa, 25 Juni 2019
Waktu : 12.45 s/d selesai
Pelaksana
1. Ketua : Drg. Endah Wulandari
2. Moderator : Nurhotimah
3. Notulen : RA. Nurul Komariah, SKM
4. Pembawa Acara : Nurhotimah
5. Peserta : Seluruh Staf Puskesmas Merdeka

Susunan Acara :
JAM ACARA PETUGAS
12.45 – 12.50 Pembukaan Nurhotimah
12.50 – 12.55 Safety Briefing Dinda Andyana Putri
12.55 – 13.05 Menyanyikan Lagu Indonesia Raya dan Mars Puskesmas Ayu Permata Sari, S.Kep
Merdeka
13.05 – 13.10 6 Langkah Mencuci Tangan Deska Herliani, SKM, M.Kes
13.10 – 13.15 Doa Dalius Adikara, SKM, M.Kes
13.15 – 13.25 Pembukaan oleh Ketua Tim Mutu Drg. Endah Wulandari
13.20 – 13.30 Pengarahan Kepala Puskesmas Dr.Hj. Desty Aryani, M.Kes
13.30 – 14.00 Laporan Tim Audit Internal, analisis masalah, dan RTL Ketua Audit Internal
14.00 – 14.30 Laporan Tim Survey, analisis masalah, dan RTL Tim Survey
14.30 – 15.30 Pencapaian Indikator Admen, UKM, UKP, analisis Ketua Admen, UKM, UKP
masalah, dan RTL
15.30 – 16.00 Laporan Tim Keselamatan Pasien dan PPI, analisis Ketua Keselamatan Pasien
masalah, dan RTL
16.00 – 16.05 Penutup

Pembahasan :
1. Pembukaan oleh Ketua Tim Mutu drg Endah Wulandari :
Rapat mutu ini rutin dilaksanakan satu bulan sekali, dengan tujuan untuk menyampaikan
hasil-hasil peningkatan mutu pelayanan puskesmas yang meliputi hasil-hasil audit internal,
survey, monitoring serta evaluasi indikator-indikator mutu, keselamatan pasien, PPI. Dengan
ini diharapkan dapat dilakukan koordinasi secara tim dalam menindak lanjuti hasil monitoring
ataupun evaluasi sehingga akan didapatkan hasil yang maksimal.
2. Penyampaian audit Internal Indira AP, Amd Keb
Hasil audit internal EP 8.4.4 : Tentang Rekam medis dilaporkan hasil yang baik tetapi masih
ada yang harus diperhatikan yaitu masalah penyimpanan rekam medis yang sudah lama &
penyusunan berkas rekam yang masih berantakan.
3. Laporan Survei kepuasan Pelanggan
Dari Survei kepuasan pelanggan bulan ini masih terdapat banyak ketidakpuasan pada poin
tidak ramah.
Adanya berkas Rekam Medis yang tergeletak di meja luar tanpa ada petugas
Dr Desty memberikan pengarahan bahwa dalam memberikan pelayanan semua petugas
tetap senyum dan ramah kepada pasien dengan menerapkan 3 S karena pasien adalah
 pelanggan serta harus lebih teliti dalam menempatkan berkas ke ruangan- ruangan agar
tidak terjadi kesalahan.
Drg Endah : Rekam medis sifatnya rahasia. Oeh karena itu harus disimpan secara baik.
Petugas pendaftaran juga saat menyerahkan ke petugas pelayanan harus benar-benar,
jangan digeletakkan di meja.
4. Lucy Astriana, Amd menyampaiakan bahwa 2 indikator mutu admen tidak tercapai yaitu
pada poin STR dan SIK maupun kalibrasi.
RA. Nurul Komariah, SKM menanyakan STR dan SIK siapa yang belum ada.
Dijawab oleh Lucy bahwa Petugas gizi dan rekam medis. Dan setelah diklarifikasi kepada
yang bersangkutan ternyata sudah diurus dan tinggal mengambil ke KPPT.
5. Salah satu indikator UKP
Setiap pasien Diabetes Melitus diperiksa BSS setiap bulan belum tercapai akan dilakukan
PDCA. Petugas KIA KB lupa melengkapi isian rekam medis
Drg Endah menyarankan agar sebaiknya petugas di KIA/KB segera melengkapi sebelum
diambil oleh petugas loket.
Pemeriksaan 10 T pada Ibu hamil kunjungan pertama belum tercapai akan dilakukan PDCA
Adanya pengembalian rekam medis ke pendaftaran yang tidak tepat waktu.
Diharpakan pada petugas loket untuk membuat buku bon peminjaman.
6. dr. Meitry Tiara Nanda menyampaikan hasil keselamatan Pasien. Permintaan untuk
pengadaan wastapel pencucian alat medis tidak dapat terpenuhi karena keterbatasan
ruangan dan segera ditindak lanjuti
7. Dr. Hj. Desty : Pembahasan ini akan kita bawa ke rapat bulan berikutnya.
Kesimpulan :
Pelayanan di Puskesmas Merdeka secara garis besar telah memuaskan pelanggan. Kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien sudah berjalan walaupun ada beberapa indikator
kinerja belum dapat mencapai target yang diharapkan. Diharapkan rapat mutu ini semua
petugas mengetahui memahami proses peningkatan mutu dan keselamatan pasien di
Puskesmas Merdeka. Dengan demikian Puskesmas Merdeka melakukan perbaikan secara
terus menerus pada seluruh aspek kegiatan. Dan karyawan dapat memegang komitmen untuk
memberikan pelayanan yang prima dan demi kepuasan pelanggan sesuai dengan Visi, Misi dan
Tata Nilai Puskesmas Merdeka.

Rekomendasi :
1. Diupayakan berkas rekam dipilah dan yang sudah lama disimpan di gudang. Yang masih
terpakai disusun dengan rapi.

Mengetahui, Palembang, 25 Juni 2019

Kepala Puskesmas Merdeka Notulen

Dr. Hj. Desty Aryani, M.Kes RA. Nurul Komariah, SKM

NIP 196306271989032003 NIP. 197306171994032003