KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. : 445/ /SOP/UKP/03/2018

Dokumen
No. Revisi :
SOP Tanggal : 13 Maret 2018
Terbit
Halaman :

UPTD Mariani S. Kep

PUSKESMAS Nip. 196806301988122001
SEKARJAYA

1. Pengertian 1. Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan, dan riwayat pengobatan harus di jaga ke rahasianya
oleh dokter dan tenaga kesehatan tertentu,petugas pengelola dan
pelayanan sarana kesehatan.
2. Untuk keperluan tertentu rekam medis tersebut dapat dalam hal :
a. untuk kepentinggan kesehatan pasien
b. memenuhi permintaan aperatur penegak hukum dalam
rangaka penegakan hukum atau perintah pengadilan
c. permintaan atau persetujuan pasien sendiri
d. permintaan lembaga/institusi berdasarkan ketentuan
perundang undangan
e. untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
medis,sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pengelolaan kerahasiaan informasi
yang ada di rekam medis terjaga kerahasiaanya dalam
meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sekarjaya No.445/ /SK/UKP/03/2018
tentang isi rekam medis
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang rekam medis
5. Prosedur -
6. Diagram Alir -
7. Unit terkait Loket pendaftaran
 PENDAFTARAN PASIEN
No. : 445/
Dokumen /daftartilik/UKP/
02/2018
DAFTAR No. Revisi : -
TILIK Tanggal : 03-02-2018
Terbit
Halaman : 1/1

UPTD PUSKESMAS
Mariani
SEKAR JAYA NIP.196806301988122001

Ruang :……………………………………………………………………
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :……….....................................................................................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas pendaftaran menjaga informasi yang di dapat dari isi
rekam medik hanya untuk diri sendiri?
2 Apakah petugas yang menangani rekam medik betul betul menjaga
berkas rekam medik ?
3 Apakah petugas memastikan bahwa selain petugas yang berwenang
dilarang masuk?
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

……………………………..,……
Pelaksana / Auditor

.......................................................
NIP.