PENILAIAN KINERJA INDIVIDU

IDENTITAS

Indikator Penilaian Target satuan

1 2 3
A indikator kuantitas
10 pasien
5 RM
20 Dokumen
capaian Kuantitas
Jumlah Kuantitas
B Indikator Kualitas
100 %
100 %
100 %
capaian Kualitas
Jumlah Kualitas
C Indikator Perilaku Kerja
1 Kehadiran/Keberadaan 100 %
2 Kepatuhan 100 %
a. Hadir tepat waktu tiap shif 100 %
b. kesesuaian waktu dinas dengan jadwal yang telah dibuat 100 %
3 Surat Teguran/Surat Peringatan 100 %
4 Kerjasama 100 %
5 Sikap perilaku 100 %
capaian Perilaku kerja
Jumlah perilaku kerja
D Kegiatan Tambahan

Jumlah Kegiatan Tambahan

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU

Capaian Bobot Nilai
4 5 6

10 100 100%
5 100 100%
20 100 100%
75%

100 100 100%

100 100 100%
100 100 100%
15%

100 100 100%

100 100 100%
100 100 100%
100 100 100%
100 100 100%
100 100 100%
100 100 100%
10%

100%
 PENILAIAN KINERJA UNIT
Unit

Indikator Penilaian Target satuan

1 2 3
A indikator Dasar

B Indikator Tambahan

Jumlah Kegiatan Tambahan

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU

Capaian Bobot Nilai
4 5 6
 Indikator Penilaian Target satuan
1 2 3
A indikator kuantitas
1 Melakukan Pengkajian RM/Pasien
a. Pengkajian awal Keperawatan RM/Pasien
b. melakukan pengkajian harian / lanjutan RM/Pasien
2 a. merumuskan pengkajian RM/Pasien
b. rencana keperawatan RM/Pasien
3 melaksanakan tindakan keperawatan RM/Pasien
4 melakukan evaluasi keperawatan RM/Pasien
5 melakukan edukasi keperawatan RM/Pasien
RM/Pasien
Jumlah Kuantitas
B Indikator Kualitas %
pengkajian awal keperawatan terdokumentasi lengkap dengan
1 dalam waktu < 24 jam %
pengkajian harian / lanjutan terdokumentasi lengkap dalam waktu <
2 24 jam %
3 Diagnosa keperawatan terdokumentasi lengkap %
4 melakukan tindakan keperawatan secara cepat %
Evaluasi keberhasilan tindakan keperawatan dan terdokumentasi
5 secara lengkap %
6 kelengkapan dokumentasi %
7 laporan KPC/KNC/KTD %
8 mengumpulkan data indikator mutu %
9 kepuasan konsumen %
Jumlah Kualitas
C Indikator Perilaku Kerja
1 Keberadaan %
2 Inisiatif %
3 Kehandalan %
4 Kepatuhan %
a. Hadir tepat waktu tiap shif %
b. kesesuaian waktu dinas dengan jadwal yang telah dibuat %
5 Pengembangan diri profesional %
a. mengikuti kegiatan DRK %
b. mengikuti pre & post conference %
c. operan jaga setiap shif %
d. pertemuan rutin bulanan %
6 Kerjasama %
7 Sikap perilaku %
Jumlah perilaku kerja
D Kegiatan Tambahan
1 On Call
2 Siaga Code Blue
Jumlah Kegiatan Tambahan

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU

Capaian Bobot Nilai
4 5 6
 Indikator Penilaian Target satuan
1 2 3
A indikator kuantitas
1 Melakukan Visite 20 Kegiatan
2 Melakukan Konsultasi Rawat Jalan 50 Kegiatan
3 Konsultasi by Phone 5 Kegiatan
4 Melakukan Prosedur Pembedahan elektif 10 Kegiatan
5 Melakukan Prosedur Pembedahan emergency 1 Kegiatan
6 melakukan tindakan medis non operatif 3 Kegiatan
7 ………. Kegiatan
8 ……… Kegiatan
Jumlah Kuantitas (80%)
B Indikator Perilaku Kerja
1 Kehadiran 22 %
2 Keberadaan 22 %
3 Kerjasama 100 %
4 Sikap perilaku 100 %
Jumlah perilaku kerja (200%)
D Kegiatan Tambahan
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU

Capaian Bobot Nilai
4 5 6

40 % 200%
50 % 100%
1 % 20%
5 % 50%
3 % 300%
5 % 167%
%
%
112%

10 45%
22 100%
100 100%
100 100%
17%

129%
 Indikator Penilaian Kegiatan satuan
1 2 3
A indikator kuantitas
1 Melakukan Visite 20 poin
2 Melakukan Konsultasi Rawat Jalan 50 poin
3 Konsultasi by Phone 5 poin
4 Melakukan Prosedur Pembedahan elektif poin
eksisi tumor 4
biopsi insisi 2
5 Melakukan Prosedur Pembedahan emergency poin
laparatomi eksplorasi 2
6 melakukan tindakan medis non operatif poin
7 ……….
8 ………
Jumlah Kuantitas (20.000) 80%
B Indikator Perilaku Kerja
1 Kehadiran 22 %
2 Keberadaan 22 %
3 Kerjasama 100 %
4 Sikap perilaku 100 %
Jumlah perilaku kerja (20%)
D Kegiatan Tambahan
1
2
Jumlah Kegiatan Tambahan

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU

Bobot/kegiatan Nilai
5 6

160 3,200
100 5,000
100 500

10,000 40,000
7,000 14,000
-
15,000 30,000
-
-

371%

15 68%
22 100%
100 100%
100 100%
18%

389%