Acuan PPI

1. Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
2. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes – Perdalin – JHPIEGO, 2007
3. Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
4. Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan
5. Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan
6. Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000
7. Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di RS, Depkes, 2001
8. Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di RS, Depkes, 2002
9. Pedoman Manajemen Linen di RS, Depkes, 2004
10. Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, Cetakan II, 2005
11. Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes, 2009
12. Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006
13. Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004
14. Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah
Sakit
15. A Guide to the Implementation of the WHO <ultimodel Hand Hygiene Improvement Strategy, 2009
16. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1994
17. Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Depkes 2008

Regulasi PPI

1. SK Panitia PPI
2. SK IPCN &IPCLN
3. Pedoman pengorganisasian Panitia PPI
4. Pedoman pengorganisasian Panitia PPI (khususnya tentang Tata Hubungan Kerja)
5. Pedoman pelayananan/operasional Panitia PPI
6. Program PPI
7. Program kerja Panitia PPI
8. Pedoman pengorganisasian Panitia PPI (pola ketenagaan)
9. RKA RS
10. Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Sterillisasi
11. Pedoman dan SPO pelayananan/operasional Unit Linen dan Laundry
12. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan sampah infeksius dan cairan tubuh
13. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan darah dan komponen
14. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pelayanan kamar jenazah
15. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengelolaan limbah RS khususnya untuk benda tajam dan jarum
16. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO penyelenggaraan persiapan makanan
17. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO pengontrolan fasilitas
18. Kebijakan/Pedoman/Panduan kriteria risiko akibat dampak renovasi atau pekerjaan pembangunan (konstruksi) baru
19. Penetapan pemantauan kualitas udara
20. Kebijakan/Pedoman/Panduan/SPO tentang perawatan pasien penyakit menular
21. Kebijakan/Panduan/SPO tentang:
22. Area yang menggunakan APD
23. Prosedur pemakaian APD
24. Area yang harus cuci tangan, disinfeksi tangan atau disinfeksi permukaan
25. Prosedur cuci tangan dan disinfeksi
26. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien
27. Program PPI
28. SPO monitoring/pengawasan dari program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
29. Data pemantauan angka infeksi termasuk indikator angka infeksi
30. Notulen rapat pembahasan
31. Laporan Panitia PPI
32. Hasil monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan PPI
33. Hasil analisis epidemiologi
34. Perubahan regulasi berdasarkan hasil analisis
35. Bukti data RS lain
36. Bukti data acuan
37. Hasil analisis
38. Bukti komunikasi, misalnya dalam forum rapat
39. Dokumen laporan Panitia PPI kepada manajemen RS
40. Dokumen laporan kepada Kemkes atau Dinas Kesehatan
41. Bukti tindak lanjut atas laporan
42. Program kerja PPI/Program diklat tentang PPI
43. Program pendidikan pasien dan keluarga
44. Bukti implementasi pelatihan dan edukasi

Dokumen PPI

1. Notulen rapat
2. Bukti dokumentasi lainnya, misalnya surat menyurat
3. Adanya SIRS untuk program PPI
4. Hasil monitoring dan evaluasi, pembersihan dan sterilisasi
5. Dokumen hasil pemeriksaan kumanHasil pelaksanaan pemantauan kualitas udara.akibat dampak renovasi.
6. Bukti edukasi staf
7. Hasil pemantauan cuci tangan (compliancenya)