PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN

A. Pendahuluan

Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit menyatakan

rumah sakit meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Mutu pelayanan
rumah sakit adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai
dengan standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi
sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara wajar, efisien dan efektif
serta diberikan secara aman dan memuaskan secara norma, etika, hukum
dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan
pemerintah, serta masyarakat konsumen.

Peningkatan kualitas pelayanan terjadi karena di satu sisi tuntutan

masyarakat terhadap perbaikan kualitas pelayanan dari tahun ke tahun
menjadi semakin besar, sedangkan disisi lain praktek penyelenggaraan
pelayanan tidak mengalami perbaikan yang berarti. Oleh karena itu RSIA
Kenari Graha Medika menyususn suatu program Komite Keperawatan untuk
memperbaiki proses pelayanan terhadap pasien. Mengingat issue keselamatan
pasien sudah menjadi issu global dan tuntutan masyarakat, maka
penyusunan program komite keperawatan menjadi prioritas yang perlu
dilakukan oleh semua rumah sakit.

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses

yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan.
Dalam perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan
rumah sakit tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja tetapi dari
aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara
dari pelayanan rumah sakit adalah pelayanan jasa.

B. Latar Belakang

Rumah sakit adalah suatu institusi pelayanan kesehatan yang kompleks,

padat pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di
rumah sakit menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan
penelitian, serta mencakup berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar
rumah sakit harus memiliki sumber daya yang profesional baik dibidang
medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan meningkatkan
mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin
oeningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Komite keperawatan hadir untuk ditetapkan direktur RSIA Kenari Graha

Medika sebagai pengawal implementasi profesi keperwatan di rumah sakit.
Bagaimana...
-1-
 Bagaimana komite keperawatan berproses untuk kredensial, penjaminan
mutu dan penegakan etik, disiplin profesi. Untuk menjamin mutu pelayanan
yang diterima masyarakat di rumah sakit RSIA Kenari Graha Medika, maka
sub komite mutu pelayanan keperawatan membuat program kerja untuk
meningkatkan pelayanan keperawatan di RSIA Kenari Graha Medika.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum
a. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di RSIA Kenari Graha
Medika
b. Pelaksanaan kegiatan pelayanan keperawatan kepada pasien yang
memenuhi standar pelayanan kepada pasien

2. Tujuan Khusus
a. Mewujudkan profesinalisme dalam pelayanan keperawatan/kebidanan
b. Memastikan bahwa pelayanan keperawatan diberikan sesuai dengan
standar pelayanan keperawatan
c. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standar pelyanan
keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien
d. Tersusunnya sistem monitoring pelayanan keperawatan di RS melalui
indikator mutu pelayanan keperawatan rumah sakit
e. Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan
kode etik keperawatan.

D. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Kegiatan komite keperawatan rumah sakit dilakukan melalui pemantauan

dan peningkatan profesionalisme keperawatan.

1. Implementasi kredensial keperawatan

a. Menyusun panduan kredensial keperawatan
b. Melakukan mapping kompetensi perawat
c. Menyusun jenjang karier perawat
d. Menyusun buku putih perawat
e. Menyusun loogbook perawat
f. Menyusun rincian kewenangan klinis
g. Menyusun rekomendasi kewenangan klinis

2. Implementasi mutu keperawatan

a. Menyusun panduan mutu keperawatan
b. Menyusun standar asuhan keperawatan
c. Menyusun SPO keperawatan
d. Menyusun panduan CPD

3. Implementasi...

-2-
 3. Implementasi kepatuhan etik dan disiplin profesi
a. Menyusun panduan pembinaan etik dan disiplin keperawatan
b. Menyusun form proses pembinaan masalah etik dan disiplin
keperawatan

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

Cara pelaksanaan kegiatan komite kepewatan adalah sebagai berikut:

1. Sosialisasi kredensial keperawatan kepada seluruh perawat/bidan RSIA
Kenari Graha Medika
2. Sosialisasi rincian kewenangan klinis
3. Membentuk susunan organisasi untuk mapping kompetensi keperawatan
4. Melakukan self assesmen untuk setiap kewenangan klinis
5. Monitoring dan evaluasi penerapan standar asuhan keperawatan
6. Monitoring dan evaluasi SPO keperawatan
7. Monitoring dan evaluasi mutu pelayanan yang diterapkan dengan survey
persepsi pasien terkait mutu asuhan keperawatan
8. Melakukan pembinaan etik disiplin profesi kepada perawat/bidan yang
melanggar etik disiplin profesi
9. Melakukan penilaian kinerja perawat/bidan berdasarkan level perawat
klinik (PK)
10. Mengusulkan pendidikan berkelanjutan (CPD) untuk perawat/bidan
sesuai dengan area klinisnya.

F. Sasaran

Sasaran program komite keperawatan untuk seluruh tenaga keperawatan

di RSIA Kenari Graha Medika adalah sebagai berikut:
No Kegiatan Sasaran
1 Implementasi a. Tersusunnya panduan kredensial di bulan
kredensial Januari 2017 lengkap dengan pengesahan
keperawatan direktur
b. Tersusunnya standar kompetensi perawat dan
telah ditetapkan direktur pada bulan Februari
2017
c. Mapping kompetensi perawat di bulan Maret
2017
d. Tersusunnya jenjang karier perawat yang telah
ditetapkan direktur pada bulan Maret 2017
e. Tersusunnya buku putih untuk tiap perawat oleh
sub komite kredensial
f. Tersusunnya loog book untuk tiap perawat
sesuai area klinisnya oleh sub komite kredensial
g. Terealisasinya rincian kewenangan klinis untuk
tiap perawat sesuai area klinisnya oleh sub
komite kredensial
h. Tersusunnya rekomendasi kewenangan klinis
tiap perawat sesuai area klinisnya oleh sub
komite kredensial
2. Implementasi...
-3-
 No Kegiatan Sasaran
2 Implementasi a. Menyusun panduan, SPO, evaluasi kinerja
mutu keperawatan perawat
b. Menyusun form evaluasi kinerja perawat
c. Melakukan telaah SPO di bidang keperawatan
3 Implementasi etik a. Menyusun panduan pembinaan etik dan disiplin
dan disiplin perawat
profesi b. Menyusun form proses pembinaan masalah etik
dan disiplin perawat

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Tahun 2017
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Impelmentasi kredensial
keperawatan
a. Menyusun panduan X
kredensial
b. Menyususn standar X
kompetensi perawat
c. Melakukan mapping X
kompetensi perawat
d. Menetapkan jenjang karier X
perawat
e. Penyusunan buku putih X
f. Penyusunan loog book X
g. Penyusunan rincian X
kewenangan klinis
h. Menyusun rekomendasi X
kewenangan klinis
2 Implementasi mutu keperawatan
a. Menyusun panduan, SPO X
evaluasi kinerja perawat
b. Menyusun form evaluasi X
kinerja perawat
c. Melakukan telaah SPO di X
bidang keperawatan
3 Implementasi etik dan disiplin
profesi keperawatan
a. Menyusun panduan X
pembinaan etik dan disiplin
profesi perawat
b. Menyusun form proses X
pembinaan etik dan disiplin
perawat

H. Evaluasi...

-4-
 H. Evaluasi Pelaksanaan

Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan program komite keperawatan akan

dievaluasi. Hasil evaluasi akan dilaporkan kepada direktur RS.

No Kegiatan Evaluasi Waktu PIC Pelaporan

1 Implementasi kredensial
keperawatan
a. Menyusun panduan Ka. Komite
1 bulan Direktur
kredensial keperawatan
b. Menyusun standar Ka. Komite
3 bulan Direktur
kompetensi perawat keperawatan
c. Menyusun kewenangan Ka. Komite
3 bulan Direktur
klinis keperawatan
2 Implementasi mutu
keperawatan
a. Menyusun panduan Ka. Komite
2 bulan Direktur
evaluasi kinerja perawat keperawatan
b. Menyusun form evaluasi Ka. Komite
1 bulan Direktur
kinerja perawat keperawatan
3 Implementasi etik dan
disiplin profesi
a. Menyusun panduan Ka. Komite
pembinaan etik dan 2 bulan keperawatan Direktur
disiplin profesi
b. Menyusun form proses Ka. Komite
pembinaan masalah etik 1 bulan keperawatan Direktur
dan disiplin perawat

I. Pencatatan Dan Pelaporan

Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, pelaksanaan, hasil

monitoring dan evaluasi program dibuat oleh sub komite kredensial, mutu,
etik dan disiplin profesi yang kemudian diserahkan kepada ketua komite
keperawatan untuk diteruskan kepada direktur RSIA Kenari Graha Medika.

J. Penutup

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan

komite keperawatan di RSIA Kenari Graha Medika. Diharapkan dengan
kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan keperawatan secara
komprehensif dan kepuasaan pelanggan.

Bogor, September 2016

Mengetahui Direktur Ketua Komite Keperawatan

Dr. Titi Setyorini, MARS Sadiah, AMK

-5-
-6-