PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO TIMUR II
Jl. Adiyaksa no 9, Kranji Purwokerto Timur Telp.(0281)630591, kode pos 53116
Email : puskesmaspurwokertotimurdua@ymail.com

REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

TRIWULAN 1 TAHUN 2018

NO KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL KESIMPULAN REKOMENDASI KET

ANALISIS
1 Pelatihan Ulang atau Pelatihan di Hasil kegiatan Petugas baik
Penyegaran BHD dinas kesehatan tidak secara pribadi mau
tersebut sesuai mempengaruhi pun melalui Dinas
Untuk seluruh petugas standar yang nilai cakupan Kesehatan
kesehatan diminta dalam Indikator Mutu meeningkatkan
indikator mutu Klini dari SPM kemampuan
klinik dengan mengikuti
pelatihan yang
terstandart
2 - Penyediaan APD Tersedia APD danSarana Hand Hygiene di setiap unit UKP Sediaan APD Kegiatan berhasil Pertahankan
dan system buffer dan Hand kinerja dan
APD di setiap unit Hygiene cukup. kepatuhan
layanan klinis Monitor bila terhadap hand
 terjadi hygiene sebagai
- Penyediaan sarana kekosongan budaya mutu
Hand Hygiene sedian APD dan
berbasis alcohol sabun Hand
tanpa bilas di unit Hygiene
unit layanan klinis
3 Pengadaan lemari Pengajuan mendapat respon pengadaan lemari. Pengajuan lemari Pengajuan Penataan dengan
dokumen yang sesuai dokumen sudah berhasil almari yang
dengan spesifikasi terwujud direalisasikan terstandar memberi
rekam medik pengaruh yang
signifikan dalam
mengurangi waktu
tunggu
pendaftaran.
Upayakan agar
mendapat lemari
rekam medik satu
lagi sesuai
pengajuan .
5 Penataan kembali Penataan telah dilaksanakan tapi baru sosialisasi APAR, Kegiatan telah Kegiatan telah Pengawasan
Instalasi Listrik. untuk evakuasi kebakaran dan pembagian peran tim belum direalisasikan. dilaksanakan terhadap masa
Pelatihan Kebakaran dilaksanakan Semua petugas kedaluarsa APAR
Penyediaan APAR mengikuti
Pelatihan diikuti oleh karyawan kegiatan tersebut
6 Perbaikan area lantai Perbaikan telah dilaksanakan. Pemasanagan pegangan Sebagian besar Kegiatan telah Secara bertahap,
keramik yang rusak tangan pengaman di kamar mandi dan pegangan untuk sudah diperbaiki. dilaksanakan Farmasi, Gigi,
lansia di beberpa titik pelayanan telah dilakukan. Toilet toilet sebagian Laboratorium
 Memperbaiki tangga sudah memiliki sebaiknya juga
dengan mengubah pegangan diupayakan ada
tingkat kemiringan agar pengaman. pegangan untuk
landai Tangga menuju Lansia
lantai dua di area
Memasang pegangan pendaftaran juga
pengaman di kamar sudah terpasang
mandi pagar pengaman.
Pegangan
pengaman untuk
Memasang pegangan Lansia pun sudah
pengaman di jalur terpasang di
tangga dan selasar koridor Rawat
untuk Lansia Jalan
7 Mendekorasi beberapa Telah terpasang Anak anak Kegiatan telah Mengkaji ulang
area untuk menghibur Dekorasi dan beberapa alat permainan tampak banyak dilaksanaakan beberapa titik di
dan ramah anak yang ruang ruang
menggunakan pelayanan klinis
area ramah anak yang masih
di bagian ruang memiliki potensi
tunggu depan untuk menjadi area
pendaftaran ramah anak.

Purwokerto timur II, 2018

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Purwokerto timur II Puskesmas Purwokerto timur II

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Purwokerto timur II

 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PURWOKERTO TIMUR II
Jl. Adiyaksa no 9, Kranji Purwokerto Timur
Telp.(0281)630591, kode pos 53116
Email : puskesmaspurwokertotimurdua@ymail.com

REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

TRIWULAN 2 TAHUN 2018

NO KEGIATAN HASIL HASIL ANALISIS KESIMPULAN REKOMENDASI KET

MONITORING
1 Pembuatan brosur, leaflet , poster Poster sudah ada, Keberadaan poster Kegiatan telah Agar diperbanyak penempatan
tentang hak dan kewajiban pasien leaflet belum ada di membantu petugas dilaksanakan poster Etika Batuk
dan keluarga bagian informasi memberikan edukasi
tentang etika batuk
2 Pembuatan poster bagan alur Poster bagan alur Sudah Keberadaan Kegiatan telah Monitoring
pelayanan klinis dan bisa terlihat pelayanan klinis poster membantu dilaksanakan pemeliharaan alat
jelas di ruang tunggu pendaftaran sudah terpasang di petugas memberikan
ruang tunggu informasi alur
Pendaftaran pelayanan
3 Pemasangan airphone atau telepon belum terpasang Komunikasi antar Kegiatan belum Monitoring pengajuan
antar unit pelayanan airphone/pabx unit belum efektif dilaksanakan
sehingga petugas
 RM masih
kesusahan dalam
penarikan RM yang
masih di unit
pelayanan
5 Sosialisasi Etika Batuk dengan Poster baru Memudahkan Kegiatan telah Monitoring penydiaan leaflet
brosur dan poster terpasang satu di petugas dalam dilaksanakan ataubrosur
depan ruang TB & edukasi
KUSTA, brosur
tercetak, tapi stock
brosur sudah habis

6 Renovasi undakan pintu masuk Telah dilakukan Risiko jatuh bisa Kegiatan telah monitoring
puskesmas renovasi , dihindarkan dilaksanakan
kemiringan < 7
derajat, petugas lebih
mudah dalam
transfer pasien

7 Latihan penggunaan Apar dan Telah dilaksanakan Pencegahan Kegiatan telah Monitoring sediaan dan masa
evakuasi kebakaran kebakaran meluas dilaksanakan berlaku APAR
sudah diterapkan

8 Pengadaan Telah Kegiatan pengurangan resiko infeksi telah Kegiatan telah Monitoring sediaan sabun
sabun dilaksanakan dilakukan dilaksanakan
berbasis
alkohol
 dengan
sistem buffer
yang cukup
9 Pengadaan Telah Petugas belum memakai sepatu khusus untuk Kegiatan telah Monitoring pengajuan
APD khusus dilaksanakan,tapi melindungi dari reagen korosif dilaksanakan pengadaan, kepatuhan
(sepatu lab 2 belum terealisasi petugas terhadap SOP
pasang)
untuk
Laboratorium
11 Negoisasi Belum ada Material limbah padat infeksius masih Kegiatan belum bisa Monitoring proses PKS di
ulang pihak kejelasan tentang menumpuk dilaksanakan Dinkes
ketiga untuk PKS dengan
kedisiplinan pihak ketiga lagi
jadwal dari Dinas
pengangkutan
limbah padat
infeksius

Purwokerto timur II,

2018

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Purwokerto timur II Puskesmas Purwokerto timur II

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Purwokerto timur II