LAPORAN KOASS JAGA UMUM

DEPT OBGYN RSUD RADEN MATTAHER JAMBI

TANGGAL 04-08-2019

I. KAMAR BERSALIN
A. PARTUS FISIOLOGI
-

B. PARTUS PATOLOGI
-

C. TINDAKAN OBSTETRI
-

D. TINDAKAN GINEKOLOGI
-

II. KAMAR OPERASI MAYOR

A. KOM OBSTETRI (1 kasus)
-

B. KOM GINEKOLOGI
-

III. KAMAR OPERASI SEDANG DAN MINOR

A. OBSTETRI
-
B. GINEKOLOGI
-

IV. PASIEN BARU

A. OBSTETRI
1. Ny. D/ 27 tahun/ G3P2A0/32-34 minggu/ Bangsal/ RM.924083/dr. Essy Sp.OG/ Koass Fitri
S : Denyut jantung bayi cepat
O: TD = 130/70 mmhg, HR=85x/I, RR= 19x/I, T= 38,5 C
TFU = 28 cm, DJJ = 166x/I, HIS = 1X10”
10”
A: G3P2A0 Hamil 32-34 minggu belum inpartu +PPI + gawat janin
P: R/C CITO

2. Ny. S/ 34 th/G4P2A1/37-38 minggu/Bangsal/ RM. 770393/dr. Essy, Sp.OG/Koass Widia

S : pasien merupakan rujukan dari dr.Essy Sp.OG
O: TD = 220/110 mmhg, HR=85x/I, RR= 19x/I, T= 38,5 C
TFU = 29 cm, DJJ = 1143x/I, HIS = 1X10
10”
A: G4P2A1 Hamil 37-38 minggu dengan PEB
P: R/C CITO

3. Ny. A/33 th/G3P1A1/39-40 Minggu/Bangsal/RM. 872066/dr.Essy,Sp.OG/Koass Fitri

S : keluar cairan dari jalan lahir
O: TD = 120/80 mmhg, HR=87x/I, RR= 19x/I, T= 36,9 C
TFU = 29 cm, DJJ =148x/i
A: G3P1A1 Hamil 39-40 minggu belum inpartu +KPD
P: R/C CITO
 B. GINEKOLOGI
1. Ny. L/46 th/Menometroragia + Hipertensi/ Bangsal/ RM.796535/dr. Panggayuh Sp.OG/ Koass
Fitri
S : perdarahan pervaginam ± 14 jam yang lalu
O: TD = 190/90 mmhg, HR=81x/I, RR= 24x/I, T= 36,7 C
Cor/Pulmo : DBN
Abdomen : DBN
Urogenital : Perdarahan (+)
Laboratorium : HGB = 13,2 HT=44,5 PLT = 311 GDS= 121 WBC= 17,23 RBC= 4,66
A: Menometroragia +Hipertensi
P: - IVFD RL 20 tpm
- inj. As. Tranexamat 500 mg
- inj. Ceftriaxone 2x1 gr
- amlodipin tab 11x10 mg
- norelut tab 2x1

2. Ny. E/17 th/Susp. Ca Ovarium/Bangsal/ RM.922862/ dr. Rudy G. Sp.OG (k) onk/ Koass widia
S : Nyeri perut bagian bawah
O: TD = 110/80 mmhg, HR=83x/I, RR= 19x/I, T= 39,6 C
Cor/Pulmo : DBN
Abdomen : teraba massa ± 10 cm
Urogenital : Perdarahan (-)
Laboratorium : HGB = 8,7 HT=29,4 PLT = 502 GDS= 121 WBC= 16,73 RBC= 3,33
A: Suspek Ca Ovarium +Febris hari ke II+ Anemia
P: - IVFD RL 20 tpm
- inj. Paracetamo extra
- inj. Ceftriaxone 1x2 gr
- inj ketorolac 2x1 amp
- pronalges supp extra
- Po. PCT 3x500 mg

V. PASIEN BERMASALAH
A. OBSTETRI
-

B. GINEKOLOGI
-
VI. PASIEN SISA KAMAR BERSALIN
-

VII. RENCANA TINDAKAN OPERASI

A. OBSTETRI MAYOR
-
B. GINEKOLOGI MAYOR
-

C. OBSTETRI SEDANG & MINOR

1.Ny. D/ 27 tahun/ G3P2A0/32-34 minggu/ Bangsal/ RM.924083/dr. Essy Sp.OG/ Koass Fitri
S:
O: TD = 130/70 mmhg, HR=85x/I, RR= 19x/I, T= 38,5 C
TFU = 28 cm, DJJ = 166x/I, HIS = 1X10”
10”
A: G3P2A0 Hamil 32-34 minggu belum inpartu +PPI + gawat janin
 P: R/C CITO

2.Ny. S/ 34 th/G4P2A1/37-38 minggu/Bangsal/ RM. 770393/dr. Essy, Sp.OG/Koass Widia

S:
O: TD = 220/110 mmhg, HR=85x/I, RR= 19x/I, T= 38,5 C
TFU = 29 cm, DJJ = 1143x/I, HIS = 1X10
10”
A: G4P2A1 Hamil 37-38 minggu dengan PEB
P: R/C CITO

3.Ny. A/33 th/G3P1A1/39-40 Minggu/Bangsal/RM. 872066/dr.Essy,Sp.OG/Koass Fitri

S : keluar cairan dari jalan lahir
O: TD = 120/80 mmhg, HR=87x/I, RR= 19x/I, T= 36,9 C
TFU = 29 cm, DJJ =148x/i
A: G3P1A1 Hamil 39-40 minggu belum inpartu +KPD
P: R/C CITO

D. GINEKOLOGI SEDANG & MINOR

-

VIII. REKAPITULASI PASIEN BANGSAL

VK BANGSAL GD KL GD KL PINANG MAYANG ICU ICCU HCU

1 2
OBS - 3 - - - - - - -
GIN - 2 - - - - - - -

Jambi, 06-08-2019

Team Jaga Umum:

Pelapor
Jaga Senior 1. Herpian
2. Elmira
Jaga Junior 3. Widia
4. Fitri

Mengetahui,
Pimpinan Konferensi Pagi
Tanggal 06-08-2019

dr. Essy, SP.OG