PROSEDUR PELAYANAN HOME CARE USIA LANJUT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD dr. MOHAMAD GERIATRI.03/00/SPO/2018 00 1/4

SOEWANDHIE
SURABAYA

TANGGAL TERBIT : Ditetapkan

Plt.Direktur,

26 September 2018
SPO

drg. Febria Rachmanita, MA

NIP. 19650228 199203 2 008

PENGERTIAN a. Pelayanan kunjungan rumah pasien lanjut usia yang tidak

mampu untuk datang ke faskes dengan tujuan untuk
melakukan assesmen awal sehingga dapat diberikan
penatalaksanaaan yang holistik.
b. Lansia yang berhak di home care adalah seseorang yang
berusia > 70 tahun
c. BerKTP Surabaya yang berdomisili di Surabaya
d. Kriteria Home care pasien lansia:
- Usia >70 tahun
- Pasien lama yang tidak mampu berkunjung ke poliklinik
rawat jalan RSUD dr. M. Soewandhie Surabaya untuk
melakukan pemeriksaan kesehatan
- Mengalami kendala untuk mendapatkan pelayanan
fasilitas kesehatan di RS.
- Menderita penyakit kronis DM dengan komplkasi ( ulkus
diabetikum, koma diabetikum) yang mobilitas rendah
- HT dengan komplikasi (stroke ) yang mobilisasi rendah
- Cerebrovaskuler disease dengan mobilitas rendah
- Ca. stadium 4 dengan mobiitas rendah
- Pasien lansia dengan masalah ortopedi ( patah tulag)
dengan mobilitas rendah
- Gangguan kejiwaan yang stabil dengan mobilitas rendah
 PROSEDUR PELAYANAN HOME CARE USIA LANJUT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD dr. MOHAMAD GERIATRI.03/00/SPO/2018 00 2/4

SOEWANDHIE
SURABAYA

e. Homecare dapat dilakukan sesuai kebutuhan , saat hari dan

jam kerja , dengan perjanjian sebelumnya
f. Home care dilakukan oleh petugas medis dari RSUD dr. M.
Soewandhie Surabaya
g. Home care di lakukan sesuai kebutuhan melalui intruksi dari
Tim Geriatri
h. Bila hasil home care pasien membutuhkan perawatan lebih
lanjut , lakukan koordinasi dengan petugas TGC ( Tim
Gerak Cepat) telp 112 untuk mengantar pasien ke RS.

TUJUAN 1. Memberikan pelayanan pasien geriatri yang tidak

mempunyai kemampuan untuk dating ke fasiltas kesehatan
RSUD dr/ M. Soewandhie Surabaya.
2. Untuk mempertahankan , memaksimalkan tingkat
kemandirian dan meminimalkan akibat dari suatu penyakit
untuk mencapai kemampuan individu secara optimal selama
mungkin yang dilakukan secara komprehensif dan
berkesinambungan
3. Terpenuhinya kebutuhan dasar bagi pasien secara bio
psikospiritual
4. Meningkatkan kemandirian pasien dan kelurga dalam
pemeliharaa dan perawatan anggota keluarga yang
memiliki masalah kesehatan.
5. Terpenuhinya kebutuhan pelayanan keperawatan
kesehatan di rumah sesuai dengan kebutuhan pasien

KEBIJAKAN Permenkes RI No. 79 tanun 2014 tentang penyelengaraan

pelayanan geriatri
 PROSEDUR PELAYANAN HOME CARE USIA LANJUT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD dr. MOHAMAD GERIATRI.03/00/SPO/2018 00 3/4

SOEWANDHIE
SURABAYA

Setiap pasien usia lanjut mendapatkan pelayanan yang sesuai

dengan kebutuhan asuhannya.

Sesuai dengan Surat Keputusan Direktur Nomor : 188.4/ 2893/

436.8.6/ 2018 tentang Kebijakan Pelayanan di RSUD dr.
Mohamad Soewandhie Surabaya.

PROSEDUR
a. Persiapan alat :
1. Alat pemeriksaan fisik
2. Set perawatan Luka
3. Set emergency
4. Set pemeriksaan laboratorium sederhana
5. Sarung tangan
6. Masker
7. Apron bila perlu
8. Set alat pemasangan NGT
9. Set alat pemasangan dower kateter

b. Bahan
1. Lembar persetujuan tindakan
2. Lembar penolakan tindakan
3. Kartu Home Care pasien

c. Langkah- langkah
1. Petugas mendata pasien home care di buku homecare
lansia
2. Petugas berkoordinasi dengan pihak managemen bagian
umum akan melakukan home care berkaitan dengan
transportasi
 PROSEDUR PELAYANAN HOME CARE USIA LANJUT

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD dr. MOHAMAD GERIATRI.03/00/SPO/2018 00 4/4

SOEWANDHIE
SURABAYA

3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik sesuai kebutuhan

4. Petugas melakukan pemeriksaan tambahan untuk
membantu menentukan diagnose penyakit , seperti cek
gula darah rapid , jika alatnya tersedia
5. Petugas menentukan diagnose
6. Petugas memberikan terapi yang dibutuhkan
7. Petugas melakukan edukasi kepada pasien maupun
keluarga pasien tentang penyakit yang diderita pasien
8. Petugas mencatat seluruh kegiatan di buku home care
dan kartu home care pasien
9. Bila didapatkan kasus tertentu yang membutuhkan
perawatan lebih lanjut dapat menghubungi layanan
kesehatan terdekat puskesmas / klinik / petugas RSUD
dr. M. Soewandhie ( IGD)

UNIT TERKAIT 1. Seluruh Pelayanan Keperawatan ( IRJA, IRD, RM, IRNA)

2. Seluruh Instalasi Penunjang
3. Managemen bagian umum