RS…………………………..
YANG STANDAR MATERI CHECK
DIWAWANCARA
Pemilik/Representasi TKRS 1.1 EP 1 Persetujuan dan Ketersediaan anggaran/budget
Pemilik investasi/modal dan operasional serta sumber
daya lain yang diperlukan untuk menjalankan
Rumah Sakit sesuai dengan misi dan rencana
strategis Rumah Sakit
TKRS 1.1 EP 2 Penilaian kinerja dari representasi pemilik,
sekurang-kurangnya setahun sekali
TKRS 1.1 EP 3 Penilaian kinerja dari direktur Rumah Sakit
sekurang-kurangnya setahun sekali
TKRS 1.2 EP 1 Persetujuan, review berkala dan
publikasi/sosialisasi ke masyarakat tentang misi
Rumah Sakit sesuai dengan regulasi
TKRS 1.2 EP 2 Persetujuan rencana strategis, rencana kerja
dan anggaran Rumah Sakit sehari-hari sesuai
dengan regulasi
TKRS 1.2 EP 3 persetujuan atas strategi dan program
pendidikan dan penelitian staf klinis dan
pengawasan mutu program pendidikan
tersebut. Elemen penilaian ini hanya untuk
Rumah Sakit pendidikan
TKRS 1.3 EP 1 Program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien rumah sakit telah disetujui oleh pemilik
atau representasi pemilik
TKRS 1.3 EP 2 Telah menerima laporan program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien tepat waktu
TKRS 1.3 EP 3 Representasi pemilik menindak lanjuti laporan
dari RS
Direktur RS TKRS 1.1 EP 1 Rencana anggaran RS
TKRS 1.1 EP 3 Kinerja Direktur
TKRS 1.1 EP 1 Misi RS
HPK 1 EP 2 Memahami hak dan kewajiban pasien
KKS 1 EP 3 Rapat perencanaan SDM
KKS 2 EP 3 Rapat penyusunan pola ketenagaan
KKS 2.1 EP 3 Rapat revisi perencanaan SDM 1 tahun sekali
KKS 2.2 EP 3 Perencanaan SDM mempetimbangkan rencana
pengembangan pelayanan
KKS 4 EP 4 Evaluasi staf klinis yang mulai bekerja
KKS 5 EP 4 Evaluasi staf non klinis yang mulai bekerja
KKS 9.2 EP 1 Rekrutmen staf medis sesuai kebutuhan RS
MFK 1 EP 1 Paham peraturan perundang-undangan terkait
fasilitas
MFK 1 EP 4 Hasil pemeriksaaan dari luar
PMKP 4 EP 1 Koordinasi membahas pemilihan dan
penetapan prioritas program PMKP
PMKP 5 EP 2 Daftar indikator area klinis
PMKP 5 EP 3 Indikator area manajemen
PMKP 5 EP 4 Indikator sasaran keselamatan pasien
PMKP 7 EP 5 Pelaksanaan tentang benchmark (tolok ukur)
data
PMKP 7.1 EP 4 Pelaksanaan tentang analisis data
PMKP 7.2 EP 2 Bukti tentang tindaklanjut perbaikan hasil
analisis data
PMKP 9 EP 4 Laporan dan tindak lanjut insiden keselamatan