KATA PENGANTAR

Rekam Medis diartikan sebagai “ Keterangan tertulis dan terekam tentang

identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, radiologi, diagnosa dan terapi “,
yang bertujuan menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya
peningkatan Pelayanan Kesehatan, pemantapan perencanaan dan mendukung
aspek medicolegal di Rumah Sakit Bahayangkara.
Isi Rekam Medis merupakan dokumen resmi yang mencatat semua
Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Bahayangkara dan sangat bermanfaat bagi
aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi,
perencanaan serta pemanfaatan sumber daya.
Rekam Medis wajib diisi bukan hanya oleh tenaga medik, paramedis, tetapi
juga diisi oleh residen serta mahasiswa kesehatan lainnya di bawah pengawasan
dokter ruangan. Agar tercipta keseragaman dan persamaan pengertian Rekam
Medik di Rumkit Bahayangkara yang sesuai dengan Permenkes No
269/Menkes/PER/III/2008 tentang Rekam Medis di Rumah Sakit disusunlah
PEDOMAN ORGANISASI UNIT REKAM MEDIS RUMAH SAKIT
BAHAYANGKARA
Rekam Medik harus berisi informasi lengkap perihal proses Pelayanan
Kesehatan terhadap pasien di Rumah Sakit Bahayangkara di masa yang telah
lampau masa kini dan perkiraan di masa yang akan datang, pengisian Rekam Medis
menjadi tanggung jawab semua petugas Rumah Sakit Bahayangkara dan
berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku. Jika terjadi kecerobohan dalam
pengisian Rekam Medis dapat dituntut dan mengakibatkan sanksi hukum pada
Rumah Sakit Bahayangkara dan petugas yang bersangkutan, kecerobohan akan
membawa kerugian bagi pasien, bagi Rumah Sakit Bahayangkara dan bagi yang
bersangkutan.
Dalam kesempatan yang baik ini saya mengajak sumua pihak yang berada di
lingkungan Rumah Sakit Bahayangkara untuk sama-sama membina dan
mengembangkan Rekam Medis, hendaknya selalu mentaati ketentuan-ketentuan
dan atau peraturan-peraturan yang berlaku yang digariskan dalam buku pedoman ini
dan atau berdasarkan etika hukum profesi.
 Dan Dalam kesempatan ini pula disampaikan ucapan terima kasih yang
setinggi-tingginya kepada Panitia Medis, Panitia Rekam Medis, dan Panitian
Penyusun Pedoman Rekam Medis Rumah Sakit Bhayangkara, semoga apa yang
telah disumbangkan akan bermanfaat dan Tuhan Yang Maha Esa akan selalu
melimpahkan hidayah-Nya.
Penyusunan pedoman ini dirasakan masih belum sempurna betul
sehubungan dengan adanya keterbatasan-keterbatasan, saran yang konstruktif
sangatlah diharapkan demi penyempurnaan dimasa yang akan datang.

Bondowoso,…………………………
.

Tim Penyusun
 DAFTAR ISI

Surat ketetapan Karumkit Bhayangkara Bondowoso nomor SK / / /2016

tanggal 05 Januari dan tentang Pedoman Pengorganisasian Unit Sistem Informasi
Manajemen dan Rekam Medis

KATA PNGANTAR ............................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................1
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ...................................................2
BAB III VISI, MISI, MOTTO, FALSAFAH ..........................................................5
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT ........................................7
BAB V STRUKTUR ORGANISASI TIM REKAM MEDIS DAN
UNIT SISTEM INFORMASI MANAJEMEN ..........................................8
BAB VI URAIAN JABATAN .............................................................................10
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA ................................................................19
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL ......................23
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI .....................................................................35
BAB X PERTEMUAN/RAPAT ........................................................................36
BAB XI PELAPORAN .....................................................................................37
BAB XII PENUTUP..........................................................................................39