Kepada Yth.

Kepala Puskesmas Rawat Inap

Brabasan
Di
Tempat

Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Bidan

Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MULIA SANDI Amd.Keb

NIP/NRPTT/… :-
Nomor STR/… :
Alamat : MUKTI KARYA
Unit Kerja : Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Rawat Inap
Brabasan dengan melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah terakhir
2. Fotokopi nomor STR yang masih berlaku
3. Fotokopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan
kewenangan dan ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan.

Demikan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Mesuji, ……………….2018
Pemohon

MULIA SANDI, Amd.Keb

 Kepada Yth.
Kepala Puskesmas Rawat Inap
Brabasan
Di
Tempat

Hal : Pengajuan Kewenangan dan Ketrampilan Klinis Perawat

Dengan Hormat,
Bersama ini saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : ANI YUNITA Amd.Kep

NIP/NRPTT/… :-
Nomor STR/… :
Alamat : Jl Pagar Alam Brabasan, perumahan dinas RSUD RBC
Unit Kerja : Puskesmas Rawat Inap Brabasan

Mengajukan kewenangan dan ketrampilan klinis untuk bekerja di Puskesmas Rawat Inap
Brabasan dengan melampirkan persyaratan sebagai pertimbangan sebagai berikut:
1. Fotokopi ijazah terakhir
2. Fotokopi nomor STR yang masih berlaku
3. Fotokopi sertifikat/pelatihan/kursus/seminar yang berhubungan dengan
kewenangan dan ketrampilan klinis
4. Rincian kewenangan dan ketrampilan klinis yang diajukan.

Demikan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Mesuji, ……………….2018
Pemohon

ANI YUNITA, Amd.Kep