RENCANA PELAKSANAA

UPTD PUSKESMAS SUKAMER

JANUARI S/D DESEM

No Upaya kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan

Rincian Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan
Tenaga Pelaksana Jan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
A. Upaya kesehatan Prioritas
1 Pendataan 1. Pendataan SWarga 7 Kel 6 org x 7 kel xTransp Petugas
Seluruh Program 6 Petugas X
1 paket x Rp 2 ATK X
1 paket x Rp 3 Penggandaan X
2 Pelayanan Kes1. ANC Mobil Bumil Bumil 2 org x 4 klie Transp Petugas kel 2 Petugas X
1 pkt x Rp 300 ATK X
a. Transport P Bumil 7 kel 2 org x 7 kelx Transp Petugas Kel 2 Petugas X
b. Konsumsi Bumil 7 kel 10 org x 7 kel Konsumsi Konsumsi X
c. Penggandaan 1 pkt x 4 kl Penggandaan Penggandaan X
3. Pelacakan KBumil 2 kss 2 org x 2 kss xTransp Petugas Kel 2 Petugas
4. Pemantauan21 Bumil Resti21 bumil resti 1 org x 4 hr x Transp Petugas Kel 1 Petugas
5. Sweeping I Bumil 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas 2 Petugas
6. PemantauanBumil 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
3 Upaya Kesehat1. Pemantauan16 neonatus Re16 Neonatus Re1 org x 3 hr x Transp Petugas Kel 1 Petugas
/ Balita 2. Pemantauan Balita Resti 10 Balita Resti1 org x 2 hr x Transp Petugas Kel 2 Petugas
3. Kelas Ibu BaIbu Balita 14 posy 2 org x 14 posTransp Petugas Kel 2 Petugas
10 org x 14 po Konsumsi Kel
4. Pemantaua 13 PAUD 13 PAUD 3 org x 13 PAUtransp Petugas PAUD 3 Petugas
1 pkt x 13 PAUPenggandaan
5. Pemantauan14 Posy 14 Posy 2 org x 14 Postransp Petugas PAUD 2 Petugas
1 pkt x 14 Pos Penggandaan
4 Pelayanan Kes1. Pemantauan16 Bufas Resti16 Bufas Resti1 org x 3 hr x Transp Petugas Kel 1 Petugas
2. Pelacakan k2 kss 2 kss 2 org x 2 kss xTransp Petugas Kel 2 Petugas
5 Pelayanan Kel1. Penyuluhan PUS & Remaj kel 2 org x 1 kl x Transp Petugas kel 2 Petugas
30 org x 1 kl Konsumsi
1 paket x Rp 1 Penggandaan
1 pkt x Rp 100 ATK
2. Sweeping d PUS 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
6 Pelaksanaan suv
1.Sufervisi da Pustu/poskesd27org
Pustu/Poskes
x 7 Pustu/Poskesdes x 2 transp
kl x RpPetugas
80.000 PKM 2 petugas
2. Pertemuan BPM BPM 2 org x 2 kl x Transp Petugas 2 Petugas
10 org x 2 kl Transp BPM 10 BPM
12 org x 2 kl Konsumsi Konsumsi
7 Upaya Kesehat1. Pembentukan Kader kesehatan remaja/
dan Remaja Konselor sekolah SMK 4
a. Honor Narasumber 3 org x 2 hr Honor
x Narasumber 3 Narsum
b. Konsumsi 23 org x 2 hr x Konsumsi konsumsi
c. ATK Peserta 1 pkt x 20 org ATK Peserta ATK Peserta
d. ATK Panitia 1 pkt x 1 kl x ATK Panitia ATK Panitia
 e. Penggandaan 1 pkt x 1 kl x ATK Panitia ATK Panitia
2. PembentukaAnak Sekolah 9 SD
a. Honor narasumber 5 org x 9 SDHonor
x Narasumber 5 narasumber
c. Transport Petugas 4 org x 1 kl xTransport Petugas 4 Petugas
d. Konsumsi (Snack) 29 org x 1 kl Konsumsi konsumsi
e. Konsumsi (Makan) 29 org x 1 kl Konsumsi konsumsi
f. ATK Peserta 1 pkt x 20 org ATK Peserta ATK Peserta
g. ATK 1 pkt x Rp. 15 ATK
h. Cetak Sertifikat 1 pkt x 9 SD xCetak Sertifikat
3. Penjaringan Peserta Didik
a. Tingkat SD (Kelas 1)
1. Transport P Anak Sekolah 8 SD 5 org x 8 SD xTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
2 SD 5 org x 2 SD xTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
2. Penggandaan 1 pkt x 10 SD Penggandaan
3. ATK 1 pkt x 10 SD ATK
b. Tingkat SMP (Kelas 7)
1. Transport P Anak Sekolah 1 SMP 5 org x 1 SMPTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
Anak Sekolah 2 SMP 5 org x 2 SMPTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
2. Penggandaan 1 pkt x 3 SMP Penggandaan
3. ATK 1 pkt x 3 SMP ATK
c. Tingkat SMA (Kelas 10)
1. Transport P Anak Sekolah 2 SMA 5 org x 2 SMATransp Petugas Sekolah 5 Petugas
Anak Sekolah 1 SMA 5 org x 1 SMATransp Petugas Sekolah 5 Petugas
2. Penggandaan 1 pkt x 3 SMA Penggandaan
3. ATK 1 pkt x 3 SMA ATK
4. Pembinaan Anak Sekolah 10 SD 4 org x 10 SD Transp Petugas Sekolah 4 Petugas
8 Kesehatan Usi1. PemantauanLansia 4 Kelp 1 org x 4 kelp Transp Petugas Posy/Lansia 1 Petugas
2. Penyuluhan Usila 4 kelp 2 org x 4 kelp Transp Petugas Pkm 2 Petugas
20 org x 4 kel Konsumsi 20 Usila
Sub Total 1
9 Gizi 1. Sweeping VBayi/ Balita 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Posy/Kel 2 Petugas
2. Operasi Ti Bayi/ Balita 13 PAUD 2 org x 13 PAU
Transp Petugas Kel 2 Petugas
3.Pelacakan kabayi/balita 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas kel 2 Petugas X
Bumil KEK/Bumil GAKIN)
4. Sosialisasi ASI Ekslusif camat,lurah
a. Honor Narasumber kader, 3 org x Rp 250
Honor Narasumber 3 Narsum
b. Transport Petugas bumil TM 3 2 org x Rp 80.
Transport Petugas 2 Petugas
c. Transport Peserta Busui 50 org x Rp.80
Transport Peserta Transport Peserta
d. Konsumsi PKK 55 org x Rp.10 Konsumsi konsumsi
e. ATK 1 pkt x Rp. 10 ATK ATK
f. Penggandaan 1 pkt x Rp. 10 Penggandaan Penggandaan
g. Spanduk 1 pkt x Rp. 15 Spanduk Spanduk
5. Pembentukan Kelompok Pendukung ASI Ekslusif
a. Honor Nara 5 busui/kel 35 busui 3 org x Rp 250
Honor Narasumber Honor Narasumber
b. Transport Petugas 2 org x Rp 80.
Transport Petugas 2 Petugas
 c. Transport Peserta 35 org x Rp.50
Transport Peserta Transport Peserta
d. Konsumsi 40 org x Rp.30 Konsumsi konsumsi
e. ATK 1 pkt x Rp. 15 ATK ATK
f. Penggandaan 1 pkt x Rp. 10 Penggandaan Penggandaan
g. Spanduk 1 pkt x Rp. 15 Spanduk Spanduk
6. PSG & Kad50 KK/Kel 350 KK 2 org x 18 hr Transp Petugas kel 2 Petugas
1 pkt x Rp. 10 ATK ATK
1 pkt x Rp. 15 Penggandaan Penggandaan
7. Penyuluhan sekolah 5 sklh 2 org x 5 sklh Transp Petugas sklh 2 Petugas
8. Kelas ASI Bayi Balita 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
9. Pemberian tSiswi SMP, S 5 sklh 2 org x 5 sklhTransp Petugas Kel 2 petugas
10. Survey Ga sekolah 9 SD 2 org x 9 SD xTransp Petugas SD 2 Petugas
Sub Total 2
10 P2M
1. Pelacakan KKasus 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas pkm 2 Petugas X
2. Kontak Ser Kasus 4 kl 2 org x 4 kl x Transp Petugas pkm 2 Petugas
3. PE DBD Kasus 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Pkm 2 Petugas X
4. Pelacakan KKasus 7 kel 2 org x 7 kelx Transp Petugas Pkm 2 Petugas X
5. Pelacakan Kasus 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Pkm 2 Petugas X
6. Penyuluhan Masyarakat 6 pkt 2 org x 6 pkt Transp Petugas Posy/Kel 2 Petugas
(HIV/AID Kelp beresiko 30 org x 6 pkt Konsumsi Posy/Kel 30 orang
Pneumonia) 6 pkt x Rp 100 Penggandaan
7. Skrining HI Ibu Hamil 7 kel 2 org x 7 kel Transp Petugas 2 Petugas

8. Kunjungan
rumah Pasien
TB, PMO &
Konseling
Kasus TB 6 kss 2 org x 6 kss xTransp Petugas kel 2 Petugas
9. Pengambila Pasien TB 2 kss 2 org x 2 Kss xTransp Petugas RS 2 Petugas X
Pengendalian 1. Pertemuan Kader Jumantik
a. Transport P 7 kel 49 kader 2 org x 1 kl x Transp Petugas kel 2 Petugas
b. Transpor Kader 49 org x 1 kl Transp Kader kel 49 kader
c. Honor Narasumber 2 org x 1 kl x Honor Narsum kel 2 Narsum
d. Konsumsi 53 org x 1 kl Konsumsi kel konsumsi
e. ATK Peserta 1 pkt x 49 org ATK Peserta kel ATK Peserta
f. Penggandaan 1 pkt x Rp 200 Penggandaan kel Penggandaan
g. Spanduk 1 pkt x Rp 200 Spanduk kel Spanduk
2. PemantauanRumah 7 kel 2 org x 7 kel Transport
x Petugas kel 2 Petugas
49 kader x 2 k Transp Kader kel 49 kader
1 paket x Rp stiker stiker
1 pkt x 49 org ATK Peserta kel ATK Peserta
Sub Total 3
11 Imunisasi 1. BIAS CampAnak Sekolah 9 SD 5 org x 9 SD xTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
2. BIAS DT-T Anak Sekolah 8 SD 5 org x 8 SD xTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
Anak Sekolah 1 SD 5 org x 1 SD xTransp Petugas Sekolah 5 Petugas
3. PengambilanDKK 12 bln 2 org x 12 blnTransp Petugas DKK 2 Petugas X
4. Pengambila DKK 2 kl 2 org x 2 kl x Transp Petugas DKK 2 Petugas
 Sub Total 4
Upaya
12 Kesehatan
Lingkungan
1. PemeriksaanDAMIU DAMIU 2 org x 4 kl x Transp Petugas Kel 2 Petugas
2. Pemicuan 7 kelp 7 kelp
a. Honor Fasilitator 2 org x 7 kelpHonor Fasilitator 2 Fasilitator
b. Honor Pembantu Fasilitator 2 org x 7Honor
kelp Pembantu Fasilitator 2 Pembantu Fasilitator
c. Transport Petugas 2 org x 7 kelpTransport Petugas 2 Petugas
d. Konsumsi 31 org x 7 kel Konsumsi konsumsi
e. Media / ATK 1 pkt x 7 kelp Media / ATK Media / ATK
3. Pelayanan Kesehatan Lingkungan Sekolah
a. Transport P 10 SD 10 SD 2 org x 10 SDTransport Petugas 2 Petugas X
b. Penggandaan blanko 1 pkt x 1 klPenggandaan
x Blanko Penggandaan Blanko X
4. Kampanye CTPS Program STBM
a. Transport P 10 SD 10 SD 2 org x 10 SDTransport Petugas sklh 2 Petugas
b. BHP 1 pkt x 1 kl x BHP BHP
5. Pembinaan 8 TPM 8 TPM 2 org x 8 TPMTransp Petugas Kel 2 Petugas
1 pkt x 1 kl x Penggandaan Penggandaan
6. Pembinaan 140 RT 140 RT 2 org x 7 hr xTransport Petugas kel 2 Petugas
1 pkt x Rp 100 Penggandaan Penggandaan
7. Inspeksi Sa 16 TTU 16 TTU 2 org x 2 hr x Transp Petugas Kel 2 Petugas
(TTU) 1 pkt x 1 kl x Penggandaan Penggandaan
8. Inspeksi SanSAB 2 org x 7 hr x Transp Petugas Kel 2 Petugas
1 paket x Rp 2 Penggandaan
9. Verifikasi Kelurahan SBS (Stop Buang Air
Besar Sembarangan)
Kelurahan Surabaya
a. Transport P Kel. Surabaya 2891 KK 5 org x 8 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 8 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 7Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 2 ATK
Kelurahan Semarang
a. Transport P Kel. Semarang501 KK 5 org x 5 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 1Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 1 ATK
Kelurahan Sukamerindu
a. Transport P Kel. Sukameri 1460 KK 5 org x 8 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 8 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 4Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 2 ATK
Kelurahan Tj. Agung
a. Transport P Kel. Tj. Agung281 KK 5 org x 3 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 3 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 1Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 1 ATK
 Kelurahan Tj. Jaya
a. Transport P Kel. Tj. Jaya 340 KK 5 org x 3 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 3 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan 1 paket x Rp 1Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 1 ATK
Kelurahan Ps. Bengkulu
a. Transport P Kel. Ps. Bengk489 KK 5 org x 5 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 1Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 1 ATK
Kelurahan Kp. Kelawi
a. Transport P Kel. Kp. Kela 615 KK 5 org x 5 hr x Transp Petugas Kel 5 Petugas
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr xTransp Tim Verif 5 Tim Verif
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 2Penggandaan Blanko
d. ATK 1 paket x Rp 1 ATK
Sub Total 5
13 Promkes 1. Kampanye GERMAS di institusi pendidkan
a. Tingkat SD Anak sekolah 10 SD 2 org x 10 SD Transp Petugas sekolah 2 petugas
1 paket x Rp 2 Penggandaan
1 paket x Rp 2 ATK
b. Tingkat SM Anak sekolah 3 SMP 2 org x 3 SMPTransp Petugas sekolah 2 petugas
1 paket x Rp 2 Penggandaan
1 paket x Rp 2 ATK
c. Tingkat SM Anak sekolah 3 SMA 2 org x 3 SMATransp Petugas sekolah 2 petugas
1 paket x Rp 2 Penggandaan
1 paket x Rp 2 ATK
2. Kampanye GERMAS di Masyarakat
7 kel 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas kel 2 petugas
1 paketx Rp 2 Penggandaan
1 paket x Rp 2 ATK
3. Penyuluha Sekolah 6 sklh 2 org x 6 SekoTransp Petugas sekolah 2 petugas
1 paket x 6 Se Penggandaan
1 paket x Rp 2 ATK
4. Survey MawKel. Sukameri 584 KK 11 org x x 5 hrTransp Petugas kel 11 petugas
10 org x x 5 hr Transp Kader kel 10 Kader
1 pkt x Rp 600 ATK
1 paket x Rp 2 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 5 hr Pengolahan data 2 petugas
Kel. Tj. Agung248 KK 12 org x 2 hr xTransp Petugas kel 12 petugas
& Kel. Tj. Jaya 4 org x x 2 hr Transp Kader kel 4 Kader
1 pkt x Rp 400 ATK
1 paket x Rp 1 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr Pengolahan data 2 petugas
Kel. Semarang200 KK 11 org x x 2 hrTransp Petugas kel 11 petugas
2 org x x 2 hr Transp Kader kel 2 Kader
 1 pkt x Rp 350 ATK
1 paket x Rp 9 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr Pengolahan data 2 petugas
Kel. Surabaya 1156 KK 12 org x x 8 hrTransp Petugas kel 12 petugas
8 org x x 8 hr Transp Kader kel 8 Kader
1 pkt x Rp 750 ATK
1 paket x Rp 4 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 8 hr Pengolahan data 2 petugas
Kel. Kp. Kela 246 KK 11 org x x 3 hrTransp Petugas kel 11 petugas
2 org x x 3 hr Transp Kader kel 2 Kader
1 pkt x Rp 500 ATK
1 paket x Rp 1 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 3 hr Pengolahan data 2 petugas
Kel. Ps. Bengk195 KK 13 org x x 2 hrTransp Petugas kel 13 petugas
2 org x x 2 hr Transp Kader kel 2 Kader
1 pkt x Rp 425 ATK
1 paket x Rp 8 Penggandaan
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr Pengolahan data 2 petugas
5. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
a. Transport P Kel 7 kel 5 org x 7 kel Transp Petugas kel 5 petugas
b. Transport Peserta 30 org x 7 kel Tansp Peserta 30 Peserta
c. Honor Narasumber 2 org x 7 kel Transp Peserta 2 Narasumber
d. Snack 37 org x 7 kel Snack Snack
e. Konsumsi 37 org x 7 kel Konsumsi konsumsi
f. ATK peserta 30 org x 7 kel ATK Peserta ATK Peserta
g. ATK panitia 1 pkt x 7 kel ATK Panitia
h. Spanduk 1 pkt x Rp 150 Spanduk
6. Advokasi Ti7 kel 7 kel 2 org x x 7 kelTransp Petugas kel 2 petugas
7. Refresing k puskesmas
a. Honor narasumber 2 org x 2 kl xHonor Narasumber 2 narasumber
c. Transport peserta 28 org x 2 kl Transp Peserta 28 peserta
d. Konsumsi 30 org x 2 kl Konsumsi konsumsi
e. ATK peserta 28 org x 2 kl ATK Peserta ATK Peserta
f. ATK panitia 1 pkt x 2 kl x ATK Panitia ATK Panitia
g. Spanduk 1 pkt x Rp 150 Spanduk
8. Pembinaan kelurahan 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas kel 2 Petugas X
9. Posyandu Bayi,Balita,Bu14Posy 5 org x 14 posTransp Petugas Posy 5 Petugas X
14 Posy 14 posy x 1 kl ATK
4 kader 14 posy 4 org x 14 pos Transp kader 56 kader X
Sub Total 6
14 Penyehat Tradi1. Pembinaan H
Hattra 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
15 Perkesmas 1. Kunjungan KK Rawan 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
Sub Total 7
16 PTM 1. Pelayanan PPosbindu 4 klp 2 org x 4 klpTransport
x Petugas sklh 2 Petugas X
petugas GDS 4 ktk x 2 kl x Pem. GDS Posbindu
 CH 4 ktk x 2 kl x Pem. CH Posbindu
AU 4 ktk x 2 kl x Pem AU Posbindu
Lancet 5 ktk x 2 kl x Blood Lancet Posbindu
2. Surveilans kel 7 Kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
Penglihatan & Pendengaran
3. Penyuluhan kel kel 2 org x 1 kl x Transp Petugas Kel 2 Petugas
22 org x 1 kl Konsumsi Kel 22 orang
Kesehatan Jiw1. Penyuluhan kel kel 2 org x 1 kl x Transp Petugas Kel 2 Petugas
22 org x 1 kl Konsumsi Kel Konsumsi
2. Kunjungan Masyarakat 7 kel 2 org x 7 kel xTransp Petugas Kel 2 Petugas
& NAPZA
KTR 1. Sosialisas 10 SD LS 2 org x 1 kl x Honor Narsum sklh 2 Narsum
Rokok ( 3 SMP 42 org x 1 kl Konsumsi sklh Konsumsi
3 SMA 40 org x 1 kl Transp Peserta sklh 40 Peserta
2. Penerapan sekolah 5 SD 5 org x 5 SDTransport
x Petugas sklh 5 Petugas
Rokok (KTsekolah 3 SMP 5 org x 3 SMP
Transport Petugas sklh 5 Petugas
sekolah 3 SMA 5 org x 3 SMA
Transport Petugas sklh 5 Petugas
1 pkt x Rp 100 Penggandaan
Sub Total 8
17 Kesehatan Ola1. Pembinaan pkm 1 kelp 35 org x 2 kl Konsumsi pkm 35 peserta
Sub Total 9
18 Manajemen Pu1. Pertemuan Lintas Sektor
a. Honor narasumber 2 org x 4 kl xHonor narasumber 2 narasumber
b. Transport peserta 40 org x 4 kl transport pesrta 40 peseta
c. konsumsi 42 org x 4 kl Konsumsi konsumsi
d. ATK Panitia 1 pkt x 4 kl x ATK Panitia ATK Panitia
d. ATK Peserta 1 pkt x 40 org ATK Peserta ATK Peserta
2. Rapat EvaluaPKM PKM 55 org x 1 kl Konsumsi PKM 55 Peserta
3. Lokakarya Mini Pkm 12 kl x 1 pkt ATK Pkm ATK X
Petugas PKM Pkm 55 org x 12 kl Konsumsi Pkm 55 Peserta X
Narasumber 2 org x 4 kl xHonor Narasumber Pkm 2 Narasumber
4. Pembinaan 7 pustu/poskes7 pustu/poskes2 org x 4 hr x Transp PetugasPustu/Poskesdes 2 Petugas X
5. Konsultasi DKK 4 hr 2 org x 4 hr x Transp Petugas DKK 2 Petugas X
6. Konsultasi DKK 12 kl 1 org x 12 kl Transp Petugas DKK 1 Petugas X
7. Konsultasi DKK 4 kl 1 org x 4 kl x Transp Petugas DKK 1 Petugas
8. Honor Pen pkm 12 kl 1 org x 12 kl Honor DKK 1 Petugas X
9. Honor Pengpkm 12 kl 1 org x 12 kl Honor DKK 1 Petugas X
10. ATK BOK Paket 4 kl 4 kl x Rp 1.50 ATK
11. PenggandaPaket 4 kl 4 kl x Rp 750. Penggandaan
Sub Total 10

Sub Total 1

Sub Total 2
Sub Total 3
Sub Total 4
 Sub Total 5
Sub Total 6
Sub Total 7
Sub Total 8
Sub Total 9
Sub Total 10
Total

Menyetujui,
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bengkulu
Selaku Penanggung Jawab Dana BOK Kota Bengkulu

H. Herwan Antoni, SKM. M. Kes. M. Si

NIP. 19731008 199702 1 001
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPTD PUSKESMAS SUKAMERINDU KOTA BENGKULU
JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 2017

Bulan
Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt Nov
9

X X X X X X X X X X

X X X
X X X
X X X
X
X X X
X X X X
X X X X
X X
X X
X X X X
X X X X
X X
X X
X X X X
X X X X
X X
X
X
X
X
X
X
X X
X X
X X
X X

X
X
X
X
 X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X X
X
X
Sub Total 1

X X
X X
X X X X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
 X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X X X
X
Sub Total 2

X X X X X X
X X X X
X X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X
X X X X X X X

X X X X X
X X X X X

X
X
X
X
X
X
X
X X
X X
X
X
Sub Total 3

X
X
X
X X X X X X X X X X
X X
Sub Total 4

X X X X

X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X
X X X X X X X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
 X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
Sub Total 5

X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
 X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X

X X
X X
X X
X X
X X
X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X
X X X X X X X X X X
Sub Total 6

X
X X
Sub Total 7

X X X X X X X X X X
X X
 X X
X X
X X
X

X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
Sub Total 8

X X
Sub Total 9

X X X
X X X
X X X
X X X
X X X

X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X
X X X

X X X X X X X X X X
X X X
X X X X X X X X X X
X X X X X X X X X X
X X X X
X X X
Sub Total 10

Sub Total 1

Sub Total 2
Sub Total 3
Sub Total 4
Sub Total 5
Sub Total 6
Sub Total 7
Sub Total 8
Sub Total 9
Sub Total 10
Total

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Sukamerindu
Kota Bengkulu

dr. Erlina Panca Putri

NIP : 19650820 200701 2 007
 Sumber
Biaya
Des Biaya
11 12

Rp 20,160,000 BOK ###

Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 300,000 BOK Rp 300,000
X Rp 30,720,000 BOK ###
Rp 300,000 BOK Rp 300,000
Rp 4,480,000 BOK ###
Rp 7,000,000 BOK ###
Rp 400,000 BOK Rp 100,000
Rp 320,000 BOK Rp 320,000
Rp 960,000 BOK Rp 320,000
Rp 4,480,000 BOK ###
Rp 4,480,000 BOK ###
Rp 480,000 BOK Rp 240,000
Rp 320,000 BOK Rp 160,000
Rp 8,960,000 BOK ###
Rp 5,600,000 BOK ###
Rp 6,240,000 BOK ###
Rp 1,300,000 BOK Rp 650,000
Rp 8,960,000 BOK ###
Rp 2,800,000 BOK Rp 700,000
Rp 480,000 BOK Rp 240,000
Rp 320,000 BOK Rp 320,000
Rp 160,000 BOK Rp 160,000
Rp 300,000 BOK Rp 300,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 1,120,000 BOK ###
Rp 2,240,000 BOK ###
Rp 320,000 BOK Rp 160,000
Rp 1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp 240,000 BOK Rp 120,000

Rp 1,500,000 BOK ###

Rp 1,380,000 BOK ###
Rp 400,000 BOK Rp 400,000
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000

Rp 11,250,000 BOK ###

Rp 5,760,000 BOK ###
Rp 5,220,000 BOK ###
Rp 15,660,000 BOK ###
Rp 3,600,000 BOK ###
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 1,800,000 BOK ###

Rp 3,200,000 BOK ###

Rp 1,600,000 BOK ###
Rp 4,000,000 BOK ###
Rp 1,000,000 BOK ###

Rp 400,000 BOK Rp 400,000

Rp 1,600,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 300,000 BOK Rp 300,000

Rp 800,000 BOK Rp 800,000

Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 300,000 BOK Rp 300,000
Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 640,000 BOK Rp 320,000
Rp 640,000 BOK Rp 640,000
Rp 800,000 BOK Rp 800,000
Rp 183,890,000
Rp 2,240,000 BOK ###
Rp 4,160,000 BOK ###
Rp 5,600,000 BOK ###

Rp 750,000 BOK Rp 750,000

Rp 160,000 BOK Rp 160,000
Rp 4,000,000 BOK ###
Rp 550,000 BOK Rp 550,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 150,000 BOK Rp 150,000

Rp 750,000 BOK Rp 750,000

Rp 160,000 BOK Rp 160,000
 Rp 1,750,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 2,880,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 800,000 BOK Rp 800,000
Rp 1,120,000 BOK ###
Rp 3,200,000 BOK Rp 800,000
Rp 1,440,000 BOK ###
Rp 31,760,000
Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000
Rp 640,000 BOK Rp 160,000
Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000
X Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000
X Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000
X Rp 960,000 BOK Rp 160,000
X Rp 1,800,000 BOK Rp 300,000
X Rp 600,000 BOK Rp 100,000
Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000

X Rp 5,760,000 BOK Rp 960,000

Rp 1,920,000 BOK Rp 320,000

Rp 160,000 BOK Rp 160,000

Rp 2,450,000 BOK ###
Rp 500,000 BOK Rp 500,000
Rp 1,590,000 BOK ###
Rp 980,000 BOK Rp 980,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 2,240,000 BOK ###
Rp 4,900,000 BOK ###
Rp 500,000 BOK Rp 500,000
Rp 980,000 BOK Rp 980,000
Rp 31,980,000
Rp 3,600,000 BOK ###
Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 800,000 BOK Rp 800,000
X Rp 1,920,000 BOK Rp 160,000
Rp 320,000 BOK Rp 160,000
Rp 9,840,000

Rp 1,920,000 BOK Rp 480,000

Rp 3,500,000 BOK Rp 500,000

Rp 2,100,000 BOK Rp 300,000
Rp 1,120,000 BOK Rp 160,000
Rp 6,510,000 BOK Rp 930,000
Rp 1,750,000 BOK Rp 250,000

Rp 1,600,000 BOK ###

Rp 100,000 BOK Rp 100,000

Rp 1,600,000 BOK ###

Rp 300,000 BOK Rp 300,000
Rp 1,280,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 1,120,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 320,000 BOK Rp 320,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 1,120,000 BOK ###
Rp 200,000 BOK Rp 200,000

Rp 3,200,000 BOK ###

Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 750,000 BOK Rp 750,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000

Rp 2,000,000 BOK ###

Rp 2,000,000 BOK ###
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000

Rp 3,200,000 BOK ###

Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 450,000 BOK Rp 450,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000

Rp 1,200,000 BOK ###

Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000

Rp 2,000,000 BOK ###

Rp 2,000,000 BOK ###
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 100,000 BOK Rp 100,000

Rp 2,000,000 BOK ###

Rp 2,000,000 BOK ###
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 125,000 BOK Rp 125,000
Rp 57,265,000

Rp 1,600,000 BOK ###

Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 480,000 BOK Rp 480,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 480,000 BOK Rp 480,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000

Rp 1,120,000 BOK ###

Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 960,000 BOK Rp 960,000
Rp 600,000 BOK Rp 600,000
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 4,400,000 BOK ###
Rp 2,500,000 BOK ###
Rp 600,000 BOK Rp 600,000
Rp 2,400,000 BOK ###
Rp 800,000 BOK Rp 800,000
Rp 1,920,000 BOK ###
Rp 400,000 BOK Rp 400,000
Rp 400,000 BOK Rp 400,000
Rp 1,000,000 BOK ###
Rp 320,000 BOK Rp 320,000
Rp 1,760,000 BOK ###
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
 Rp 350,000 BOK Rp 350,000
Rp 900,000 BOK Rp 900,000
Rp 320,000 BOK Rp 320,000
Rp 7,680,000 BOK ###
Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 750,000 BOK Rp 750,000
Rp 4,800,000 BOK ###
Rp 1,280,000 BOK ###
Rp 2,640,000 BOK ###
Rp 300,000 BOK Rp 300,000
Rp 500,000 BOK Rp 500,000
Rp 1,000,000 BOK ###
Rp 480,000 BOK Rp 480,000
Rp 2,080,000 BOK ###
Rp 200,000 BOK Rp 200,000
Rp 425,000 BOK Rp 425,000
Rp 850,000 BOK Rp 850,000
Rp 320,000 BOK Rp 320,000

Rp 2,800,000 BOK ###

Rp 10,500,000 BOK ###
Rp 3,500,000 BOK ###
Rp 2,590,000 BOK ###
Rp 7,770,000 BOK ###
Rp 5,250,000 BOK ###
Rp 1,750,000 BOK ###
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
Rp 1,120,000 BOK ###

Rp 1,000,000 BOK Rp 500,000

Rp 2,800,000 BOK ###
Rp 1,800,000 BOK Rp 900,000
Rp 1,400,000 BOK Rp 700,000
Rp 300,000 BOK Rp 150,000
Rp 150,000 BOK Rp 150,000
X Rp 13,440,000 BOK ###
X Rp 67,200,000 BOK ###
Rp 1,400,000 BOK ###
X Rp 13,440,000 BOK ###
Rp 190,175,000
Rp 1,120,000 BOK ###
Rp 2,240,000 BOK ###
Rp 3,360,000
X Rp 7,680,000 BOK Rp 640,000
Rp 1,000,000 BOK Rp 500,000
 Rp 2,200,000 BOK ###
Rp 1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp 500,000 BOK Rp 250,000
Rp 1,120,000 BOK ###

Rp 160,000 BOK Rp 160,000

Rp 220,000 BOK Rp 220,000
Rp 160,000 BOK Rp 160,000
Rp 220,000 BOK Rp 220,000
Rp 1,120,000 BOK ###

Rp 500,000 BOK Rp 500,000

Rp 420,000 BOK Rp 420,000
Rp 3,200,000 BOK ###
Rp 2,000,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 1,200,000 BOK ###
Rp 100,000 BOK Rp 100,000
Rp 24,000,000
Rp 700,000 BOK Rp 350,000
Rp 700,000

X Rp 2,000,000 BOK Rp 500,000

X Rp 12,800,000 BOK ###
X Rp 5,040,000 BOK ###
X Rp 540,000 BOK Rp 135,000
X Rp 3,200,000 BOK Rp 800,000
X Rp 1,650,000 BOK ###
X Rp 1,800,000 BOK Rp 150,000
X Rp 19,800,000 BOK ###
Rp 2,000,000 BOK Rp 500,000
Rp 2,560,000 BOK Rp 640,000
Rp 640,000 BOK Rp 640,000
X Rp 960,000 BOK Rp 80,000
X Rp 320,000 BOK Rp 80,000
X Rp 5,160,000 BOK Rp 430,000
X Rp 4,560,000 BOK Rp 380,000
Rp 6,000,000 BOK ###
X Rp 3,000,000 BOK
Rp 72,030,000 Rp 750,000

Rp 183,890,000
Rp 31,760,000
Rp 31,980,000
Rp 9,840,000
 Rp 57,265,000
Rp 190,175,000
Rp 3,360,000
Rp 24,000,000
Rp 700,000
Rp 72,030,000
Rp 605,000,000 ###

du
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
UPTD PUSKESMAS SUKAMERINDU KOTA BENGKULU
JANUARI S/D DESEMBER TAHUN 2018

Bulan
Rincian Lokasi Tenaga
No Upaya kesehatan Kegiatan Sasaran Target Volume Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksana Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt Nov
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
Kegiatan Program Indonesia
1 Sehat Dengan Pendekatan PIS-PK Masyarakat 7 Kel X X X X X X
Keluarga 7064 kk x Rp. 15.000 Kel Petugas

2 Inovasi Puskesmas Puskesmas Bertandang Masyarakat 7 Kel

8 org x 4 lokasi x 12 kali x Rp. 80.000
1. Pendataan Sasaran (Terpadu)
3
Pendataan Warga 7 Kel 6 org x 7 kel x 6 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Seluruh Program 6 Petugas X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
1 paket x Rp 300.000,00 Penggandaan X

4 Pelayanan Kesehatan Ibu

Hamil (ANC) 1. ANC Mobile Bumil Bumil 2 org x 4 klien x 4 mgg x 12 kl x Rp.80.000 Transp Petugas kel 2 Petugas X X X X X X X X X X X
1 pkt x Rp 300.000,00 ATK X
a. Transport Petugas Bumil 7 kel 2 org x 7 kelx 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X X X
b. Konsumsi Bumil 7 kel 10 org x 7 kel x 4 kl x Rp 25.000 Konsumsi Konsumsi X X X X
c. Penggandaan 1 pkt x 4 kl x Rp 100.000,00 Penggandaan Penggandaan X X X X
3. Pelacakan Kasus Kematian
Ibu hamil Bumil 2 kss 2 org x 2 kss x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

4. Pemantauan Bumil Resti 21 Bumil Resti 21 bumil resti 1 org x 4 hr x 3 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 1 Petugas X X X
5. Sweeping Ibu Hamil Bumil 7 kel 2 org x 7 kel x 4 kl x Rp.80.000 Transp Petugas 2 Petugas X X X X
6. Pemantauan Pemasangan
Stiker P4K Bumil 7 Kel 2 org x 7 kel x 4 kl x 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X X X

5 Upaya Kesehatan Neonatus /

Bayi 1. Pemantauan Neonatus Resti 16 neonatus Resti 16 Neonatus Re1 org x 3 hr x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 1 Petugas X X

/ Balita 2. Pemantauan Balita Resti Balita Resti 10 Balita Resti1 org x 2 hr x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X
3. Kelas Ibu Balita Ibu Balita 14 posy 2 org x 14 posy x 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X X X
10 org x 14 posy x 4 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi Kel X X X X
4. Pemantauan Anak SDIDTK
di TK/PAUD 13 PAUD 13 PAUD 3 org x 13 PAUD x 2 kl x Rp 80.000,00 transp Petugas PAUD 3 Petugas X X
 1 pkt x 13 PAUD x 2 kl x Rp 50.000,00 Penggandaan X X
5. Pemantauan Anak SDIDTK
di Posyandu 14 Posy 14 Posy 2 org x 14 Posy x 4 kl x Rp 80.000,00 transp Petugas PAUD 2 Petugas X X X X
1 pkt x 14 Posy x 4 kl x Rp 50.000,00 Penggandaan X X X X

6 Pelayanan Kesehatan Bulin &

Bufas 1. Pemantauan Bufas Resti 16 Bufas Resti 16 Bufas Resti1 org x 3 hr x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 1 Petugas X X
2. Pelacakan kasus kematian
Bulin, Bufas 2 kss 2 kss 2 org x 2 kss x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

7 Pelayanan Keluarga
Berencana 1. Penyuluhan KB & Kespro PUS & Remaja kel 2 org x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X
30 org x 1 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi X
1 paket x Rp 100.000,00 Penggandaan X
1 pkt x Rp 100.000,00 ATK X
2. Sweeping drop out
pelayanan KB PUS 7 Kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

8 1.Sufervisi dan koordinator

Pelaksanaan suvervisi bidan Puskesmas ke
fasilitas pustu/poskesdes Pustu/poskesdes 7 Pustu/Poskes 2 org x 7 Pustu/Poskesdes x 2 kl x Rp 80.000 transp Petugas PKM 2 petugas X X

2. Pertemuan Bikor/Bidan
Puskesmas dengan Bidan BPM BPM BPM 2 org x 2 kl x Rp 80.000 Transp Petugas 2 Petugas X X
10 org x 2 kl x Rp 50.000 Transp BPM 10 BPM X X
12 org x 2 kl x Rp 10.000 Konsumsi Konsumsi X X

9 Upaya Kesehatan anak Usia 1. Pembentukan Kader

Sekolah dan remaja kesehatan remaja/
Konselor Sebaya sekolah SMK 4
a. Honor Narasumber 3 org x 2 hr x 1 kl x Rp 250.000 Honor Narasumber 3 Narsum X
b. Konsumsi 23 org x 2 hr x 1 kl x Rp.30.000 Konsumsi konsumsi X
c. ATK Peserta 1 pkt x 20 org x 1 kl x Rp. 20.000 ATK Peserta ATK Peserta X
d. ATK Panitia 1 pkt x 1 kl x Rp. 150.000 ATK Panitia ATK Panitia X
e. Penggandaan 1 pkt x 1 kl x Rp. 100.000 ATK Panitia ATK Panitia X

2. Pembentukan Dokter Kecil Anak Sekolah 9 SD

a. Honor narasumber 5 org x 9 SD x 1 kl x Rp.250.000 Honor Narasumber 5 narasumber X

c. Transport Petugas 4 org x 1 kl x 9 SD x 2 hr x Rp.80.000 Transport Petugas 4 Petugas X

d. Konsumsi (Snack) 29 org x 1 kl x 9 SD x 2 hr x Rp.10.000 Konsumsi konsumsi X
 e. Konsumsi (Makan) 29 org x 1 kl x 9 SD x 2 hr x Rp.30.000 Konsumsi konsumsi X
f. ATK Peserta 1 pkt x 20 org x 9 SD x Rp. 20.000 ATK Peserta ATK Peserta X
g. ATK 1 pkt x Rp. 150.000 ATK X
h. Cetak Sertifikat 1 pkt x 9 SD x Rp 200.000 Cetak Sertifikat X

3. Penjaringan Peserta Didik

a. Tingkat SD (Kelas 1)
1. Transport Petugas Anak Sekolah 8 SD 5 org x 8 SD x 1 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
2 SD 5 org x 2 SD x 2 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
2. Penggandaan 1 pkt x 10 SD x Rp 400.000,00 Penggandaan X
3. ATK 1 pkt x 10 SD x Rp 100.000,00 ATK X
b. Tingkat SMP (Kelas 7)
1. Transport Petugas Anak Sekolah 1 SMP 5 org x 1 SMP x 1 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
Anak Sekolah 2 SMP 5 org x 2 SMP x 2 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
2. Penggandaan 1 pkt x 3 SMP x Rp 400.000,00 Penggandaan X
3. ATK 1 pkt x 3 SMP x Rp 100.000,00 ATK X

c. Tingkat SMA (Kelas 10)

1. Transport Petugas Anak Sekolah 2 SMA 5 org x 2 SMA x 1 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
Anak Sekolah 1 SMA 5 org x 1 SMA x 3 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
2. Penggandaan 1 pkt x 3 SMA x Rp 400.000,00 Penggandaan X
3. ATK 1 pkt x 3 SMA x Rp 100.000,00 ATK X
4. Pembinaan UKS Anak Sekolah 10 SD 4 org x 10 SD x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 4 Petugas X

10
Kesehatan Usila 1. Pemantauan Lansia Resti Lansia 4 Kelp 1 org x 4 kelp x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Posy/Lansia 1 Petugas X X

2. Penyuluhan Kesehatan Usila Usila 4 kelp 2 org x 4 kelp x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Pkm 2 Petugas X
20 org x 4 kelp x 1kl x Rp 10.000,00 Konsumsi 20 Usila X
Sub Total 1
11 Gizi 1. Sweeping Vitamin A Bayi/ Balita 7 Kel 2 org x 7 kel x 2kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Posy/Kel 2 Petugas X X
2. Operasi Timbang Bayi/ Balita 13 PAUD 2 org x 13 PAUD x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X
3.Pelacakan kasus (gizi
kurang,Gizi buruk/ bayi/balita 7 Kel 2 org x 7 kel x 5 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X X X X X

Bumil KEK/Bumil GAKIN)

 4. Sosialisasi ASI Ekslusif camat,lurah

a. Honor Narasumber kader, 3 org x Rp 250.000 Honor Narasumber 3 Narsum X

b. Transport Petugas bumil TM 3 2 org x Rp 80.000 Transport Petugas 2 Petugas X

c. Transport Peserta Busui 50 org x Rp.80.000 Transport Peserta Transport Peserta X

d. Konsumsi PKK 55 org x Rp.10.000 Konsumsi konsumsi X
e. ATK 1 pkt x Rp. 100.000 ATK ATK X
f. Penggandaan 1 pkt x Rp. 100.000 Penggandaan Penggandaan X
g. Spanduk 1 pkt x Rp. 150.000 Spanduk Spanduk X

5. Pembentukan Kelompok
Pendukung ASI Ekslusif

a. Honor Narasumber 5 busui/kel 35 busui 3 org x Rp 250.000 Honor Narasumber Honor Narasumber X

b. Transport Petugas 2 org x Rp 80.000 Transport Petugas 2 Petugas X

c. Transport Peserta 35 org x Rp.50.000 Transport Peserta Transport Peserta X

d. Konsumsi 40 org x Rp.30.000 Konsumsi konsumsi X
e. ATK 1 pkt x Rp. 150.000 ATK ATK X
f. Penggandaan 1 pkt x Rp. 100.000 Penggandaan Penggandaan X
g. Spanduk 1 pkt x Rp. 150.000 Spanduk Spanduk X
6. PSG & Kadarzi 50 KK/Kel 350 KK 2 org x 18 hr x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X
1 pkt x Rp. 100.000 ATK ATK X
1 pkt x Rp. 150.000 Penggandaan Penggandaan X
7. Penyuluhan pedoman gizi
seimbang sekolah 5 sklh 2 org x 5 sklh x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas sklh 2 Petugas X
8. Kelas ASI Bayi Balita 7 Kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

9. Pemberian tablet Tambah

darah pd remaja putri Siswi SMP, SMA 5 sklh 2 org x 5 sklh x 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 petugas X X X X

10. Survey Garam Beryodium sekolah 9 SD 2 org x 9 SD x 1 kl x Rp 80.000 Transp Petugas SD 2 Petugas X
Sub Total 2
12 P2M
1. Pelacakan Kasus TB Kasus 7 kel 2 org x 7 kel x Rp 80.000,00 Transp Petugas pkm 2 Petugas X X X X X X X
 2. Kontak Serumah TB Paru Kasus 4 kl 2 org x 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas pkm 2 Petugas X X X X
3. PE DBD Kasus 7 kel 2 org x 7 kel x Rp 80.000,00 Transp Petugas Pkm 2 Petugas X X X X X X X

4. Pelacakan Kasus ISPA Kasus 7 kel 2 org x 7 kelx Rp 80.000,00 Transp Petugas Pkm 2 Petugas X X X X X X

5. Pelacakan Kasus Pneumonia Kasus 7 kel 2 org x 7 kel x Rp 80.000,00 Transp Petugas Pkm 2 Petugas X X X X X X
6. Penyuluhan & Pencegahan, daMasyarakat 6 pkt 2 org x 6 pkt x Rp 80.000,00 Transp Petugas Posy/Kel 2 Petugas X X X X X
(HIV/AIDS/IMS, TB, DBD,
Diare, ISPA, Kelp beresiko 30 org x 6 pkt x Rp 10.000,00 Konsumsi Posy/Kel 30 orang X X X X X
Pneumonia) 6 pkt x Rp 100.000,00 Penggandaan X X X X X

7. Skrining HIV & Hepatitis

pada Ibu Hamil Ibu Hamil 7 kel 2 org x 7 kel x Rp 80.000,00 Transp Petugas 2 Petugas X X X X X X X

8. Kunjungan rumah Pasien

TB, PMO & Konseling
Kasus TB 6 kss 2 org x 6 kss x 6 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X X X X X

9. Pengambilan obat TB MDR Pasien TB 2 kss 2 org x 2 Kss x 6 kl x 80.000 Transp Petugas RS 2 Petugas X X X X X X

Pengendalian Vektor 1. Pertemuan Kader Jumantik

a. Transport Petugas 7 kel 49 kader 2 org x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X
b. Transpor Kader 49 org x 1 kl x Rp 50.000,00 Transp Kader kel 49 kader X
c. Honor Narasumber 2 org x 1 kl x Rp 250.000,00 Honor Narsum kel 2 Narsum X
d. Konsumsi 53 org x 1 kl x Rp 30.000,00 Konsumsi kel konsumsi X
e. ATK Peserta 1 pkt x 49 org x Rp 20.000,00 ATK Peserta kel ATK Peserta X
f. Penggandaan 1 pkt x Rp 200.000,00 Penggandaan kel Penggandaan X
g. Spanduk 1 pkt x Rp 200.000,00 Spanduk kel Spanduk X

2. Pemantauan Jentik Nyamuk Rumah 7 kel 2 org x 7 kel x x 2 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas kel 2 Petugas X X
49 kader x 2 kl x Rp 50.000,00 Transp Kader kel 49 kader X X
1 paket x Rp 500.000,00 stiker stiker X
1 pkt x 49 org x Rp 20.000,00 ATK Peserta kel ATK Peserta X
Sub Total 3
13 Imunisasi 1. BIAS Campak Anak Sekolah 9 SD 5 org x 9 SD x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
2. BIAS DT-TT Anak Sekolah 8 SD 5 org x 8 SD x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
Anak Sekolah 1 SD 5 org x 1 SD x 2 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Sekolah 5 Petugas X
 3. Pengambilan Vaksin dan
konsultasi DKK 12 bln 2 org x 12 bln x Rp 80.000,00 Transp Petugas DKK 2 Petugas X X X X X X X X X X X

4. Pengambilan Vaksin BIAS DKK 2 kl 2 org x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas DKK 2 Petugas X X
Sub Total 4
14 Upaya Kesehatan
1. Pemeriksaan kualitas air min DAMIU DAMIU 2 org x 4 kl x 3 hr x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X X X
Lingkungan
2. Pemicuan STBM 7 kelp 7 kelp
a. Honor Fasilitator 2 org x 7 kelp x Rp 250.000 Honor Fasilitator 2 Fasilitator X X X X X X X
Honor Pembantu
b. Honor Pembantu Fasilitator 2 org x 7 kelp x Rp 150.000,00 Fasilitator 2 Pembantu Fasilitator X X X X X X X

c. Transport Petugas 2 org x 7 kelp x Rp 80.000 Transport Petugas 2 Petugas X X X X X X X

d. Konsumsi 31 org x 7 kelp x Rp 30.000 Konsumsi konsumsi X X X X X X X
e. Media / ATK 1 pkt x 7 kelp x Rp. 250.000 Media / ATK Media / ATK X X X X X X X
3. Pelayanan Kesehatan
Lingkungan Sekolah

a. Transport Petugas 10 SD 10 SD 2 org x 10 SD x 1 kl x Rp.80.000 Transport Petugas 2 Petugas X

Penggandaan
b. Penggandaan blanko 1 pkt x 1 kl x Rp 100.000 Blanko Penggandaan BlankoX
4. Kampanye CTPS Program
STBM

a. Transport Petugas 10 SD 10 SD 2 org x 10 SD x 1 kl x Rp.80.000 Transport Petugas sklh 2 Petugas X

b. BHP 1 pkt x 1 kl x Rp 300.000 BHP BHP X
5. Pembinaan TPM 8 TPM 8 TPM 2 org x 8 TPM x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
1 pkt x 1 kl x Rp 100.000 Penggandaan Penggandaan X

6. Pembinaan Rumah Sehat 140 RT 140 RT 2 org x 7 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas kel 2 Petugas X
1 pkt x Rp 100.000,00 Penggandaan Penggandaan X
7. Inspeksi Sanitasi Kesehatan
Lingkungan 16 TTU 16 TTU 2 org x 2 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
(TTU) 1 pkt x 1 kl x Rp 100.000 Penggandaan Penggandaan X
8. Inspeksi Sanitasi (IS) Sarana SAB 2 org x 7 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
1 paket x Rp 200.000,00 Penggandaan X
9. Verifikasi Kelurahan SBS
(Stop Buang Air
Besar Sembarangan)
Kelurahan Surabaya
a. Transport Petugas Kel. Surabaya 2891 KK 5 org x 8 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X
b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 8 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 750.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
Kelurahan Semarang
a. Transport Petugas Kel. Semarang 501 KK 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 150.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 100.000,00 ATK X
Kelurahan Sukamerindu
a. Transport Petugas Kel. Sukamerindu 1460 KK 5 org x 8 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 8 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 450.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
Kelurahan Tj. Agung
a. Transport Petugas Kel. Tj. Agung 281 KK 5 org x 3 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 3 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 100.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 100.000,00 ATK X
Kelurahan Tj. Jaya
a. Transport Petugas Kel. Tj. Jaya 340 KK 5 org x 3 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 3 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan 1 paket x Rp 100.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 100.000,00 ATK X
Kelurahan Ps. Bengkulu
a. Transport Petugas Kel. Ps. Bengkulu 489 KK 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
 Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 150.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 100.000,00 ATK X
Kelurahan Kp. Kelawi
a. Transport Petugas Kel. Kp. Kelawi 615 KK 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 5 Petugas X

b. Transport Tim Verifikasi 5 org x 5 hr x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Tim Verif 5 Tim Verif X
Penggandaan
c. Penggandaan Blanko 1 paket x Rp 200.000,00 Blanko X
d. ATK 1 paket x Rp 125.000,00 ATK X
Sub Total 5

15 1. Kampanye GERMAS di
Promkes institusi pendidkan
a. Tingkat SD Anak sekolah 10 SD 2 org x 10 SD x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas sekolah 2 petugas X
1 paket x Rp 200.000,00 Penggandaan X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
b. Tingkat SMP Anak sekolah 3 SMP 2 org x 3 SMP x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas sekolah 2 petugas X
1 paket x Rp 200.000,00 Penggandaan X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
c. Tingkat SMA Anak sekolah 3 SMA 2 org x 3 SMA x 1 k lx Rp.80. 000 Transp Petugas sekolah 2 petugas X
1 paket x Rp 200.000,00 Penggandaan X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
2. Kampanye GERMAS di
Masyarakat
7 kel 7 kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 petugas X
1 paketx Rp 200.000,00 Penggandaan X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X
3. Penyuluhan NAPZA Sekolah 6 sklh 2 org x 6 Sekolah x 1 k lx Rp.80. 000 Transp Petugas sekolah 2 petugas X
1 paket x 6 Sekolah x Rp 100.000,00 Penggandaan X
1 paket x Rp 200.000,00 ATK X

4. Survey Mawas Diri (SMD) Kel. Sukamerindu 584 KK 11 org x x 5 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 11 petugas X
10 org x x 5 hr x 1 kl x Rp.50. 000 Transp Kader kel 10 Kader X
1 pkt x Rp 600.000,00 ATK X
1 paket x Rp 2.400.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 5 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X
 Kel. Tj. Agung 248 KK 12 org x 2 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 12 petugas X
& Kel. Tj. Jaya 4 org x x 2 hr x 1 kl x Rp.50.000 Transp Kader kel 4 Kader X
1 pkt x Rp 400.000,00 ATK X
1 paket x Rp 1.000.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X
Kel. Semarang 200 KK 11 org x x 2 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 11 petugas X
2 org x x 2 hr x 1 kl x Rp.50.000 Transp Kader kel 2 Kader X
1 pkt x Rp 350.000,00 ATK X
1 paket x Rp 900.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X
Kel. Surabaya 1156 KK 12 org x x 8 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 12 petugas X
8 org x x 8 hr x 1 kl x Rp.50.000 Transp Kader kel 8 Kader X
1 pkt x Rp 750.000,00 ATK X
1 paket x Rp 4.800.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 8 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X
Kel. Kp. Kelawi 246 KK 11 org x x 3 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 11 petugas X
2 org x x 3 hr x 1 kl x Rp.50.000 Transp Kader kel 2 Kader X
1 pkt x Rp 500.000,00 ATK X
1 paket x Rp 1.000.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 3 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X
Kel. Ps. Bengkulu 195 KK 13 org x x 2 hr x 1 kl x Rp.80. 000 Transp Petugas kel 13 petugas X
2 org x x 2 hr x 1 kl x Rp.50.000 Transp Kader kel 2 Kader X
1 pkt x Rp 425.000,00 ATK X
1 paket x Rp 850.000,00 Penggandaan X
7 kel 7 kel 2 org x x 2 hr x 1 kel x Rp.80.000 Pengolahan data 2 petugas X

5. Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD)
a. Transport Petugas Kel 7 kel 5 org x 7 kel x Rp.80.000,00 Transp Petugas kel 5 petugas X
b. Transport Peserta 30 org x 7 kel x Rp 50.000,00 Tansp Peserta 30 Peserta X
c. Honor Narasumber 2 org x 7 kel x Rp 250.000,00 Transp Peserta 2 Narasumber X
d. Snack 37 org x 7 kel x Rp.10.000 Snack Snack X
e. Konsumsi 37 org x 7 kel x Rp.30.000 Konsumsi konsumsi X
f. ATK peserta 30 org x 7 kel x Rp 25.000 ATK Peserta ATK Peserta X
 g. ATK panitia 1 pkt x 7 kel x Rp. 250.000 ATK Panitia X
h. Spanduk 1 pkt x Rp 150.000,00 Spanduk X

6. Advokasi Tingkat Kelurahan 7 kel 7 kel 2 org x x 7 kel x 1 kl x Rp.80.000 Transp Petugas kel 2 petugas X

7. Refresing kader posyandu puskesmas

a. Honor narasumber 2 org x 2 kl x Rp.250.000 Honor Narasumber 2 narasumber X X

c. Transport peserta 28 org x 2 kl x Rp.50.000 Transp Peserta 28 peserta X X
d. Konsumsi 30 org x 2 kl x Rp.30.000 Konsumsi konsumsi X X
e. ATK peserta 28 org x 2 kl x Rp 25.000 ATK Peserta ATK Peserta X X
f. ATK panitia 1 pkt x 2 kl x Rp. 150.000 ATK Panitia ATK Panitia X X
g. Spanduk 1 pkt x Rp 150.000,00 Spanduk X

8. Pembinaan Keluarga Sehat kelurahan 7 kel 2 org x 7 kel x 12 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas kel 2 Petugas X X X X X X X X X X X
9. Posyandu Bayi,Balita,Bumil 14Posy 5 org x 14 posy x 12 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Posy 5 Petugas X X X X X X X X X X X
14 Posy 14 posy x 1 kl x Rp 100.000,00 ATK X
4 kader 14 posy 4 org x 14 posy x 12 kl x Rp 20.000,00 Transp kader 56 kader X X X X X X X X X X X
Sub Total 6
16 Penyehat Tradisional (Hattra) 1. Pembinaan Hattra Hattra 7 Kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

17
Perkesmas 1. Kunjungan KK Rawan KK Rawan 7 kel 2 org x 7 kel x 2 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X X
Sub Total 7

18
PTM 1. Pelayanan Posbindu Posbindu 4 klp 2 org x 4 klp x 12 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas sklh 2 Petugas X X X X X X X X X X X
petugas GDS 4 ktk x 2 kl x Rp 125.000,00 Pem. GDS Posbindu X X
CH 4 ktk x 2 kl x Rp 275.000,00 Pem. CH Posbindu X X
AU 4 ktk x 2 kl x Rp 125.000,00 Pem AU Posbindu X X
Lancet 5 ktk x 2 kl x Rp 50.000,00 Blood Lancet Posbindu X X
2. Surveilans PTM Gangguan
Indera kel 7 Kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X

Penglihatan & Pendengaran

3. Penyuluhan Ca. Cervix kel kel 2 org x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
22 org x 1 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi Kel 22 orang X
 1. Penyuluhan Kesehatan Jiwa
Kesehatan Jiwa & NAPZA kel kel 2 org x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
22 org x 1 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi Kel Konsumsi X
2. Kunjungan Rumah Keluarga
Pasien Jiwa Masyarakat 7 kel 2 org x 7 kel x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Kel 2 Petugas X
& NAPZA
1. Sosialisasi PERDA Kawasan
KTR Tanpa 10 SD LS 2 org x 1 kl x Rp 250.000,00 Honor Narsum sklh 2 Narsum X

Rokok (KTR) di Sekolah 3 SMP 42 org x 1 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi sklh Konsumsi X

3 SMA 40 org x 1 kl x Rp 80.000,00 Transp Peserta sklh 40 Peserta X
2. Penerapan PERDA Kawasan
Tanpa sekolah 5 SD 5 org x 5 SD x 1 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas sklh 5 Petugas X

Rokok (KTR) di Sekolah sekolah 3 SMP 5 org x 3 SMP x 1 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas sklh 5 Petugas X

sekolah 3 SMA 5 org x 3 SMA x 1 kl x Rp 80.000,00 Transport Petugas sklh 5 Petugas X

1 pkt x Rp 100.000,00 Penggandaan X
Sub Total 8

19 1. Pembinaan Kesehatan
Kesehatan Olahraga Olahraga pkm 1 kelp 35 org x 2 kl x Rp 10.000,00 Konsumsi pkm 35 peserta X X
Sub Total 9

20
Manajemen Puskesmas 1. Pertemuan Lintas Sektor

a. Honor narasumber 2 org x 4 kl x Rp. 250.000 Honor narasumber 2 narasumber X X X

b. Transport peserta 40 org x 4 kl x Rp 80.000,00 transport pesrta 40 peseta X X X
c. konsumsi 42 org x 4 kl x Rp. 30.000 Konsumsi konsumsi X X X
d. ATK Panitia 1 pkt x 4 kl x Rp.135.000 ATK Panitia ATK Panitia X X X
d. ATK Peserta 1 pkt x 40 org x 4 kl x Rp 20.000 ATK Peserta ATK Peserta X X X
2. Rapat Evaluasi / Penilaian
Kinerja PKM PKM 55 org x 1 kl x Rp 30.000,00 Konsumsi PKM 55 Peserta
3. Lokakarya Mini Pkm 12 kl x 1 pkt x Rp 150.000,00 ATK Pkm ATK X X X X X X X X X X X

Petugas PKM Pkm 55 org x 12 kl x Rp 30.000,00 Konsumsi Pkm 55 Peserta X X X X X X X X X X X

Narasumber 2 org x 4 kl x Rp 250.000,00 Honor Narasumber Pkm 2 Narasumber X X X X

7 pustu
4. Pembinaan Pustu/Poskesdes 7 pustu /poskesdes /poskesdes 2 org x 4 hr x 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas Pustu/Poskesdes 2 Petugas X X X X
5. Konsultasi POA BOK DKK 4 hr 2 org x 4 hr x Rp 80.000,00 Transp Petugas DKK 2 Petugas X
6. Konsultasi SPJ BOK DKK 12 kl 1 org x 12 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas DKK 1 Petugas X X X X X X X X X X X
7. Konsultasi LPJ BOK DKK 4 kl 1 org x 4 kl x Rp 80.000,00 Transp Petugas DKK 1 Petugas X X X
8. Honor Penanggung Jawab
BOK pkm 12 kl 1 org x 12 kl x Rp 430.000,00 Honor DKK 1 Petugas X X X X X X X X X X X

9. Honor Pengelola BOK pkm 12 kl 1 org x 12 kl x Rp 380.000,00 Honor DKK 1 Petugas X X X X X X X X X X X

10. ATK BOK Paket 4 kl 4 kl x Rp 1.500.000,00 ATK X X X X

11. Penggandaan Laporan Paket 4 kl 4 kl x Rp 750.000,00 Penggandaan X X X

Sub Total 10
 Sumber
Biaya
Biaya
Des
11 12

Rp.
105,960,000 BOK

Rp.
30,720,000 BOK

Rp.
20,160,000 BOK Rp 20,160,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000

Rp.
X 30,720,000 BOK Rp 2,560,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000
Rp. 4,480,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 7,000,000 BOK Rp 1,750,000
Rp. 400,000 BOK Rp 100,000

Rp.
320,000 BOK Rp 320,000

Rp.
960,000 BOK Rp 320,000
Rp. 4,480,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
4,480,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
480,000 BOK Rp 240,000

Rp.
320,000 BOK Rp 160,000
Rp. 8,960,000 BOK Rp 2,240,000
Rp. 5,600,000 BOK Rp 1,400,000

Rp.
6,240,000 BOK Rp 3,120,000
Rp. 1,300,000 BOK Rp 650,000

Rp.
8,960,000 BOK Rp 2,240,000
Rp. 2,800,000 BOK Rp 700,000

Rp.
480,000 BOK Rp 240,000

Rp.
320,000 BOK Rp 320,000

Rp.
160,000 BOK Rp 160,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.

2,240,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
320,000 BOK Rp 160,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp. 240,000 BOK Rp 120,000

Rp. 1,500,000 BOK Rp 1,500,000

Rp. 1,380,000 BOK Rp 1,380,000
Rp. 400,000 BOK Rp 400,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp.
11,250,000 BOK Rp 11,250,000

Rp.
5,760,000 BOK Rp 5,760,000
Rp. 5,220,000 BOK Rp 5,220,000
Rp. 15,660,000 BOK Rp 15,660,000
Rp. 3,600,000 BOK Rp 3,600,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 1,800,000 BOK Rp 1,800,000

Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp. 1,600,000 BOK Rp 1,600,000
Rp. 4,000,000 BOK Rp 4,000,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 1,000,000

Rp. 400,000 BOK Rp 400,000

Rp. 1,600,000 BOK Rp 1,600,000
Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000

Rp. 800,000 BOK Rp 800,000

Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000
Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp.
640,000 BOK Rp 320,000

Rp.
640,000 BOK Rp 640,000
Rp. 800,000 BOK Rp 800,000
Rp. 183,890,000
Rp. 2,240,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 4,160,000 BOK Rp 2,080,000

Rp.
5,600,000 BOK Rp 1,120,000
Rp.
750,000 BOK Rp 750,000

Rp.
160,000 BOK Rp 160,000

Rp.
4,000,000 BOK Rp 4,000,000
Rp. 550,000 BOK Rp 550,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000

Rp.
750,000 BOK Rp 750,000

Rp.
160,000 BOK Rp 160,000

Rp.
1,750,000 BOK Rp 1,750,000
Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 2,880,000 BOK Rp 2,880,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000

Rp.
800,000 BOK Rp 800,000
Rp. 1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
3,200,000 BOK Rp 800,000

Rp.
1,440,000 BOK Rp 1,440,000
Rp. 31,760,000
Rp. 1,120,000 BOK Rp 160,000
 Rp.
640,000 BOK Rp 160,000
Rp. 1,120,000 BOK Rp 160,000

Rp.
X 1,120,000 BOK Rp 160,000

Rp.
X 1,120,000 BOK Rp 160,000
X Rp. 960,000 BOK Rp 160,000

Rp.
X 1,800,000 BOK Rp 300,000
X Rp. 600,000 BOK Rp 100,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 160,000

Rp.
X 5,760,000 BOK Rp 960,000

Rp.
1,920,000 BOK Rp 320,000

Rp. 160,000 BOK Rp 160,000

Rp. 2,450,000 BOK Rp 2,450,000
Rp. 500,000 BOK Rp 500,000
Rp. 1,590,000 BOK Rp 1,590,000
Rp. 980,000 BOK Rp 980,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000

Rp.
2,240,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 4,900,000 BOK Rp 2,450,000
Rp. 500,000 BOK Rp 500,000
Rp. 980,000 BOK Rp 980,000
Rp. 31,980,000
Rp. 3,600,000 BOK Rp 3,600,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000
Rp. 800,000 BOK Rp 800,000
 Rp.
X 1,920,000 BOK Rp 160,000

Rp.
320,000 BOK Rp 160,000
Rp. 9,840,000
Rp. 1,920,000 BOK Rp 480,000

Rp. 3,500,000 BOK Rp 500,000

Rp.
2,100,000 BOK Rp 300,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 160,000
Rp. 6,510,000 BOK Rp 930,000
Rp. 1,750,000 BOK Rp 250,000

Rp.
1,600,000 BOK Rp 1,600,000

Rp.
100,000 BOK Rp 100,000

Rp.
1,600,000 BOK Rp 1,600,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000
Rp. 1,280,000 BOK Rp 1,280,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp.
320,000 BOK Rp 320,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 1,120,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp.
750,000 BOK Rp 750,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000

Rp. 2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp.
3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp.
450,000 BOK Rp 450,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000

Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000

Rp.
1,200,000 BOK Rp 1,200,000

Rp.
100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp. 1,200,000 BOK Rp 1,200,000

Rp.
1,200,000 BOK Rp 1,200,000

Rp.
100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp. 2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
2,000,000 BOK Rp 2,000,000
Rp.
150,000 BOK Rp 150,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000

Rp. 2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 125,000 BOK Rp 125,000
Rp. 57,265,000

Rp. 1,600,000 BOK Rp 1,600,000

Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 480,000 BOK Rp 480,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 480,000 BOK Rp 480,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000

Rp. 1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 960,000 BOK Rp 960,000
Rp. 600,000 BOK Rp 600,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000

Rp.
4,400,000 BOK Rp 4,400,000
Rp. 2,500,000 BOK Rp 2,500,000
Rp. 600,000 BOK Rp 600,000
Rp. 2,400,000 BOK Rp 2,400,000
Rp. 800,000 BOK Rp 800,000
Rp. 1,920,000 BOK Rp 1,920,000
Rp. 400,000 BOK Rp 400,000
Rp. 400,000 BOK Rp 400,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 1,000,000
Rp. 320,000 BOK Rp 320,000
Rp. 1,760,000 BOK Rp 1,760,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 350,000 BOK Rp 350,000
Rp. 900,000 BOK Rp 900,000
Rp. 320,000 BOK Rp 320,000
Rp. 7,680,000 BOK Rp 7,680,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000
Rp. 750,000 BOK Rp 750,000
Rp. 4,800,000 BOK Rp 4,800,000
Rp. 1,280,000 BOK Rp 1,280,000
Rp. 2,640,000 BOK Rp 2,640,000
Rp. 300,000 BOK Rp 300,000
Rp. 500,000 BOK Rp 500,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 1,000,000
Rp. 480,000 BOK Rp 480,000
Rp. 2,080,000 BOK Rp 2,080,000
Rp. 200,000 BOK Rp 200,000
Rp. 425,000 BOK Rp 425,000
Rp. 850,000 BOK Rp 850,000
Rp. 320,000 BOK Rp 320,000

Rp. 2,800,000 BOK Rp 2,800,000

Rp. 10,500,000 BOK Rp 10,500,000
Rp. 3,500,000 BOK Rp 3,500,000
Rp. 2,590,000 BOK Rp 2,590,000
Rp. 7,770,000 BOK Rp 7,770,000
Rp. 5,250,000 BOK Rp 5,250,000
 Rp. 1,750,000 BOK Rp 1,750,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp. 2,800,000 BOK Rp 1,400,000
Rp. 1,800,000 BOK Rp 900,000
Rp. 1,400,000 BOK Rp 700,000
Rp. 300,000 BOK Rp 150,000
Rp. 150,000 BOK Rp 150,000

Rp.
X 13,440,000 BOK Rp 1,120,000
X Rp. 67,200,000 BOK Rp 5,600,000
Rp. 1,400,000 BOK Rp 1,400,000
X Rp. 13,440,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 190,175,000
Rp. 1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
2,240,000 BOK Rp 1,120,000
Rp. 3,360,000

Rp.
X 7,680,000 BOK Rp 640,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp. 2,200,000 BOK Rp 1,100,000
Rp. 1,000,000 BOK Rp 500,000
Rp. 500,000 BOK Rp 250,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 1,120,000

Rp.
160,000 BOK Rp 160,000
Rp. 220,000 BOK Rp 220,000
 Rp.
160,000 BOK Rp 160,000
Rp. 220,000 BOK Rp 220,000

Rp.
1,120,000 BOK Rp 1,120,000
Rp.

Rp.
500,000 BOK Rp 500,000

Rp.
420,000 BOK Rp 420,000
Rp. 3,200,000 BOK Rp 3,200,000

Rp.
2,000,000 BOK Rp 2,000,000

Rp.
1,200,000 BOK Rp 1,200,000

Rp.
1,200,000 BOK Rp 1,200,000
Rp. 100,000 BOK Rp 100,000
Rp. 24,000,000

Rp.
700,000 BOK Rp 350,000
Rp. 700,000

Rp.
X 2,000,000 BOK Rp 500,000
X Rp. 12,800,000 BOK Rp 3,200,000
X Rp. 5,040,000 BOK Rp 1,260,000
X Rp. 540,000 BOK Rp 135,000
X Rp. 3,200,000 BOK Rp 800,000

Rp.
X 1,650,000 BOK Rp 1,650,000
X Rp. 1,800,000 BOK Rp 150,000

Rp.
X 19,800,000 BOK Rp 1,650,000

Rp.
2,000,000 BOK Rp 500,000

Rp.
2,560,000 BOK Rp 640,000
 Rp. 640,000 BOK Rp 640,000
X Rp. 960,000 BOK Rp 80,000
X Rp. 320,000 BOK Rp 80,000

Rp.
X 5,160,000 BOK Rp 430,000

Rp.
X 4,560,000 BOK Rp 380,000
Rp. 6,000,000 BOK Rp 1,500,000

Rp.
X 3,000,000 BOK
Rp. 72,030,000 Rp 750,000