BUKU INVENTARIS BARANG (KIB) TANAH

NO. Spesifikasi barang Jumlah

Uru Kode Barang regis Nama/ Jenis Barang Merk No. sertifikat Bahan Asal/ cara Tahun Ukuran Sat Keadaan Barang Harga Keterangan
t ter /tipe No. pabrik perolehan pem- barang/ uan Barang
No. chasis Barang belian Konstruk- (B/KB/RB)
No. mesin si (P, S, D)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 01.01.01.2010 0001 Tanah Bangunan Wakaf Tanah digunakan untuk
Kantor Pemerintah - membangun gedung PKM
Bentiring

2 02.01.03.2011 000 Kendaraan Dinas Hond Besi DKK 2009 110 B 1 Motor dipegang Sdri.
Bermotor lain-lain a/ Rosmala Dewi, Bidan Pustu
blad tugu hiu
e

3 03.01.03.2011 000 Kendaraan Dinas Hond Besi DKK 2009 110 B 1 - Motor dipegang Sdri. Sri,
Bermotor lain-lain a/NF perawat PKM Bentiring
/11A
/1C
MT/S
PMR
2

4 02. 13.12.2010 0002 Sterilisator pemanas Mar Stanlis Penggan- 2010 24 cm tidak ada 1 - Barang tidak ada saat di
alcohol wa- daan cek keberadaan barang.
pakis puskes-
tan mas kit
5 0003 Local Stanlis Penggan- 2010 700x800H B 1 Barang ada d ruang KIA
Wash basin stand ,Indo daan mm
double + basin nesia puskes-
mas kit

6 0004 Reist Stenlis Penggan- 2010 RB 2 Barang sudah rusak & tidak
Tensi Meter Air er- daan bisa digunakan
Raksa Ger puskes-
man mas kit

7 0005 Reist Stenlis Penggan- 2010 B/KB 2 Barang 1 sudah rusak,

er- steel daan 1keadaan nya kurang baik
Stethoscope Ger puskes-
man mas kit

8 0006 Reist Stenlis Penggan- 2010 B 1 SET Barang ada di ruangan poli
er- daan Umum
Diagnostic Set Ger puskes-
man mas kit

9 0007 Safe- Stenlis Penggan- 2010 B 2 Barang ada diruangan poli

ty daan umum dan KIA
Thermometer Digital Cina puskes-
mas kit

10 0008 Lokal Plastic Penggan- 2010 55x25x8 RB 1 Barang Ada Diruangan KIA
- daan cm
Digital Baby Scale Indo Puskes- 28x28x4,5
nesia mas kit cm

11 0009 Stan Penggan- 2010 17mmx55 KB 1 SET Barang ada di ruangan

bio- daan mmx100 laboratorium
HB. DIGITAL+ STIK 20 USA Puskes- mm
Tube/5 box mas kit
12 0010 Tai- Plastik Penggan- 2010 1000ml B 1 Barang ada di ruangan poli
wan daan umum
Suction Pump Puskes-
Portable mas kit

13 0011 CMI- Stenlis Penggan- 2010 705x405x B 1 Barang ada di ruangan Poli
Indo - daan 1700 Umum
nesia Transp Puskes-
Lemari Obat arants mas kit
Steelpainted glass

14 0012 Chi- Besi Penggan- 2010 B 1 Barang ada d ruangan Gizi

na daan
Puskes-
mas kit
Weight + Height
15 0013 Scale (Timbangan) CMI- Besi, Penggan- 2010 B 1 Barang ada diruangan poli
Indo Ma- daan umum
nesia tras puskes-
mas
Examination Table
16 0014 Tai- Penggan- 2010 KB 1
wan daan Barang ada diruangan KIA
puskes-
mas
Examination
17 0015 Lamp(Halogen Lamp) CMI- Besi- Penggan- 2010 B 1
Indo Ma- daan Barang ada di ruangan KIA
nesia tras puskes-
mas kit
Gynecoloq Table
18 0016 Baja Lokal Kayu Penggan- 2010 B 1 Barang ada di ruangan Gizi
- daan
 Indo puskes-
nesia mas kit

19 0017 Alat Pengukur Lokal Besi Penggan- 2010 B 1 Barang ada di ruangan poli
Panjang Bayi - daan umum
indo puskes-
nesia mas kit

20 0018 Tabung O2+Flow RRC Besi Penggan- 2010 B 1

Meter+ Trolly daan Barang ada di ruangan KIA
puskes-
mas kit

21 0019 RRC Be- Penggan- 2010 2/0 B 1 box Barang ada di ruangan KIA
nang daan (Sudah habis)
Timbangan dewasa kain puskes-
tanpa pengukur mas kit
panjang bayi
22 0020 RRC Nilon Penggan- 2010 3/0 B 1 box Barang ada di ruangan Poli
daan Umum (sudah habis)
puskes-
Cutgut Chromic, 2/0 mas kit

23 0021 mar
wa
0021 stanlis Penggan- 2010 No. 3 B 1 Barang ada di ruangan KIA
.1 Silk, daan
puskes-
mas kit

24 stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1 Barang ada di ruangan KIA

0021 PARTUS SET daan
.2 puskes-
 Scapel Handle mas kit

25 Mar stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1 Barang ada di ruangan KIA

wa daan
0022 puskes-
.3 Gunting lurus mas kit

26 Mar stanlis Penggan- 2010 Braun B 1 Barang ada di ruangan KIA

wa daan stanler
puskes-
0022 Gunting Bengkok mas kit
.4
27 mar stanlis Penggan- 2010 ferguson B 1 Barang ada di ruangan KIA
wa daan
puskes-
Guntung Episiotomi mas kit
0022
28 .5 mar stanlis Penggan- 2010 standar
wa daan B 1 Barang ada di ruangan KIA
puskes-
Gunting tali pusat mas kit

29 0022 mar stanlis Penggan- 2010 standar B 1 Barang da di ruangan KIA

.6 wa daan
puskes-
Pinset cirugis mas kit

30 mar stanlis Penggan- 2010 Rocherter B 1 Barang ada di ruangan KIA

0022 wa daan pean
.7 puskes-
Pinset anatomi ma kit

31 mar stanlis Penggan- 2010 Rocherter B 1 Barang Ada di ruangan KIA

wa daan pean
 0022 puskes-
.8 Kochker lurus mas kit

32 mar stanlis Penggan- 2010 Rocherter B 1 Barang ada di ruangan KIA

wa daan pean
puskes-
0022 Kochker bengkok mas kit
.9
33 mar stanlis Penggan- 2010 18cm B 1 Barang ada di ruangan KIA
wa daan
puskes-
Hemost. Porcep mas kit
0022 straight
34 .10 mar stanlis Penggan- 2010 Mayo B 1 Barang ada di ruangan KIA
wa daan Hegar
puskes-
mas
½ Kochker
0022
.11

35 Local Penggan- 2010 Tidak ada 1 Barang tidak ada saat di

Nald powder Indo- daan cek ulang dari dinas
nesia puskes- kesehatan kota
0022 mas kit
.12
36 Local Plastic Penggan- 2010 Tidak ada 1
indo- daan Barang tidak ada saat di
POLIKLINIK SET nesia puskes- cek ulang dari dinas
mas kit kesehatan kota
Kaca Pembesar
37 0023 Cina Penggan- 2010 66mm(L)x B 1
daan 36mm(W)
0023 pskes- x Barang ada di ruangan poli
 .1 mas kit 33mm(H) umum
Meteran
38 mar Stanlis Penggan- 2010 12 cm B 1
wa daan
puskes-
0023 mas kit Barang ada diruangan poli
.2 Pulsameter alat umum
39 pengukur nadi local Stanlis Penggan- 2010 B 1
indo daan
nesia puskes-
mas kit
0023 Barang ada di ruangan poli
40 .3 Sudip lidah mar Stanlis Penggan- 2010 Standar B 1 umum
wa daan
puskes-
mas kit

41 0023 Menset anak dengan mar Stanlis Penggan- 2010 Standar B 1 Barang ada di ruangan poli
.4 pengait wa daan umum
puskes-
mas kit

42 sutu Stanlis Penggan- 2010 ½ B 5 Lsn

0023 Gunting bedah ra daan lingkaran Barang ada di ruangan poli
.5 standar lurus puskes- penam- umum
mas pang
bulat

43 sutu Stanlis Penggan- 2010 ½ B 5 Lsn

0023 Gunting pembalut ( ra daan lingkaran Barang ada di ruangan poli
.6 lister ) puskes- penam- umum
mas kit pang
segitiga
44 0023 Jarum jahit lingkung Sutu Stanlis Penggan- 2010 3/8 B 5 Lsn
.7 penampang bulat ra daan lingkaran Barang ada di ruangan poli
puskes- penam- umum
mas kit pang
bulat

45 0023 Jarum jahit lingkung Sutu Stanlis Penggan- 2010 3/8 B 5 Lsn
.8 penampang segitiga ra daan lingkaran
puskes- penam-
mas kit pang Barang ada di ruangan poli
bulat umum

46 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1

0023 Jarum jahit lingkung wa daan
.9 penampang bulat puskes-
mas kit
Barang ada di ruangan poli
47 Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1 umum
wa daan
Jarum jahit lingkung puskes-
penampang segi tiga mas kit
0023
48 .10 Mar Stanlis Penggan- 2010 Forester B 1
wa daan Barang ada diruangan poli
puskes- umum
Klem arteri lurus mas kit

49 Mar Stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1

0023 wa daan
.11 puskes- Barang ada di ruangan poli
Klem pemegang mas kit umum
jarum jahit
50 Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1
 wa daan
puskes-
0023 mas kit Barang ada di ruangan poli
.12 Korentang penjempit umum
51 sponge Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
puskes-
mas kit
0023 Barang ada di ruangan poli
52 .13 Pinset anatomis Mar Stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1 umum
wa daan
puskes-
mas kit

53 0023 Pinset anatomis Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1 Barang ada di ruangan poli
.14 wa daan umum
puskes-
mas kit

54 Pinset anatomis Mar kain Penggan- 2010 B 1

0023 (untuk spesimen) wa daan Barang ada diruangan poli
.15 puskes- umum
mas kit

55 Pinset bedah Local Penggan- 2010 B 1 set

indo daan
0023 nesia puskes- Barang ada di ruangan poli
.16 mas kit umum

56 Pinset bedah Local Kaca, Penggan- 2010 B 1

indo stenlis daan
nesia puskes-
0023 mas kit Barang ada di ruangan poli
.17 umum
 Kain balut segitiga
57 RRC stanlis Penggan- 2010 No.10 B 1 Box
daan
puskes-
0023 mas kit Barang ada di ruangan poli
.18 Pisau cukur set umum
58 Mar stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
puskes-
mas kit
0023 Semprit gliserin Barang ada di ruangan poli
59 .19 Mar stanlis Penggan- 2010 23 cm B 1 umum
wa daan
puskes-
mas kit

60 0023 Skapel mata pisau Local kain Penggan- 2010 B 1 Barang ada di ruangan poli
.20 bedah indo daan umum
nesia puskes-
mas kit

61 EWG karet Penggan- 2010 M B 1 Box

0023 Skapel tangkai pisau cina daan
.21 Operasi puskes- Barang ada di ruangan poli
mas kit umum

62 EWG karet Penggan- 2010 L B 1 Box

cina daan
0023 Nierbeken puskes-
.22 mas kit Barang ada di ruangan poli
umum
63 Mar logam Penggan- 2010 Tidak ada 1
wa daan
Duk bolong sedang puskes-
 mas kit
0023 Barang ada di ruangan poli
64 .23 Local Penggan- 2010 Besar rusak 1 umum
indo daan
Sarung tangan nesia puskes-
mas kit

65 0023 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1 Barang ada di ruangan poli

.24 wa daan umum
Sarung tangan puskes-
mas kit

66 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1

0023 wa daan Barang ada di ruangan poli
.25 Baki logam tempat puskes- umum
alat steril mas kit

67 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1

wa daan
0023 puskes- Barang ada di ruangan poli
.26 Lampu senter mas kit umum

68 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1

wa daan
puskes-
0023 Alat untuk mas kit Barang ada di ruangan poli
.27 mengeluarkan benda umum
69 asing Mar Stanlis Penggan- 2010 125x120 B 1
wa daan mm
puskes-
mas kit
0023 Alat untuk untuk Barang ada di ruangan poli
70 .28 melebarkan Onio Penggan- 2010 1 ml B 1 umum
lakrimalis nex daan
 cina puskes-
mas kit

71 0023 Mangkok untuk Onio Penggan- 2010 3 ml B 1 Barang ada di ruangan poli
.29 larutan nex daan umum
puskes-
mas kit

72
0023 Silinder korentang Barang ada di ruangan poli
73 .30 steril Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1 umum
wa daan
puskes-
mas kit

74 0023 Tromol steril Mar Stanlis Penggan- 2010 Besar B 1 Barang ada di ruangan poli
.31 wa daan umum
puskes-
mas kit

75 Disposable Mar Stanlis Penggan- 2010 Besar B 1

0023 syringe+jarum wa daan Barang ada di ruangan poli
. 32 puskes- umum
mas kit

76 Mar Stanlis Penggan- 2010 Besar B 1

Disposable wa daan
0023 syringe+jarum puskes- Barang ada di ruangan poli
.33 mas kit umum

77 Mar Stanlis Penggan- 2010 S,M,L B 1

wa daan
KIA SET puskes-
0023 mas kit Barang ada di ruangan poli
 .34 Pelvimeter obstetric umum
78 untuk panggul Mar Alumu Penggan- 2010 B 1
wa nium daan
puskes-
mas kit
0023 Speculum Vagina, Barang ada di ruangan poli
79 .35 cocor bebek besar Mar Stanlis Penggan- 2010 25 cm SS B 1 umum
wa daan
puskes-
mas kit
Speculum Vagina,
80 0023 cocor bebek sedang Mar Stanlis Penggan- 2010 23 cm/SS B 1
.36 wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas kit
Speculum vagina,
81 cocor bebek kecil Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
0023 wa daan
.37 puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas kit
Speculum vagina
82 sims Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
0024 puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas kit
0024
83 .1 Stetoskop janin Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas kit

84 0024 Klaim tampon uterus Mar Stanlis Penggand 2010 32 cm B 1

.2 (bozeman) wa aan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
 mas Kit

85 Local plastik Penggan- 2010 B 5

0024 Klaim penjepit daan
.3 porsio/ tenaculum puskes- Barang ada di ruangan KIA
porcep mas Kit

86 Local plastik Penggan- 2010 90x200 B 2

daan cm
0024 Kelly placenta puskes- Barang ada di ruangan KIA
.4 mas kit

87 Mar stanlis Penggan- 2010 12 cm B 1

wa daan
Gliserin enema puskes- Barang ada di ruangan KIA
0024 mas Kit
.5
88 Mar stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
Sonde uterus, puskes- Barang ada di ruangan KIA
penduga mas Kit
0024
89 .6 Mar stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
Kelly placenta forcep mas Kit

90 0024 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1

.7 wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
Celemek Plastik/ mas Kit
Scort
91 Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1
0024 wa daan
 .8 puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas Kit
Perlak
92 Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
0024 puskes- Barang ada di ruangan KIA
.9 mas Kit
Sundip LIdah
93 Mar Stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1
wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
0024 mas Kit
.10 Gunting bedah
94 standar lurus Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1
wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas Kit
0024
95 .11 Gunting Mar Stanlis Penggan- 2010 B 1
Pembalut/lister wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas Kit

96 0024 Mar Stanlis Penggan- 2010 14,5 cm B 1

.12 Klem Arteri lurus wa daan
puskes- Barang ada di Ruangan KIA
mas Kit

97 Mar Stanlis Penggan- 2010 18 cm B 1

0024 Klem Pemegang wa daan
.13 jarum jahit puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas Kit

98 Local kain Penggan- 2010 B 1

 daan
0024 Korentang penjepit puskes- Barang ada di ruangan KIA
.14 sponge (Foerster) mas Kit

99 Local stanlis Penggan- 2010 B 1

daan
Pinset anatomi puskes- Barang ada di ruangan KIA
0024 mas Kit
.15
100 Mar stanlis Penggan- 2010 B 1 set
wa daan
Pinset anatomi puskes- Barang ada di ruangan KIA
mas Kit
0024
101 .16 mar stanlis Penggan- 2010 B 1
wa daan
Pinset anatomi puskes- Barang ada di ruangan KIA
untuk specimen mas kit

102 0024 mar stanlis penggan- 2010 B 1

.17 wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
Pinset bedah mas Kit

103 mar stanlis penggan- 2010 23 cm B 1

0024 wa daan
.18 puskes- Barang ada di ruangan KIA
Pinset bedah mas kit

104 mar kain penggan- 2010 B 1

wa daan
0024 puskes- Barang ada di ruangan KIA
.19 Kain balut Segi tiga mas kit
105 mar karet penggan- 2010 B 1 box
wa daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
0024 Pispot Dewasa mas kit
.20
106 mar karet penggan- 2010 B 1 box
wa daan
puskes- Barang ada d ruangan KIA
Semprit gliserin mas kit
0024
107 .21 lokal plastik penggan- 2010 Rusak 1
daan
puskes- Barang ada di ruangan KIA
Skapel mata pisau mas kit
bedah no.10
108 0024 mar stanlis penggan- 2010 B 1
.22 wa daan
puskes-
mas kit
Skapel tangkai pisau
109 operasi mar stanlis penggan- 2010 B 1
0024 wa daan
.23 puskes-
mas kit

Nierbeken

0024
.24

Duk bolong sedang

0024
.25
Sarung tangan M

0024
.26 Sarung tangan L

0024 Lampu senter

.27

Mangkok untuk
0024 larutan
.28

Silider korentang
0024 steril
.29

0024
.30
0024
.31

0024
.32

0024
.33

0024
.34

0024
.35

0024
.36
0024
.37
 BUKU INVENTARIS BARANG 2012-2013

NO. Spesifikasi barang Jumlah

Urut Kode register Nama/ Jenis Barang Merk/t No. sertifikat Bahan Asal/ cara Tahun Ukuran Satuan Keada Barang Harga Keterangan
Barang ipe No. pabrik perolehan pem- barang/ an
No. chasis Barang belian Konstruk- Barang
No. mesin si (P, S, D) (B/KB/
RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
01 01.00.02.20 2012.01 Blood glukosa test Gluko AGM-3000 DINKES 2012 1 Unit Di pegang pemegang program
12 a. Strip test glukometer dr/ 100 strip B
b. Alkohol swab korea 200 strip B
c. Lancet needle 100 pcs B
d. Tas 1 unit B

02 02.00.02.20 2012.02 Blood preesure digital/tensi Laica BM2001 S DINKES 2012 1 Unit B Dipegang pemegang program
12 meter digital /italia

03 2012.03 Alat pengukur lingkar perut ADE/ MZ10021 DINKES 2012 1 UNIT B - Dipegang pemegang program
03.00.02.20 germa
12 ny

04 04.00.02.20 2012.04 Elektronic body fat scale Laica/ PL 8032 DINKES 2012 1 UNIT B Dipegang pemegang program
12 italy

-
 REKAPITULASI KARTU INVENTARIS BARANG (KIB)A TANAH

PROVINS I : BENGKULU

KOTA : BENGKULU

BIDANG : KESEHATAN

UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN

SUB UNIT ORGANISASI : UPTD PUSKESMAS BENTIRING

NO JENISBARANG/ NOMOR LUAS TANAH TAHUN LETAK/ALAMAT STATUS TANAH PENGGUNAAN ASAL USUL HARGA Ket
NAMA BARANG (m2) PENGADAAN (RIBUAN
KODE BARANG REGISTER HAK SERTIFIKAT Rp)
TANGGAL NOMOR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 TANAH 34m x 21m 26-08-2013 Jl.Korpri Raya Pemerintah - - Hak pakai Milik
=714 M2 rt.9 pemerintah
kota
 REKAPITULASI KARTU INVENTARIS BARANG (KIB)B PERALATAN DAN MESIN

PROVINSI : BENGKULU

KOTA : BENGKULU

BIDANG : KESEHATAN

UNIT ORGANISASI : DINAS KESEHATAN KOTA

SUB UNIT ORGANISASI : UPTD PUSKESMAS BENTIRING

NO JENIS BARANG/ NOMOR Merk /type Ukuran /cc bahan Tahun Nomor Asal Usul Harga Ket
NAMA BARANG REGISTER pembeliaan (Ribuan
RP)
Pabrik Rangka Mesin Polisi BPKB
1 KOMPUTER COMPAQ 500GB, 2011 CHINA DINAS
PRESARIO/CQ1569 7200 RPM KESEHATAN
KOTA
2 GENSET MULTI PRO 5000- 220 V 2011 DINAS
MP KESEHATAN
KOTA
3 KENDARAAN DINAS HONDA/BLADE 125 CC JEPANG DINAS
MOTOR KESEHATAN
KOTA
4 KENDARAAN DINAS HONDA/BLADE 125 CC JEPANG DINAS
MOTOR KESEHATAN
KOTA
 REKAPITULASI KARTU INVESTARIS BARANG (KIB) C

GEDUNG DAN BANGUNAN

Provinsi : BENGKULU

Kab. /kota : BENGKULU

Bidang : KESEHATAN

Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN

Sub Unit Organisasi :UPTD PUSKESMAS BENTIRING

NO. Jenis Nomor Kondisi Konstruksi bangunan Luas Letak/ Dokumen Gedung Luas Status Nomor Asal Harga Ket
Barang/Nama Kode Register bangunan Bertingkat/ Beton/ Lantai lokasi Tanggal Nomor (M2) tanah Kode Usul (ribuan
Barang Barang Tidak Tidak (M2) Alamat Tanah Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Gedung kantor baik tidak beton 160 m2 Jl.Korpri 160 Milik DKK
raya rt.9 m2 pemerintah
2 Gedung rumah baik tidak beton 20 m2 Jl. Korpri 20 Milik DKK
dinas raya rt.9 m2 pemerintah
3 Gedung poned baik tidak beton 30 m2 Jl.korpri 30 Milik DKK
raya rt. 9 m2 pemerintah

Mengetahui, BENGKULU,September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVESTARIS BARANG (KIB) E

ASET TETAP LAINNYA

Provinsi : BENGKULU
Kab./Kota : BENGKULU
Bidang : KESEHATAN
Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KOTA
Sub Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS BENTIRNG

No. Jenis Kode Nomor Buku / Perpustakaan Barang Bercorak Kesenian / Hewan/ternak dan Jumlah Asal Usul Tahun Harga ket
Barang/ Barang Register Kebudayaan Tumbuhan Cetak/Pe (ribuan
Nama Judul / Pencipta Spesifi Asal Pencipta Bahan Jenis ukuran mbelian Rp)
Barang kasi Daerah
1 Buku MP-ASI 2002 2002
2 Buku PMT- ASI 1997
3 Buku KMS 2002
4 Buku Kadarzi 2010
5 Buku Pangan dan gizi 2011
6 Buku Perbaikan gizi masyarakat 2008
7 Buku Krida bina gizi 2001
8 Buku Survailans gizi 2010
9 Buku Kadar posyandu 2011

Mengetahui, Bengkulu, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring kota bengkulu Pengelola Inventaris Barang

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu
KOTA :Bengkulu
BIDANG : ksehatan
UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas
Ruangan :imunisasi

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembuatan No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARAN /pemblian Barang register peolehan Baik (B) Kurang Rusak
Baik(KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Coold box dometic Plastk 1 
2. Coold pack Plastik 1 
3. Meja roda Plastik 1 
4. Paksin carir besar Besar Plastik 1 
5. Paksin carir kecil rush Besar Plastik 1 
6. Tas posyandu sedang plastik 1  
7. Timbangan+ pengukur Besar Besi & 1 
tinggi badan stenlis
8. Coold pack besar plastik 
9. Laci arsip lokal standar kayu 

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu
KOTA :Bengkulu
BIDANG : kesehatan
UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas
Ruangan :Pedaftaran

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembuat No.kode JumlahBarang Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG an /pembelian Barang / perolehan Baik Kurang Rusak
register (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja pendaftaran lokal Kayu, 1 B
triplek
2. Exclusive office chair chitose Plastik 1 B
3. Laptop + printer acces elektronik 1 B
4. Rak Map lokal Kayu 2 B
5. Kipas Angin Kecil maspion Plastik 1 B
6. Kotak Sampah nagata Plastik 1 B
7. Jam Dinding cina Plastik 1 B
8. Kursi Lipat lokal Stenlis 1 B
9. Meja printer lokal kayu 1 B

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu

KOTA :Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISAS :Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas

Ruangan : Apotik

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembuat No.kode JumlahBar Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG an /pembelian Barang ang/ perolehan Baik Kurang Rusak
register (B) Baik(KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Kipas Angin Maspion F. 18 DA Kecil Plastik 2010/2011 1  1
2. Meja ½ Biro Sedang Kayu 2010/2011 1 
3. Kursi ½ Biro Sedang Plastik 2010/2011 1  1
4. Lemari Sedang Kayu 2010/2011 1 
5. Exclusive office chair Sedang Plastik 2010/2011 1  1
6. Keranjang Sampah Sedang plastik 2010/2011 1  1
7. Kursi lipat Chitose sedang Stenlis 2010/2011 1  1
8. Kipas angin sedang elektronik 2016 1  1

Mengetahui, BENGKULU, agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu
KOTA :Bengkulu
BIDANG : Kesehatan
UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan
SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas
Ruangan : Tata Usaha

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ Biro Lokal Kayu 2011 3 2 1
2. Lemari Arsip Lokal Kayu,kaca 2015/2018 2 2
3. Rak Map Lokal Kayu 2011 1 1
4. Kotak sampah lokal Plastic 2013 1 1
5. Printer canon elektronik 2015 1 1
6. Kursi Lipat Chitose Stenlis 2011 2 2
7. Komputer CPU Samsung dan Fiber 2011 2 1 1
Gontek
8. Monitor Samsung Campuran 2011 2 1 1
9 Printer Canon Campuran 2011 3 1 2
10 Kursi sisir polaris Campuran 2015 1 1
11 Meja komputer kayu 2011 1 1
12 Notbook lenovo eelektronik 2013 1 1
13 Kipas Angin maspion elektronik 2016 1 1
14 Jam Dinding Plastik 2011 1 1
15 Stavol Matsunawa Kaleng 2011 2 1
16 Meja kecil Kayu 2017 1 1
17 Notbook lenovo elektronik 2015 1 1
18 Papan Duk Lokal Triplek 2012 1 1
19 Papan maklumat lokal Kayu,alumu 2018 1 1
nium
20 Alat pangger elektronik 2017 1 1

Mengetahui, BENGKULU, agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Gudang Obat

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Rak obat LOKAL kayu 2010/2011 2 
2. Lemari obat besar LOKAL Kayu, kaca 2010 1 
3. Lemari OKT/ Narkotik LOKAL kayu 2013 1 
4. Kipas angin Maspion F.18 DA Plastik 2011 1 

Kota Bengkulu BENGKULU, agustus 2018

Pengelola Inventaris Barang
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bentiring

Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Acub Zainal, SKM Nip.198509012011012006
Nip.19801118 200604 1 006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Ruang tunggu

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri Ukuran Bahan Tahunpemb No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG pabrik uatan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(K Berat
B) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Kursi kayu panjang Local Besar kayu 7 B
2 Kursi stanlis Besar Stenlis 2012/2015/ 3 B
2017
3 Meja ½ biro Local kayu 1 B Depan R.poli
4 Foto pegawai puskesmas lokal besar Stenlis,busa 1 B Depan R.Poli
5. Kursi lipat Stenlis,busa 2 B Depan R.poli
6. TV SHAP 14’’ Elektronik 1 B Depan R.poli
7. Kotak sampah+tiang Nagata,lokal Besar Plastic,besi 2 B

Mengetahui, BENGKULU,September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Poli umum

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ Biro Lokal Kayu 2010/2011 1 
2. Kipas angin maspion elektronik 2011 1 
3. Emergency lap Ever light Sedang elektronik 2010 1 
4. Lemari obat Lokal Kaca, stenles 2011 1 
steelpainted
5. Exclusive office chair plastik 2011 1 
6. Kursi Lipat Chitose Stenlis 2011 2 
7. Examination table CMI 2010 2 
8. Tangga pasien CMI/Indonesia standar stanlis 2010 1 
9 Tabung O2 Lokal/indonesia kecil besi 2010 1 
10 Kotak sampah Nagata sedang plastik 2014 1 
11 Tencimeter digital sedang 2010 1 
12 stetoscope Reister/indonesia standar stanlis 2010 1 
13 Nier beken kecil marwa kecil Besi 2010 1 
14 Nier beken sedang marwa sedang besi 2010 1 
15 Tromol has marwa kecil stanlis 2010 1 
16 Gudel Pusch Plastik 2010 1 
17 Amubag set Salve Plastik 2010 1 
18 Pulse meter oximeter plastik 2010 1 
19 Selang O2 nasal oxyflow Kecil Plastik 2010 1 
20 Diagnostik set riester sedang plastik 2010 1 
21 Manset anak riester Kecil Kain 2010 
22 Spuit gliserin sedang Besi 2010 
Heating set ; Marwa Kecil Besi 1 
1. Gunting verban Marwa Kecil Besi 1 
2. Baki betadin Marwa Kecil Besi 1 
3. Pinset anatomi Marwa Kecil Besi 2 
4. Pinset cirugis Marwa Kecil Besi 1 
5. Klem arteri Marwa Kecil Besi 1 
6. Neild puder marwa kecil besi 1 
23 wastapel toho kecil keramik 2010 
25 Timbangan digital Gea sedang plastik 2010 1 
26 Examination table Campuran 2017 1 
27 stetoskop standar campuran 2017 1 
28 Nebulizer Devilbiss/pulmo= sedang campuran 2018 1 
aide
29 Timbangan seca sedang campuran 2017 1 
30 Lampu sorot kepala Bistos BT.410 Stanndar elektronik 2017 1 
31 Kursi roda Buma 24015-7 Standar Campuran 2017 1 
32 Rak laci AGS Standar campuran 2017 1 
33 Rak plastik Local 4 susun plastik 2018 1 
34 Kursi plastik lokal standar plastik 2016 2 
35 Lampu sorot standar elektronik 2016 1 

Mengetahui, BENGKULU,agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Poli Gigi

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri Ukuran Bahan Tahunpemb No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG pabrik uatan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ Biro Lokal Sedang Kayu 2010 2  
2. Lemari obat stellpainted Lokal Sedang besi 2010 1 
3. Kursi office chair Lokal sedang Kayu 2010 1 
4. Dental unit chair Osana/andini Besi,matras 2010 1 
5. Kompresor kecil Osana/andini Kecil Besi 2010 1 
6. Kotak sampah Osana/andini Sedang plastik 2010 1 
 ALAT PENCABUT GIGI
DEWASA
7. Tang insisive atas Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
8. Tang radix insisive atas Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
9 Tang molar 3 atas Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
10 Tang bayonet Marwa/pakstan Stanlis 2010 1 
11 Tang insisive bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
12 Tang premolar bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
13 Tang molar bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 2 
14 Tang molar 3 bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
15 Bein lurus besar Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
16 Bein lurus kecil Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
17 Cryer kiri Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
18 Cryer kanan Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
19 Nier beken Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
 ALAT PENCABUT GIGI ANAK
20 Tang insisive atas Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 

21 Tang molar atas Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 

22 Tang sisa akar (radix) Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
23 Tang premolar Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
24 Tang insisive bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
25 Tang molar bawah Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
26 Tang radix bawah Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
 ALAT DIAGNOSTIK GIGI 
27 Kaca mulut +gagang Marwa/pakistan Stanlis 2010 2
28 Pinset Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
29 Sonde lurus Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
30 Sonde halfmoon Marwa/pakistan Stanlis 2010 2 
31 Exavator kecil Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
32 Exavator besar Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
 ALAT PENAMBALAN GIGI Stanlis 2010 
33 Semen stopper kecil Marwa/pakistan 1
34 Semen stopper besar Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
35 Amalgam stopper besar Marwa/pakistan Stnalis 2010 1 
36 Amalgam pistol Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
37 Burnisher kecil Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
38 Burnisher besar Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
39 Amalgam mortal Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
40 Matrik holder Marwa/pakistan Stanlis 2010 1 
41 Silicat spatulla Marwa/pakistan stanlis 2010 1 
42 wastafel toho keramik 2010 1 
43 Bak instrumen marwa Besar stenlis 2012 1 
44 Bak instrumen marwa kecil stenlis 2010 1 
45 Kursi sisir polaris standar campuran 2015 2 
46 Kursi plastik lokal standar plastik 2013 1 
47 dispenser yongma sedang elektronik 2013 1 
48 galon lokal standar plastik 2013 1 
49 Kipas angin maspion besar elektronik 2015 1 
50. Kupas angin miyako sedang elektronik 2014 

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG pabrik atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ Biro Lokal Sedang Kayu 2010 2 
2. Lemari Arsip Lokal kayu 2010 1 
3. Kursi lipat chitose besi 2010 1 
4. Instrument cabinet SANI/Indonesia ±900Lx±460 Kaca, stenles 2010 2 
WX
±1700mm
5. Exclusive office chair sedang plastik 2010 1 
6. Wash basin stand double Lokal/ Indonesia stenlis 2010 1 
+basin
7. Tensimeter air raksa Reister/ germany Kaca/ besi 2010 1 
8. stetoscope Reister/ germany Stenlis/karet 2010 1 
9 Diagnostik set Reister/ germany stanlis 2010 1 
10 Suction pump portable taiwan plastik 2010 1 
11 Examination lamp taiwan elektronik 2010 1 
(holagen lamp)
12 Ginecoloq table Baja CMI/ Indonesia Stenlis,busa, 2016 1 
13 Timbangan dewasa tanpa RRC 2010 1 
pengukur tinggi

 PARTUS SET Marwa/pakistan No.3 stenlis 2010 1

14 Scapel handle
15 Gunting lurus 14,5cm = 2010
16 Gunting bengkok 14,5cm = 2010 1 
17 Gunting episiotomi = 2010 1 
18 Gunting tali pusat = 2010 1 
19 Pinset cirugis = 2010 1 
20 Pinset anatomis = 2010 1 
21 Kocher lurus = 2010 1 
22 Kocher bengkok = 2010 1 
23 Hemost.forcep straight 12,5 cm = 2010 1 
24 ½ kocher 18 cm = 2010 1 
25 Nald powder = 2010 1 
26 Bak instrumen SS = 2010 1 
27  KIA SET Marwa/pakistan 2010 1 SET 
28 Pelvimeter obstetri Stenlis 2010 1 
29 Cocor bebek besar = 2010 1 
30 Cocor bebek sedang = 2010 1 
31 Cocor bebek S.M.L = 2010
kecilspeculum vagina
SIMS set of.3 3 
32 Stetoscope janin = 2010 1 
33 Klaim tampon uterus = 2010 1 
34 Kleim penjepit porsio = 2010 1 
35 Kelly placenta 32 cm = 2010 1 
36 Gliserin enema 2010 1 
37 Sonde uterus/penduga Stenlis 2010 1 
38 Kelly placenta 32 cm = 2010 1 
39 Celemek plastik = 2010 5 2 3
40 Perlak 90x200cm = 2010 2 1 1
41 Sundip lidah = 2010 1 
42 Gunting bedah standar = 2010 1 
 lurus
43 Gunting pembalut = 2010 1 
44 Klem arteri lurus = 2010 1 
45 Klem pemegang jarum 18 cm = 2010 1 
jahit
46 Korentang penjepit = 2010 1 
sponge
47 Pinset anatomis 14,5 cm = 2010 1 
48 Pinset anatomis 18 cm = 2010 1 
49 Pinset anatomis = 2010 1 
50 Pinset bedah 14,5 cm = 2010 1 
51 Pinset bedah 18 cm = 2010 1 
52 Kain balut segitiga Kain 2010 1 
53 Pispot dewasa Stanlis 2010 1 
54 Semprit gliserin = 2010 1 
55 Skapel mata pisau bedah 10 cm = 2010 1 
56 Skapel tangkai pisau = 2010 1 
operasi
57 Nierbeken 23 cm = 2010 1 
58 Duk bolong sedang Kain 2010 1 
59 Mangkok untuk larutan = 2010 1 
60 Silinder korentang steril = 2010 1 
61 Tromol kasa 125x120 = 2010 1 
 BIDAN KIT KEMENKES Marwa/pakistan 2011
62 Apron plastik tebal Plastik 1
63 Bak instumen 509 20x10x4cm stanlis 2011 1
64 Blood lancet = 2011 1
65 Autoclik device 2011 1
66 Bowl metal 12 cm Stanlis 2011 2
67 Timbangan bayi gantung 25 kg Besi 2011 1
68 Nelaton cateter 12 sterik Stenis 2011 5
69 Fetal stetoscop pinard = 2011 1
70 Gunting episiotomi 14 cm = 2011 1
71 Gunting operasi lurus 14 cm = 2011 1
72 Gunting tali pusat 16 cm = 2011 1
73 Setengah kocher Ss 14 cm = 2011 1
74 Hb talquist Karet,plastik 2011 2
75 Hecthing nald Stenlis 2011 1 
76 Hecthing nald = 2011 1
77 Kocher lurus 16 cm = 2011 2
78 Mucous suction Karet 2011 5 1 4
79 Nierbeken 2o cm 2011 2
80 Pinset anatomi 14 cm Stenlis 2011 1
81 Pinset cirugis 14 cm = 2011 1
82 Pinset cirugis 18 cm = 2011 1
83 Spyngmomanometer Hg 2011 1
84 Resusitator bayi silicone Elektronik 2011 1
85 Resusitator neonatus plastik 2011 1
86 Stetoscope duplex Kayu 2011 1
dewasa
87 Tas bidan kit mobile Kulit 2011 1
88 Thermometer digital 2011 1 
89 Timbangan dewasa 120 kg 2011 1
90 Ukuran pita 150 m Plastik 2011 1
91 Selimut bayi dengan Kain/woll 2011 5
penutup kepala
92 Gambar ibu hamil dan Kertas 2011 1
proses kelahiran
93 Ukuran lengan ibu hamil Plastik 2011 1
94 Stop watch Elektronik 2011 1
95 Catheter uretral 12 cm Karet 2011 10 5 5
wanitadisposible
96 Tes kehamilan 2011 50 10 90
97 Spekulum sim of 3 S,M.L Stenlis 2011 1 
98 Kursi plastik lokal standar plastik 2014 2 
99 Timbangan+pengukur standar campuran 2013 1 
tinggi badan
100 Kursi kayu Lokal standar Kayu,busa 2010 1 
101 IMPLAN SET MARWA Standar stenlis 2011/2012/20 3 
18
102 IUD SET MARWA Standar stenlis 2011 1 
103 IUD SET Marwa standar stenlis 2018 
104 LAPTOP Standar elektronik 2017 1 
105 printer HP Besar elektronik 2018 1 
106 Kipas angin maspion besar elektronik 2016 1 
107 Lemari stenlis SAGA Standar Stenlis/kaca 2017 1 
108 Timbangan bayi digital Arnes standar elektronik 2015 1 
109 Timbangan bayi standar campuran 2017 1 
110 Sterilisator listrik cina sedang stenlis 2015 1 
111 Vacum ekstraktor ERN Sedang campuran 2012 1 
112 doppler Finlan standar elektronik 2018 1 

Mengetahui, BENGKULU, Agustus 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Laboraturium

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ biro Lokal/indonesia Sedang Kayu 1 
2. Exclusive office chair Sedang Plastik,spon 1 
3. Lemari kayu lokal Besar Kayu,kaca 1 
4. Kursi lipat Besi,spon 2 
5. Kipas angin Kecil Elektronik 1 
6. Wastafel Sedang Stenlis 2 
7. Kotak sampah Sedang Plastik 1 
8. Mikroskop Standar 2  
9 Kotak mkroskop Standar kayu 2 
10 Centrifuse 1 
11 HB meter 1 
12 Pipet anisol 1 
13 Rak tabung reaksi Glass 2 
14 Beaker glass 250 250 ml Glass, 1 
15 Pipet tetes Karet,glass 100 90 10
16 Lampu bunsen Glass 2 
17 Penjepit kayu Kayu 5 4 1
18 Rak pewarnaan 2 
19 Pipet skala 2 
20 Gelas ukur 500 ml Glass 1
21 Gelas ukur 100 ml Glass 1
22 Beaker glass 100 ml Glass 1 1
23 Botol semprot 1 1
24 Gelas ukur 100 ml Poly 2 1 1
propilene
25 Beaker glass 250 = 2 2
26 Beaker glass 100 = 2 2
27 Gelas ukur 10 ml = 2 2
28 Slide box 15 15
29 Hand tally counter 2 2
30 Interval timer 2 2

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Kepala Puskesmas

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja ½ biro Lokal/indonesia Sedang Kayu 1 
2. Exclusive office chair Sedang Plastik,spon 1 
3. Kursi sisir Besi,busa 1 
4. Kursi plastik lokal plastik 1 
5. Sofa lokal set Busa,kulit 1 set 
6. Spiker aktif cina set elektronik 1 set 
7. Kotak sampah lokal kecil plastik 1 
8. ambal sedang 1 
9. Kipas angin Maspion Ex -167 S sedang elektronik 1 

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Ruang Tunggu

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Kursi tunggu lokal - besar kayu 2010 5 - 
2. TV SHAP/alexander 21 Elektronik 2012 1 - 
barito
3. Kotak sampah china besar plastik 2011 1 

Mengetahui, BENGKULU, September 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 BUKU BARANG HABIS PAKAI

Provinsi : BENGKULU

Kab./ Kota : BENGKULU

Bidang : KESEHATAN

Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KOTA

Sub Unit organisasi : UPTD PUSKESMAS BETIRING

Ruangan :

NO. Jenis barang Jumlah barang Jumlah Yang dipakai Jumlah sisa keterangan
barang

Mengetahui, BENGKULU, FEBRUARI 2014

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Dr.Alex Wijaya Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19801118 200604 1 006 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Ruang Tata Usaha

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri Ukuran Bahan Tahunpemb No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG pabrik uatan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(K Berat
B) (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Meja ½ biro Local Besar Kayu,kaca 3 2 1
2 CPU Komputer Samsung/simbadda elektronik 1 B
3 Monitor Kopaq elektronik 1 B
4 Kursi sisir Stenlis,busa 1 B
5. Kursi lipat Stenlis,busa 2 B
6. Kipas angin Tornado Sedang Elektronik 1 B
7. Kotak sampah Nagata sedang Plastic 1 B
8. printer Canon Elentronik 1 B
9. Telepon speedy sahtel S778 Elektronik 1 B
10. Lemari Stellpainted CMI/Cendawan 2 pintu Stanles,kaca 1 B
11. Dinspenser+galon Miyako Elektronik 1 B
12. Exclusive office chair Local sedang Plastic ,busa 2 B
13. Kipas angin Sanex Sedang Elektronik 1 B
14. Wastaple toyo Toyo Keramik 1 B
15. Jam dinding lokal Sedang 1 B
16. Stavol matsunawa sedang Elektronik 1 B
17. Meja computer Local Sedang kayu 1 B
18. Laci arsip Local Sedang Kayu 1 B
19. Papan duk Local Besar Triplek,stanles 2 B
20. Alat rumah tangga Lokal Kaca/plastik B
21. Notbook lenovo Elektronik 1 B

Mengetahui, BENGKULU,September 2017

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu

KOTA :Bengkulu

BIDANG : ksehatan

UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas

Ruangan :imunisasi
No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARAN atan Barang register peolehan Baik (B) Kurang Rusak
/pemblian Baik(KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Meja 1//2 biro lokal Kayu,kaca 1 
2. Kursi lipat Besi,busa 1 
3. Exclusive office chair Plastik,busa 1 
4. Alat pengukur tinggi 1 
badan

Mengetahui, BENGKULU, September 2017

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI : Bengkulu

KOTA : Bengkulu

BIDANG : Kesehatan

UNIT ORGANISASI : Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI : Puskesmas

Ruangan : Staf Puskesmas

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARANG atan Barang register perolehan Baik Kurang Rusak
/pembelian (B) Baik(KB) Berat
(RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Exclusive office chair lokal - Besar Plastic,busa 3 - 
2. Meja ½ biro Lokal Kayu, kaca 3 - 
3. Kotak sampah Nagata Besar plastik 1 
4. Kotak sampah Lokal Kecil Plastik 1 
5. Kursi lipat Chitose Besi,busa 1 
6. Kursi plastik Lokal Plastik 1 
7. Lemari arsip Lokal Kayu, kaca 1 
8. Rak arsip Lokal Sedang Kayu 1 
9. Laci arsip Lokal Kayu 1 
10. Kipas angin Maspion Besar Elektronik 1 
11. Tape counter Elektronik 1 

Mengetahui, BENGKULU, September 20-17

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu

KOTA :Bengkulu

BIDANG : ksehatan

UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas

Ruangan :Dapur
No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang/ Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARAN pabrik atan Barang register peolehan Baik (B) Kurang Rusak
/pemblian Baik(KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Kompor Gas Rinai 2 tungku Besi 2  1
2. Kursi lipat Chithose Besi,busa 1 
3. Kotak sampah Nagata Plastik 1 
4. Alat masak alumunium 1 set 
5. Alat mkn Lokal Kaca,stenlis 1 set 
6. Gas 3 kg Pertamina Besi 1 
7. Dispenser + galon Elektronik 1 set 
8. Rak piring Lokal Sedang Plastik, besi 1 

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Bentiring BENGKULU, September 2017
Kota Bengkulu Pengelola Inventaris Barang

Acub Zainal, SKM

Nip.19730215 199402 1002 Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb
Nip.198509012011012006
 KARTU INVENTARIS RUANGAN

PROVINSI :Bengkulu

KOTA :Bengkulu

BIDANG : ksehatan

UNIT ORGANISASI :Dinas Kesehatan

SUB UNIT ORGANISASI :Puskesmas

Ruangan : Gudang ATK & PMT

No JENIS BARANG/ Merk /Model No.Seri pabrik Ukuran Bahan Tahunpembu No.kode JumlahBarang Hargabeli/ Keadaan barang Ket
NAMA BARAN atan Barang / peolehan Baik Kurang Rusak
/pemblian register (B) Baik(KB) Berat (RB)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Lemari ATK lokal Kayu,kaca 1 1
2. Alat-alat tulis - 1 set  Habis pakai
3. tablet FE Plastik,busa 1  Habis pakai
4. Susu & makanan 1 set  Habis pakai
tambahan bumil KEK
& balita gizi buruk

Mengetahui, BENGKULU, September 2017

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring Pengelola Inventaris Barang
Kota Bengkulu

Acub Zainal, SKM Rabiah Ela Dawiyah,Amd.Keb

Nip.19730215 199402 1002 Nip.198509012011012006
 FORMAT PENDATAAN SUMBER AIR BERSIH D KELURAHAN
BENTIRING

NO NAMA KK (Kepala RT SUMBER AIR

Keluarga) BERSIH
SUMUR GALI PAM BOR
KRITERIA;

1. SUMBER AIR BERSIH DILIHAT SIFAT FISIK (TIDAK BAU, TIDAK BERWARNA, TIDAK BERASA)
2. SUMUR GALI :
A. HARUS PAKAI CINCIN
B. JARAK DENGAN JAMBAN MINIMAL 15 METER
NO KEGIATAN PROGRAM PENGAWASAN TTU ADA PERIKSA
KEBERSIHAN SPA
1. PENGAWASAN HOTEL
2. PENGAWASAN SALON / PANGKAS RAMBUT

3 PENGAWASAN TOKO

4. PENGAWASAN TEMPAT IBADAH

5. PENGAWASAN BENGKEL

6. PENGAWASAN TEMPAT WISATA

7. PENGAWASAN PANTI / ASRAMA

8. PENGAWASAN KOLAM RENANG

9. PENGAWASAN RUMAH SAKIT
10. PENGAWASAN LINGKUNGAN KERJA / KANTOR
11. PENGAWASAN TERMINAL /ANGKUTAN UMUM
12. PENGAWASAN LINGKUNGAN INDUSTRI

13. PENGAWASAN LINGKUNGAN SEKOLAH

 PEMERINTAH KOTA BENGKULU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BENTIRING
Jalan Korpri Raya Kelurahan Bentiring

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor :

Dasar : Kegiatan pemantauan Status Gizi, Surveilens Gizi Melalui E-PPGBM di

Provinsi Bengkulu Tahun 2018

MEMERINTAHKAN :
Kepada : Nama : Rabiah Ela Dawiyah, Amd.Keb
NIP: 19850901 201101 2006
Pangkat/Gol: II d/ Bidan Pelaksana
Jabatan : Tenaga Pelaksana Gizi Di Puskesmas Bentiring
Kota Bengkulu Tahun 2018
Untuk : Pengumpulan Data Kegiatan Surveilans Gizi melalui E-PPBGM oleh
Tenaga Pelaksana Gizi di Puskesmas Tahun 2018.
Dana : DIPA Program Pembinaan Kesehatan Masyarakat Kegiatan Pembinaan
Gizi Masyarakat Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu Satkes 03-DK
Tahun Anggaran 2018

Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung
jawab.

Ditetapkan di : Bengkulu
Pada Tanggal : Oktober 2018

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring

Acub Zainal, SKM

Nip.19730215 199402 1 002
 Lampiran :
Nomor :
Tanggal :

Nama TPG : Rabiah Ela Dawiyah, Amd.Keb

Puskesmas : Bentiring
Kota : Bengkulu
Jumlah Hari : 26 Hari

NO TANGGAL KEGIATAN POSYANDU KET

Kepala UPTD Puskesmas Bentiring

Acub Zainal, SKM

Nip.19730215 199402 1 002
 LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS
PEMANTAUAN STATUS GIZI
KEGIATAN PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT TAHUN 2018

Data Penugasan : Surat tugas no tanggal

Nama Petugas :Rabiah Ela Dawiyah
Tujuan :Posyandu
Puskesmas :Bentiring
Kota :Bengkulu

1. DATA SKDN (Data Real)

- Jumlah Bayi :
- Jumlah Balita :
- Jumlah Ibu Hamil :
- Jumlah Ibu Nifas :
- Jumlah Posyandu :
- Jumlah Kelurahan :
- Jumlah KK :
2. Waktu Pelaksanaan dilakukan operasi timbang

3. Jumlah Sasaran yang telah dilakukan pengukuran Berat Badan dan Tinggi Badan

- Bayi : Orang
- Balita : Orang
- Ibu Hamil : Orang
4. Hanbatan dan masalah dalam melaksanakan operasi timbang

5. Kesimpulan dan saran atas masalah yang ditemui

Bengkulu Oktober 2018

Tenaga Petugas Gizi
Puskesmas Bentiring
Kota Bengkulu

Rabiah Ela Dawiyah Amd.keb

Nip.19850901 20110 2 006