KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

SKPD : DINAS KESEHATAN

UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Nomor Status Tanah

Luas Tahun
No Jenis Barang / Nama Barang Letak / Alamat Sertifikat
Kode barang Reg (M2) Pengadaan Hak
Tanggl
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Tanah Puskesmas Leuwimunding 01.01.11.04.12 1 2422 1997 Desa Leuwimunding

2 Pustu Lame 01.01.11.04.12 5 600 1992 Desa Lame

3 Pustu Patuanan 01.01.11.04.12 6 400 1990 Desa patuanan

JUMLAH

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

ah
Harga Perolehan
fikat Penggunaan Asal - Usul Ket
(Rp)
Nomor
10 11 12 13 14

Puskesmas Tanah Desa 634,238,000.00

Pustu Tanah Desa 105,472,000.00 Pusk.Lmd

Pustu Tanah Desa 70,314,000.00

810,024,000.00

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) B
PERALATAN DAN MESIN

SKPD : DINAS KESEHATAN

UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Tahun Nomor
Nama Barang / Jenis Nomor Ukuran
No Kode Barang Merk / Type Bahan Pembelia
Barang Regis ter (cc)
n Pabrik Rangka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A ALAT - ALAT BESAR
1 02.02.03.04.01 Genset 0001 Honda - Besi 2015 - -
2 02.02.03.04.01 Genset 0001 Matsumoto - Besi 2016 - -
JUMLAH ALAT - ALAT BESAR
B ALAT - ALAT ANGKUTAN
MHCTBR5487K1
3 02.03.01.04.01 MB. Ambulance 0001 TBR 54 2499 Besi 2007 Isuzu
38698

4 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0001 NF 125 SD 125 Besi 2006 Honda MHIJB511 16K-
826141

5 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0001 NF 125 SD 125 Besi 2006 Honda MHIJB511 76K-
825415
Honda GL MH1KKC5211EK
6 02.03.01.05.01 Sepeda Motor 0001 15B1DF M/T 150 Besi 2014 Honda 194899
JUMLAH ALAT - ALAT ANGKUTAN
C ALAT BENGKEL DAN ALAT UKUR
N I H I
JUMLAH ALAT - ALAT BENGKEL DAN ALAT UKUR
D ALAT PERTANIAN / PETERNAKAN
N I H I
JUMLAH ALAT PERTANIAN / PETERNAKAN
E ALAT KANTOR DAN ALAT RUMAH TANGGA
7 02.06.02.01.30 Kursi Putar 0001 - - Besi 2008 - -
8 02.06.01.04.05 Lemari Arsip 0001 - - Kayu 2008 - -
9 02.06.03.02.003 Note Book 0001 ACER - Mika 2013 - -

10 02.06.02.04.08 Printer 0001 Canon MX397 - Mika 2014 - -

11 02.06.03.02.02 Laptop 0001 Acer - Mika 2014 - -

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12 02.06.03.05.03 Printer Epson L120 0001 Epson - Mika 2015 - -

13 02.06.03.05.03 Printer Epson L120 0001 Epson - Mika 2015 - -

14 02.06.03.02.03 Notebook Asus P2420 0001 Asus - Mika 2015 - -
0001 -
15 02.06.03.02.02 Laptop Merk Acer 0002 Acer - Mika 2015 - -

0001 -
16 02.06.03.02.03 Note Book Acer 51-131- C 3YE
0002
Acer - Mika 2015 - -

17 02.06.02.01.33 Kursi Tunggu Pasien 0001 Imforta - Besi 2016 - -

18 02.06.01.05.17 Mesin Absen 0001 - Mika 2016 - -
19 02.06.01.04.04 Lemari Arsip 0001 - - Besi 2016 - -
0001 -
20 02.06.02.01.33 Kursi Tunggu Pasien 0002 - Stainless 2016 - -

21 02.06.02.04.03 AC Sharp 1/2 Pk 0001 Sharp - Mika 2016 - -

22 02.06.02.04.03 AC Panasonic 1/2 Pk 0001 Panasonic - Mika 2016 - -
0001 -
23 02.06.02.01.33 Kursi Tunggu Tamu 0002 - Kayu / Jok 2016 - -

24 02.06.03.05.02 Monitor/ Display 0001 - Mika 2016 - -

25 02.06.02.06.18 UPS / Stabilizer 0001 - Mika 2016 - -

0001 -
26 02.06.01.04.05 Lemari Arsip 0002 - - 2016 - -

0001 -
27 02.06.02.01.11 Meja Tulis Jati 0006 - - Kayu 2016 - -

0001 -
28 02.06.02.04.01 Kulkas (Sharp) 0002 Sharp - Mika 2016 - -

0001 -
29 02.06.04.01.08 Meja Kerja
0006
- - Kayu 2016 - -

0001 -
30 02.06.04.01.08 Meja Kerja Poskesdes 0007 - - 2016 - -

31 02.06.03.05.03 Printer 0001 Brother - Mika 2016 - -

0001 -
32 02.06.03.02.03 Note Book 0002 Lenovo - Mika 2016 - -

0001 -
33 02.06.04.01.08 Meja Kerja 1/2 Biro panel 0011 - - Kayu 2016 - -

34 02.06.02.01.33 Kursi tunggu pasien 0001 - - - 2016 - -

poskesdes 0010

35 02.06.03.06.01 Komputer
Server
Main Frame / 0001 - - Mika 2016 - -

0001 -
36 02.06.03.02.01 Komputer PC
0006
- - Mika 2016 - -

0001 -
37 02.06.03.04.08 Printer Epson L120 0002 Epson - Mika 2017 - -
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
38 02.06.02.01.28 Kursi Tamu 0001 - - 2017 - -
0001 - Kayu /
39 02.06.01.04.16 Lemari Arsip 0005 - - Kaca 2017 - -

40 02.06.02.04.03 AC 1/2 PK 0001 Samsung - Mika 2017 - -

41 02.06.02.04.03 AC 1/2 PK 0001 Samsung - Mika 2017 - -
42 02.06.02.04.03 AC 1/2 PK 0001 Samsung - Mika 2017 - -
0001 -
43 02.06.03.02.03 Notebook 0002 accer - Mika 2017 - -

44 02.06.01.05.43 Partisi 0001 - - - 2017 - -

45 02.06.02.04.03 AC 2 PK 0001 Sharp - Mika 2017 - -
46 02.06.03.04.08 Printer L360 0001 Epson - Mika 2017 - -
Terpal /
47 02.06.02.01.47 Tenda Kingdom 8 0001 - - besi
2017 - -

48 02.06.01.05.01 Neon Box 0001 - - Besi / Kaca 2017 - -

Komputer PC AIO V221

0001 -
49 02.06.03.02.01 core i3 6006 / 4 Gb / 500 Asus - Mika 2018 - -
0002
Gb / 21,5 / DOS
50 02.06.03.02.03 Notebook Asus X441UA 0001 Asus - Mika 2018 - -
51 02.06.03.02.03 Notebook Asus A407UB 0001 Asus - Mika 2018 - -
 02.06.02.04.08 Printer Canon G2010
Canon
52 0001 - Mika 2018 - -
E2010
53 02.06.02.04.08 Printer Epson L405 0001 Epson L405 - Mika 2018 - -
54 02.06.01.04.16 Lemari Arsip 0001 - Kayu 2018 - -

02.06.04.01.08 Meja Kerja 0001 -

55
0002 - Kayu 2018 - -

A/C Kris AA 20 RC Kris AA 20

56 02.06.02.04.03
10095358
0001
RC - Mika 2018 - -

02.06.02.04.03 A/C Sharp PJ 26M

Sharp PJ
57 0001 - Mika 2018 - -
26M
58 02.06.02.01.47 Tenda Posko 0001 - 2018 - -

02.06.01.04.16 Lemari Arsip 0001 -

59 0002 - 2018 - -

Komputer PC AIO V221

0001-
60 02.06.03.02.01 core i3 6006 / 4 Gb / 500 0003 Asus - Mika 2018 - -
Gb / 21,5 / DOS
0001-
61 02.06.03.02.03 Notebook Asus X441UA 0002 Asus - Mika 2018 - -

02.06.02.01.30 Kursi Putar 0001- Besi /

62 0004 Importa - Plastik 2018 - -

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
02.06.04.01.08 Meja Komputer 0001-
63
0004 Panel - Kayu 2018 - -

64 02.06.01.05.43 Partisi / Sekat Ruangan 0001 - Kayu 2018 - -

0001-
65 02.06.02.04.06 Kipas Angin - Plastik 2018 - -
0002

02.06.02.04.06 Exhaus Fan 0001-

66
0004 Panasonic - Besi / Mika 2018 - -

67 05.18.01.04.04 Meja Ping Pong 0001 Buterfly - Kayu 2018 - -

68 02.06.02.04.08 Printer Epson L1300 A3 0001 Epson L1300 - Mika 2018 - -

02.06.01.05.05 Mesin Penghancur Kertas

0001- Gemet Mika /
69 - 2018 - -
0003 1000C Plastik
0001-
70 02.06.04.01.08 Meja Rapat 0005 - Kayu 2018 - -

71 02.06.02.07.01 Tabung APAR 0001-

0003 Nero - Besi 2018 - -

72 Teralis Jendela 001 - - Besi 2018 - -

JUMLAH ALAT KANTOR DAN ALAT RUMAH TANGGA
F ALAT STUDIO DAN ALAT KOMUNIKASI

73 02.07.01.01.03 Proyektor / Infokus 0001 Ben- Q - Mika 2016 - -

74 02.07.02.01.08 Sound System 0001 Flexindo - Mika 2015 - -

Canon 700 D
75 02.07.01.01.01 Kamera Cannon 0001 STM - Mika 2016 - -

76 02.06.03.03.14 Mesin Tiket Antrian 0001 - - Mika 2016 - -

JUMLAH ALAT STUDIO DAN ALAT KOMUNIKASI

G ALAT KEDOKTERAN / ALAT KESEHATAN

77 02.08.01.16.41 Polindes Kit 0001 - - Mika 2006 - -

78 02.08.02.01.01 Peralatan Perawatan
Kesehatan Masyarakat 0001 - - Mika 2006 - -

79 02.08.01.01.01 Sterilisator Listrik 0001 - - Mika 2007 - -

80 02.08.01.16.41 Lemari Obat 0001 - - Mika 2007 - -
Tempat Tidur Pasien dan
81 02.08.01.09.69 Kelengkapannya 0001 - - Mika 2007 - -

82 02.08.01.02.02 Dental Unit 0001 - - Mika 2008 - -

Examination Table & Foot

83 02.08.01.09.69 0001 - - Mika 2008 - -
Step
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

84 02.08.02.01.02 Food Model Penyuluhan Gizi 0001 - - Mika 2008 - -

85 02.08.01.02.55 Instrumen troly 0001 - - Mika 2008 - -

86 02.08.01.02.55 Lemari instrumen 1 pintu 0001 - - Mika 2008 - -
87 02 08 01 01 62 Oksigen and Deliveri Set 0001 - - Mika 2008 - -
88 02.08.01.16.41 Paket Poskesdes 0001 - - Mika 2008 - -
89 02.08.01.01.68 Survelans Kit 0001 - - Mika 2008 - -
90 02.08.01.01.09 Timbangan BB & TB 0001 - - Mika 2008 - -
91 02.08.90.11.641 Paket Posbindu 0001 - - Mika 2010 - -
Examination Table & Foot
92 02.08.01.09.69 Step 0001 - - Mika 2010 - -

93 02.08.02.01.02 Paket Penanggulangan DBD 0001 - - Mika 2010 - -

Vaccine Refregator & Ice Park

94 02.08.01.0847 Frezer 0001 - - Mika 2010 - -

95 02.08.01.16.41 Paket Poskesdes 0001 - - Mika 2010 - -

96 02.08.01.12.73 Infant Incubator 0001 - - Mika 2013 - -

97 02.08.01.10.25 Portable PhotoTheraphy 0001 - - Mika 2013 - -

98 02.08.01.01.68 Verlos Bed 0001 - - Mika 2013 - -

99 02.09.01.12.100 Stainless steel Autoclave 0001 - - Stainless 2013 - -

Sterilizer

100 02.09.01.12.100 Resuscitasi set 0001 - - Mika 2013 - -

101 02.08.01.01.68 Hospital bed manual + matras 0001 - - Mika 2013 - -

102 02.08.01.08.13 Head Lamp 0001 - - Mika 2013 - -

103 02.08.01.08.30 Fetal Dopler 0001 - - Mika 2013 - -

104 02.08.01.09.57 Suction Pump 0001 - - Mika 2013 - -

105 02.08.01.09.74 Partus Set 0001 - - Mika 2013 - -

106 02.08.01.01.68 Curretage Set With Instrumen 0001 - - Mika 2013 - -

Cabinet
0001 -
107 02.08.01.09.67 Tensi Air Raksa 0003 - - Mika 2014 - -

108 02.08.01.01.44 Ranjang Periksa Pasien 0001 - - - Mika 2014 - -

0002

109 02.08.01.01.68 EKG 12 Chanel BTL 08 MT Plus 0001 - - Mika 2016 - -

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
110 02.08.01.20.16 Emergency
black rise
Strecher with 0001 -
0002 Gris - Besi 2016 - -

111 02.08.01.01.68 Partus Set 0001 Rudolf - Stainless 2016 - -

112 02.08.01.01.19 Basic Instrument set 0001 Rudolf - Stainless 2016 - -

113 02.08.01.01.68 Hecting set 0001 Rudolf - Stainless 2016 - -

114 02.08.01.01.19 Policlinic Ent Instrument set 0001 Rudolf - Stainless 2016 - -

115 02.08.02.02.25 Wheel Chair (Kursi Roda) 0001 - MAK - Stainless 2016 - -
0002
116 02.08.02.01.02 Medicine Cabinet 0001 MAK - Stainless 2016 - -

117 02.08.01.10.60 Meja Resusitasi Bayi 0001 Mediglobe - Kayu 2016 - -

MLB
0001 - Kaca /
118 02.08.01.12.73 Baby Bassinete 0002 TSN 007 EKSS - Stainless 2016 - -

Stethoscope finesse duo child

119 02.08.01.01.04 & infan 0001 MPM ERKA - Stainless 2016 - -

120 02.08.01.09.67 Tensimeter air raksa 0001 - MPM ERKA - Stainless 2016 - -
Erkameter 0003
Tensimeter air raksa stand
121 02.08.01.09.67 Klinik 0001 MPM ERKA - Stainless 2016 - -

122 02.08.01.02.02 Dental Chair 0001 Linea Diretta - Besi 2016 - -

Italo

123 02.08.01.01.05 Digital Tensimeter with

inflation system
0001 -
0005 ABN - Mika 2016 - -

0001 - POLY
124 02.08.01.01.68 Bed Screen Triple P.C 0004 MEDICAL - Besi / Kain 2016 - -

0001 - POLY
125 02.08.01.03.07 Instrumen troley S/S 0004 MEDICAL - Stainless 2016 - -

126 02.08.01.20.13 Medical Oxygen Theraphy 0001 - - - Besi 2016 - -

Complete Set 0002

127 02.08.01.01.19 Lemari Obat 2 Pintu. P.C 0001 - - Stainless 2016 - -

Obgyn Bed + Examination

128 02.08.01.09.69 0001 - - Besi 2016 - -
Lamp

129 02.08.01.08.13 Lampu Tindakan Halogen 0001 POLY - Kaca / Besi 2017 - -
MEDICAL

130 02.08.01.20.13 Medical Oxygen Therapy 0001 POLY - Besi 2017 - -

MEDICAL

131 02.08.01.01.05
Profesional Blood Pressure 0001
Omron HBP - Mika 2018 - -
Monitor - 1100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

132 02.06.02.04.01
Haier Ice Lined Refrigator / 0001
Haier HBC - - Mika 2018 - -
Kulkas Vaksin 200

133 02.08.01.08.47
Apex Cold Box Vaccine 0001
Apex AICB- - Plastik 2018 - -
Carrier 2438

134 02.09.01.12.100
Autoclave Portable Standar 0001- EQUITRON - Stainless 2018 - -
Sterilizer 0002 7407ST

135 02.08.01.09.74 Partus Set 0001

SCHWERT - - Stainless 2018 - -
GERMANY
136 02.08.01.10.05 Infusion Stand 0001 Robus - Stainless 2018 - -
137
Alat farmasi Blender, Mesin 0001 - Mika / 2018 - -
fres, Timbangan Plastik
138 02.08.01.03.46 Oxygen Concentrator 5L 0001 Hikoneb - Besi 2018 - -
139 02.08.01.03.46 Oxygen Concentrator 10L 0001 Hikoneb - Besi 2018 - -

140 02.08.01.08.47 Vacine Carrier 0001-

0006 - - Plastik 2018 - -

JUMLAH ALAT KEDOKTERAN / ALAT KESEHATAN

H ALAT LABORATORIUM
141 02.09.01.20.04 Pemeriksaan Darah LED 0001 - - Plastik 2005 - -
(HEMATOKRIT)

142 02.09.01.12.20 Mikroscop 0001 Olympus - Besi 2007 - -

Paket Laboratorium
143 02.09.01.12.100
Sederhana
0001 - - Kaca 2010 - -

144 02.09.01.12.20 Mikroskop 0001 Olympus - Besi 2010 - -

capp pipette variable vol. 0.5 - CAPP

145 02.09.01.14.14 10 ul 0001 DENMARK - Mika 2016 - -

146 02.09.01.14.14 capp

20 ul
pipette variable vol. 2 - 0001 CAPP
DENMARK - Mika 2016 - -

STANBIO USA
147 02.09.01.17.11 Hemoglobin Photometer 0001 / CO - Mika 2016 - -
GERMANY
Semi Automatic Chemistry
148 02.09.01.17.19 Analyzer. DR 0001 DIRUI - Mika 2016 - -

JUMLAH ALAT LABORATORIUM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I ALAT KEAMANAN
N I H I
JUMLAH ALAT KEAMANAN
JUMLAH TOTAL PERALATAN DAN MESIN

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
Hj. KARTISEM. SKM. MKM
NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

Nomor Asal Usul

Cara Harga Ket
Mesin Polisi BPKB Perolehan

11 12 13 14 15 16

- - - APBD II 7,000,000.00
- - - APBD II 9,000,000.00 Pkm.
Lmd
16,000,000.00

E138698 E374 U E 6745592 H APBD II 129,000,000.00

JB51E- E3697 U E 2261585 H APBD II 13,200,000.00

1821040
Pkm.
JB51E- E 3701 U E 2261581 H APBD II 13,200,000.00 Lmd
1819706
KC52E1193
061 E 5029 U E 08924714 APBD II 17,613,500.00

173,013,500.00

L 0.00

L
0.00

- - - APBD II 1,900,000.00
- - - APBD II 2,312,000.00
- - - APBD II 3,465,000.00 Pkm.
Lmd
- - - APBD II 1,430,000.00

- - - APBD II 4,300,000.00
11 12 13 14 15 16

- - - APBD.II 2,050,000.00

- - - APBD.II 2,050,000.00
- - - APBD.II 6,300,000.00

- - - APBD.II 7,700,000.00

- - - APBD.II 8,000,000.00

- - - APBD.II 2,000,000.00
- - - APBD.II 2,500,000.00
- - - APBD.II 3,000,000.00

- - - APBD. II 3,500,000.00

- - - APBD.II 4,000,000.00
- - - APBD.II 4,000,000.00

- - - APBD. II 4,000,000.00

- - - APBD. II 5,000,000.00

- - - APBD II 5,000,000.00
Pkm.
- - - APBD.II 6,000,000.00 Lmd

- - - APBD.II 6,000,000.00

- - - APBD. II 6,000,000.00

- - - APBD. II 6,000,000.00

- - - APBD. II 7,000,000.00

- - - APBD. II 9,000,000.00

- - - APBD. II 9,500,000.00

- - - APBD. II 11,000,000.00

- - - APBD. II 17,500,000.00

- - - APBD. II 17,500,000.00

- - - APBD. II 45,000,000.00

- - - APBD. II 4,200,000.00
11 12 13 14 15 16
- - - APBD. II 3,000,000.00

- - - APBD. II 15,000,000.00

- - - APBD. II 4,250,000.00
- - - APBD. II 4,250,000.00
- - - APBD. II 4,250,000.00

- - - APBD. II 8,500,000.00

- - - APBD. II 4,300,000.00
- - - APBD. II 4,500,000.00
- - - APBD. II 4,500,000.00

- - - APBD. II 4,950,000.00

- - - APBD. II 19,500,000.00

- - - APBD. II 15,600,000.00

- - - APBD. II 6,300,000.00
- - - APBD. II 7,900,000.00
Pkm.
Lmd
 Pkm.
- - - APBD. II 2,550,000.00
Lmd

- - - APBD. II 3,750,000.00
- - - APBD. II 4,000,000.00

- - - APBD. II 3,500,000.00

- - - APBD. II 2,857,250.00

- - - APBD. II 1,699,000.00

- - - APBD. II 34,969,000.00

- - - APBD. II 5,000,000.00

- - - APBD. II 24,000,000.00

- - - APBD. II 16,000,000.00

- - - APBD. II 5,000,000.00

11 12 13 14 15 16
- - - APBD. II 5,000,000.00

- - - APBD. II 45,000,000.00

- - - APBD. II 3,000,000.00

- - - APBD. II 5,000,000.00

- - - APBD. II 9,000,000.00

- - - APBD. II 16,000,000.00 Pkm.

Lmd

- - - APBD. II 9,600,000.00

- - - APBD. II 25,000,000.00

- - - APBD II 3,187,500.00

- - - APBD II 9,500,000.00
557,619,750.00

- - - APBD. II 5,000,000.00

- - - APBD.II 3,550,000.00
Pkm.
- - - APBD.II 9,000,000.00 Lmd

- - - APBD.II 21,500,000.00

39,050,000.00

- - - APBD. II 1,975,000.00
- - - APBD. II 1,750,000.00

- - - APBD. II 4,108,000.00
- - - APBD. II 4,905,000.00 Pkm.
Lmd
- - - APBD. II 7,163,000.00

- - - APBD. II 104,751,000.00

- - - APBD. II 4,816,000.00

11 12 13 14 15 16

- - - APBD. II 1,875,000.00

- - - APBD. II 5,339,200.00
- - - APBD. II 4,665,200.00
- - - APBD. II 3,250,000.00
- - - APBD. II 23,139,200.00
- - - APBD. II 1,060,000.00
- - - APBD. II 1,496,500.00
- - - APBD. II 1,090,000.00

- - - APBD. II 3,950,000.00

- - - APBD. II 21,603,000.00

- - - APBD. II 23,000,000.00

- - - APBD. II 29,811,500.00

- - - APBD. II 66,500,000.00

- - - APBD. II 14,200,000.00

- - - APBD. II 11,000,000.00 Pkm.

Lmd
- - - APBD. II 6,950,000.00

- - - APBD. II 5,550,000.00

- - - APBD. II 28,000,000.00

- - - APBD. II 4,275,000.00
- - - APBD. II 7,000,000.00

- - - APBD. II 15,250,000.00
- - - APBD. II 12,100,000.00

- - - APBD. II 77,000,000.00

- - - APBD. II 7,920,000.00

- - - APBD. II 12,672,000.00

- - - APBD. II 31,500,000.00

11 12 13 14 15 16
- - - APBD. II 14,572,926.00

- - - APBD. II 18,240,736.00

- - - APBD. II 111,145,639.00

- - - APBD. II 7,895,039.00

- - - APBD. II 64,748,886.00

- - - APBD. II 5,256,200.00

- - - APBD. II 5,183,300.00

- - - APBD. II 4,630,000.00

- - - APBD. II 7,080,000.00

- - - APBD. II 3,400,000.00

- - - APBD. II 4,500,000.00

- - - APBD. II 5,000,000.00 Pkm.

Lmd
- - - APBD. II 221,600,000.00

- - - APBD. II 5,987,350.00

- - - APBD. II 13,938,792.00

- - - APBD. II 12,438,792.00

- - - APBD. II 5,218,668.00

- - - APBD. II 6,136,644.00

- - - APBD. II 14,795,000.00

- - - APBD. II 2,361,137.00

- - - APBD. II 2,414,339.00

- - - APBD. II 1,426,141.00

11 12 13 14 15 16

- - - APBD. II 23,000,000.00

- - - APBD. II 3,500,000.00

- - - APBD. II 19,046,086.00

- - - APBD. II 33,759,847.00 Pkm.

Lmd
- - - APBD. II 2,109,960.00
 Lmd

- - - APBD. II 3,000,000.00

- - - APBD. II 12,700,000.00
- - - APBD. II 17,200,000.00

- - - APBD. II 13,282,675.36

1,215,232,757.36

- - - APBD II 1,400,000.00

- - - APBD II 21,368,750.00

- - - APBD II 3,217,000.00

- - - APBD II 13,350,000.00

Pkm.
- - - APBD II 4,310,986.00 Lmd

- - - APBD II 4,310,986.00

- - - APBD II 6,170,000.00

- - - APBD II 30,628,320.00

84,756,042.00

11 12 13 14 15.00 16

L
0.00
2,085,672,049.36

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
NIP : 19740515 199803 1 010
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) C
BANGUNAN
SKPD : DINAS KESEHATAN
UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Kontruksi
Nomor Kondisi Luas Dokumen Ged
bangunan
No Jenis Barang / Nama Barang bangunan Letak Lokasi Alamat Lantai
Kode barang Reg (B, KB,RB ) Bertingkat / Beton / (m2) Tanggal
Tidak Tidak

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Gedung Poned 03.11.01.06.10 001 KB Tidak Beton Desa Leuwimunding 343 2011

2 Gedung Pustu Patuanan 03.11.01.06.10 004 KB Tidak Beton Desa Patuanan 119 2008

3 Polindes Leuwikujang 03.11.01.06.10 005 KB Tidak Beton Desa Lleuwikujang 42 1996

4 Polindes Tanjungsari 03.11.01.06.10 006 KB Tidak Beton Desa Tanjungsari 42 2008

5 Polindes Ciparay 03.11.01.06.10 007 KB Tidak Beton Desa Ciparay 42 2009

6 Penataan halaman Kantor 31.01.11.30.7 001 B Tidak Tidak Desa Leuwimunding Paket 2017
(pemagaran)
Penataan halaman Kantor
7 31.01.11.405 001 B Tidak Tidak Desa Leuwimunding Paket 2017
(taman)
8 Kanopi 26.60.20.651 001 B Tidak Tidak Desa Leuwimunding 84.4 2017

9 Canopy atap seng alumunium 26.60.20.651 001 B Tidak Tidak Desa Leuwimunding 52.4 2018

JUMLAH BANGUNAN

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

en Gedung Nomor
Luas Status Asal Harga
Kode Ket
(m2) Tanah Usul Perolehan (Rp)
Nomor Tanah

11 12 13 14 15 16 17

HGP APBD II 672,570,000.00

HGP APBD II 81,141,000.00

HGP APBD II 20,500,000.00

HGP APBD II 23,000,000.00

HGP APBD II 20,500,000.00 Pkm.

Lmd
HGP APBD II 39,500,000.00

HGP APBD II 28,000,000.00

HGP APBD II 37,980,000.00

HGP APBD II 23,600,000.00

946,791,000.00

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) D
JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN
SKPD : DINAS KESEHATAN
UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Nomor Panjang Lebar Luas Dokumen Ged

No Jenis Barang / Nama Barang Kontruksi Letak / Lokasi
(Km) (m) (m2)
Kode barang Reg Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A JARINGAN LISTRIK
N I H I
JUMLAH JARINGAN LISTRIK
B INSTALASI LISTRIK

1 Pengadaan Instalasi Listrik 04.07.01.01.01 0001 - - - - Kec. Leuwimunding 2016

2 Pengadaan Instalasi Listrik 04.07.01.01.01 0002 - - - - Kec. Leuwimunding 2017

JUMLAH INSTALASI LISTRIK

JUMLAH TOTAL JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

en Gedung Status Nomor Harga

Asal Usul Ket
Tanah Kode Tanah Perolehan (Rp)
Nomor
11 12 13 14 15 16

L
0.00

- - - APBD II 3,000,000.00 Pkm .

Lmd
Pkm .
- - - APBD II 3,000,000.00 Lmd

6,000,000.00
6,000,000.00

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) E
ASET TETAP LAINNYA
SKPD : DINAS KESEHATAN
UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Nomor Panjang Lebar Luas Dokumen Ged

No Jenis Barang / Nama Barang Kontruksi Letak / Lokasi
(Km) (m) (m2)
Kode barang Reg Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Buku Perpustakaan

2 Barang Bercorak Kesenian N I H I

3 Hewan Ternak dan Tumbuhan

JUMLAH ASET TETAP LAINNYA

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

en Gedung Status Nomor Harga

Asal Usul Ket
Tanah Kode Tanah Perolehan (Rp)
Nomor
11 12 13 14 15 16

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) F
KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN
SKPD : DINAS KESEHATAN
UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Nomor Panjang Lebar Luas Dokumen Ged

No Jenis Barang / Nama Barang Kontruksi Letak / Lokasi
(Km) (m) (m2)
Kode barang Reg Tanggal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

N I H I

JUMLAH KONSTRUKSI DALAM PENGERJAAN

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

en Gedung Status Nomor Harga

Asal Usul Ket
Tanah Kode Tanah Perolehan (Rp)
Nomor
11 12 13 14 15 16

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 LAPORAN BARANG PENGGUNA SEMESTERAN (LBPS)
SAMPAI DENGAN 29 JUNI 2019
PROPINSI : JAWA BARAT
KABUPATEN : MAJALENGKA
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN
NOMOR SPESIFIKASI BARANG
Asal Usul/
No. Sertifikat, Bahan Cara
No. Kode Barang Register Nama / Jenis Merk / Tipe No. Pabrik,No. No Polisi Perolehan
Urut Barang Chasis, No.Mesin
1 2 3 4 5 6 7 8 9
TANAH (KIB A)

1 01.01.11.04.12 1 Tanah Puskesmas - - - - - - Tanah Desa

Leuwimunding

2 01.01.11.04.12 5 Pustu Lame - - - - - - Tanah Desa

3 01.01.11.04.12 6 Pustu Patuanan - - - - - - Tanah Desa
JUMLAH TANAH (KIB A)
PERALATAN DAN MESIN (KIB B)
A. ALAT - ALAT BESAR
4 02.02.03.04.01 0001 Genset Honda - - - - Besi APBD II
5 02.02.03.04.01 0001 Genset Matsumoto - - - - Besi APBD II
JUMLAH ALAT - ALAT BESAR
B. ALAT - ALAT ANGKUTAN
Isuzu / TBR MHCTBR5487K13
6 02.03.01.04.01 0001 Mobil Ambulance 54 8698 E 374 U Besi APBD II

Honda / NF MHIJB511 16K-

7 02.03.01.05.01 0001 Sepeda Motor 125 SD 826141 E 3697 U Besi APBD II

8 02.03.01.05.01 0001 Sepeda Motor Honda / NF MHIJB511 76K- E 3701 U Besi APBD II
125 SD 825415
Honda / GL MH1KKC5211EK1
9 02.03.01.05.01 0001 Sepeda Motor 15B1DF M/T 94899 E 5029 U Besi APBD II

JUMLAH ALAT - ALAT ANGKUTAN

C. ALAT BENGKEL DAN ALAT UKUR
N I H I
JUMLAH ALAT BENGKEL DAN ALAT UKUR
D. ALAT PERTANIAN / PETERNAKAN
N I H I
JUMLAH ALAT PERTANIAN / PETERNAKAN
E. ALAT KANTOR DAN ALAT RUMAH TANGGA
10 02.06.02.01.30 0001 Kursi Putar - - - - - Besi APBD II
1 2 3 4 5 6 7 8 9
11 02.06.01.04.05 0001 Lemari Arsip - - - - - Kayu APBD II
12 02.06.03.02.003 0001 Note Book ACER - - - - Mika APBD II

13 02.06.02.04.08 0001 Printer Canon MX397 - - - - Mika APBD II

14 02.06.03.02.02 0001 Laptop Acer - - - - Mika APBD II

Printer Epson
15 02.06.03.05.03 0001 L120 Epson - - - - Mika APBD II

16 02.06.03.05.03 0001 Printer Epson Epson - - - - Mika APBD II

L120
17 02.06.03.02.02 0001 Laptop P2420 Asus - - - - Mika APBD II
 0001 - Notebook Merk
18 02.06.03.02.03 0002 Acer Acer - - - - Mika APBD II

19 02.06.03.02.03 0001 - Notebook Acer Acer - - - - Mika APBD II

0002 51-131- C 3YE

20 02.06.02.01.33 0001 Kursi Tunggu Imforta - - - - Besi APBD II

Pasien
21 02.06.01.05.17 0001 Mesin Absen - - - - Mika APBD II
22 02.06.01.04.04 0001 Lemari Arsip - - - - - Besi APBD II

23 02.06.02.01.33 0001 - Kursi Tunggu - - - - Stainless APBD II

0002 Pasien
24 02.06.02.04.03 0001 AC Sharp 1/2 Pk Sharp - - - - Mika APBD II
AC Panasonic 1/2
25 02.06.02.04.03 0001 Pk Panasonic - - - - Mika APBD II

0001 - Kursi Tunggu Kayu /

26 02.06.02.01.33 0002 Tamu - - - - Jok APBD II

27 02.06.03.05.02 0001 Monitor/ Display - - - - Mika APBD II

28 02.06.02.06.18 0001 UPS / Stabilizer - - - - Mika APBD II

29 02.06.01.04.05 0001 - Lemari Arsip - - - - - APBD II

0002
0001 -
30 02.06.02.01.11 0006 Meja Tulis Jati - - - - - Kayu APBD II

0001 -
31 02.06.02.04.01 Kulkas (Sharp) Sharp - - - - Mika APBD II
0002

32 02.06.04.01.08 0001 - Meja Kerja - - - - - Kayu APBD II

0006
0001 - Meja Kerja
33 02.06.04.01.08 0007 Poskesdes - - - - - APBD II

34 02.06.03.05.03 0001 Printer Brother - - - - Mika APBD II

0001 -
35 02.06.03.02.03 0002 Note Book Lenovo - - - - Mika APBD II

36 02.06.04.01.08 0001 - Meja Kerja 1/2 - - - - - Kayu APBD II

0011 Biro panel
1 2 3 4 5 6 7 8 9

37 02.06.02.01.33 0001 - Kursi tunggu - - - - - Mika APBD II

0010 pasien poskesdes

Komputer Main
38 02.06.03.06.01 0001 Frame / Server - - - - - Mika APBD II

0001 -
39 02.06.03.02.01 0006 Komputer PC - - - - - Mika APBD II

40 02.06.03.04.08 0001 - Printer Epson Epson - - - - Mika APBD II

0002 L120
41 02.06.02.01.28 0001 Kursi Tamu - - - - - APBD II

42 02.06.01.04.16 0001 - Lemari Arsip - - - - - Kayu / APBD II

0005 Kaca
43 02.06.02.04.03 0001 AC 1/2 PK Samsung - - - - Mika APBD II
44 02.06.02.04.03 0001 AC 1/2 PK Samsung - - - - Mika APBD II
45 02.06.02.04.03 0001 AC 1/2 PK Samsung - - - - Mika APBD II

46 02.06.03.02.03 0001 - Notebook accer - - - - Mika APBD II

0002
47 02.06.01.05.43 0001 Partisi - - - - - - APBD II
48 02.06.02.04.03 0001 AC 2 PK Sharp - - - - Mika APBD II
49 02.06.03.04.08 0001 Printer L360 Epson - - - - Mika APBD II
Terpal /
50 02.06.02.01.47 0001 Tenda Kingdom 8 - - - - - besi APBD II
 Besi /
51 02.06.01.05.01 0001 Neon Box - - - - - Kaca APBD II

Komputer PC
AIO V221 core i3
0001 -
0002 6006 / 4 Gb / Asus
52 - - - - Mika APBD II
500 Gb / 21,5 /
DOS

Notebook Asus
53 0001
X441UA Asus - - - - Mika APBD II

Notebook Asus
54 0001 Asus - - - - Mika APBD II
A407UB

55 0001
Printer Canon Canon - - - - Mika APBD II
G2010 E2010
Printer Epson
56 0001
L405 Epson L405 - - - - Mika APBD II

57 0001 Lemari Arsip - - - - Kayu APBD II

0001 -
0002 Meja Kerja
58 - - - - Kayu APBD II

1 2 3 4 5 6 7 8 9

59 0001
A/C Kris AA 20 Kris AA 20 - - - - Mika APBD II
RC 10095358 RC

60 0001
A/C Sharp PJ Sharp PJ - - - - Mika APBD II
26M 26M
61 0001 Tenda Posko - - - - APBD II
0001 -
62 0002 Lemari Arsip - - - - APBD II

Komputer PC
AIO V221 core i3
0001-
63 0003 6006 / 4 Gb / Asus - - - - Mika APBD II
500 Gb / 21,5 /
DOS

0001- Notebook Asus

64 Asus - - - - Mika APBD II
0002 X441UA
0001- Besi /
65
0004 Kursi Putar Importa - - - -
Plastik
APBD II

0001-
66 0004 Meja Komputer Panel - - - - Kayu APBD II

67 0001
Partisi / Sekat - - - - Kayu APBD II
Ruangan
0001-
68 0002 Kipas Angin - - - - Plastik APBD II

0001- Besi /
69 0004 Exhaus Fan Panasonic - - - - Mika APBD II

70 0001 Meja Ping Pong Buterfly - - - - Kayu APBD II

Printer Epson
71 0001 Epson L1300 - - - - Mika APBD II
L1300 A3
Mesin
0001- Gemet Mika /
72 0003 Penghancur 1000C
- - - - Plastik APBD II
Kertas
 0001-
73 0005 Meja Rapat - - - - Kayu APBD II

0001-
74
0003 Tabung APAR Nero - - - - Besi APBD II

75 001 Teralis Jendela - - - - - - APBD II

JUMLAH ALAT KANTOR DAN ALAT RUMAH TANGGA

1 2 3 4 5 6 7 8 9
F. ALAT STUDIO DAN ALAT KOMUNIKASI
Proyektor /
74 02.07.01.01.03 0001 Infokus Ben- Q - - - - Mika APBD II

75 02.07.02.01.08 0001 Sound System Flexindo - - - - Mika APBD II

Canon 700 D
76 02.07.01.01.01 0001 Kamera Cannon STM - - - - Mika APBD II

77 02.06.03.03.14 0001 Mesin Tiket - - - - - Mika APBD II

Antrian
JUMLAH ALAT STUDIO DAN ALAT KOMUNIKASI
G. ALAT KEDOKTERAN / ALAT KESEHATAN
78 02.08.01.16.41 0001 Polindes Kit - - - - - Mika APBD II
Peralatan
79 02.08.02.01.01 0001 Perawatan - - - - - Mika APBD II
Kesehatan
Masyarakat

80 02.08.01.01.01 0001 Sterilisator Listrik - - - - - Mika APBD II

81 02.08.01.16.41 0001 Lemari Obat - - - - - Mika APBD II

Tempat Tidur
82 02.08.01.09.69 0001 Pasien dan - - - - - Mika APBD II
Kelengkapannya
83 02.08.01.02.02 0001 Dental Unit - - - - - Mika APBD II

84 02.08.01.09.69 0001 Examination Table - - - - - Mika APBD II

& Foot Step

Food Model
85 02.08.02.01.02 0001 Penyuluhan Gizi - - - - - Mika APBD II

86 02.08.01.02.55 0001 Instrumen troly - - - - - Mika APBD II

87 02.08.01.02.55 0001 Lemari instrumen - - - - - Mika APBD II

1 pintu

Oksigen and
88 02 08 01 01 62 0001 Deliveri Set - - - - - Mika APBD II

89 02.08.01.16.41 0001 Paket Poskesdes - - - - - Mika APBD II

90 02.08.01.01.68 0001 Survelans Kit - - - - - Mika APBD II

91 02.08.01.01.09 0001 Timbangan BB & - - - - - Mika APBD II

TB

92 02.08.90.11.641 0001 Paket Posbindu - - - - - Mika APBD II

Examination Table
93 02.08.01.09.69 0001 & Foot Step - - - - - Mika APBD II

1 2 3 4 5 6 7 8 9
 Paket
94 02.08.02.01.02 0001 Penanggulangan - - - - - Mika APBD II
DBD
Vaccine
95 02.08.01.0847 0001 Refregator & Ice - - - - - Mika APBD II
Park Frezer
96 02.08.01.16.41 0001 Paket Poskesdes - - - - - Mika APBD II
97 02.08.01.12.73 0001 Infant Incubator - - - - - Mika APBD II

98 02.08.01.10.25 0001 Portable - - - - - Mika APBD II

PhotoTheraphy
99 02.08.01.01.68 0001 Verlos Bed - - - - - Mika APBD II
Stainless steel
100 02.09.01.12.100 0001 Autoclave - - - - - Stainless APBD II
Sterilizer
101 02.09.01.12.100 0001 Resuscitasi set - - - - - Mika APBD II

Hospital bed
102 02.08.01.01.68 0001 manual + matras - - - - - Mika APBD II

103 02.08.01.08.13 0001 Head Lamp - - - - - Mika APBD II

104 02.08.01.08.30 0001 Fetal Dopler - - - - - Mika APBD II
105 02.08.01.09.57 0001 Suction Pump - - - - - Mika APBD II
106 02.08.01.09.74 0001 Partus Set - - - - - Mika APBD II
Curretage Set
107 02.08.01.01.68 0001 With Instrumen - - - - - Mika APBD II
Cabinet
0001 -
108 02.08.01.09.67 Tensi Air Raksa - - - - - Mika APBD II
003

109 02.08.01.01.44 0001 - Ranjang Periksa - - - - - Mika APBD II

0002 Pasien

110 02.08.01.01.68 0001 EKG 12 Chanel - - - - - Mika APBD II

BTL 08 MT Plus
Emergency
111 02.08.01.20.16 0001 - Strecher with Gris - - - - Besi APBD II
0002 black rise

112 02.08.01.01.68 0001 Partus Set Rudolf - - - - Stainless APBD II

Basic Instrument
113 02.08.01.01.19 0001 set Rudolf - - - - Stainless APBD II

114 02.08.01.01.68 0001 Hecting set Rudolf - - - - Stainless APBD II

Policlinic Ent
115 02.08.01.01.19 0001 Instrument set Rudolf - - - - Stainless APBD II

0001 - Wheel Chair (Kursi

116 02.08.02.02.25 0002 Roda) MAK - - - - Stainless APBD II

1 2 3 4 5 6 7 8 9

117 02.08.02.01.02 0001 Medicine Cabinet MAK - - - - Stainless APBD II

118 02.08.01.10.60 0001 Meja Resusitasi Mediglobe - - - - Kayu APBD II

Bayi MLB
Stethoscope
119 02.08.01.01.04 0001 finesse duo child MPM ERKA - - - - Stainless APBD II
& infan

120 02.08.01.12.73 0001 - Baby Bassinete TSN 007 EKSS - - - - Kaca / APBD II
0002 Stainless

0001 - Tensimeter air

121 02.08.01.09.67 0003 raksa Erkameter MPM ERKA - - - - Stainless APBD II
 Tensimeter air
122 02.08.01.09.67 0001 raksa stand Klinik MPM ERKA - - - - Stainless APBD II

123 02.08.01.02.02 0001 Dental Chair Linea Diretta - - - - Besi APBD II

Italo

0001 - Digital Tensimeter

124 02.08.01.01.05 0005 with inflation ABN - - - - Mika APBD II
system

125 02.08.01.01.68 0001 - Bed Screen Triple POLY - - - - Besi / APBD II

0004 P.C MEDICAL Kain
0001 - Instrumen troley POLY
126 02.08.01.03.07 0004 S/S MEDICAL - - - - Stainless APBD II

0001 - Medical Oxygen

127 02.08.01.20.13 0002 Theraphy - - - - - Besi APBD II
Complete Set

128 02.08.01.01.19 0001 Lemari Obat 2 - - - - - Stainless APBD II

Pintu. P.C

129 02.08.01.09.69 0001 Obgyn Bed + - - - - - Besi APBD II

Examination Lamp

130 02.08.01.08.13 0001 Lampu Tindakan POLY - - - - Kaca / APBD II

Halogen MEDICAL Besi
Medical Oxygen POLY
131 02.08.01.20.13 0001 - - - - Besi APBD II
Therapy MEDICAL

Profesional
Omron HBP
132 0001 Blood Pressure - - - - Mika APBD II
- 1100
Monitor

Haier Ice Lined

Haier HBC -
133 0001 Refrigator / - - - - Mika APBD II
200
Kulkas Vaksin

1 2 3 4 5 6 7 8 9

134 0001
Apex Cold Box Apex AICB- - - - - Plastik APBD II
Vaccine Carrier 2438

Autoclave
135 0001-
Portable Standar EQUITRON - - - - APBD II
0002 7407ST
Sterilizer

SCHWERT -
136 0001 Partus Set - - - - APBD II
GERMANY
137 0001 Infusion Stand Robus - - - - APBD II

Alat farmasi
138 0001 Blender, Mesin - - - - APBD II
fres, Timbangan

Oxygen
139 0001 Hikoneb - - - - APBD II
Concentrator 5L

Oxygen
140 0001 Concentrator Hikoneb - - - - APBD II
10L
 0001-
141 0006 Vacine Carrier - - - - - APBD II

JUMLAH ALAT KEDOKTERAN / ALAT KESEHATAN

H. ALAT LABORATORIUM
Pemeriksaan
142 02.09.01.20.04 0001 Darah LED - - - - - Plastik APBD II
(HEMATOKRIT)

143 02.09.01.12.20 0001 Mikroscop Olympus - - - - Besi APBD II

Paket
144 02.09.01.12.100 0001 Laboratorium - - - - - Kaca APBD II
Sederhana

145 02.09.01.12.20 0001 Mikroskop Olympus - - - - Besi APBD II

capp pipette CAPP

146 02.09.01.14.14 0001 variable vol. 0.5 - - - - - Mika APBD II
DENMARK
10 ul
capp pipette
CAPP
147 02.09.01.14.14 0001 variable vol. 2 - 20 DENMARK - - - - Mika APBD II
ul
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Hemoglobin STANBIO USA

148 02.09.01.17.11 0001 / CO - - - - Mika APBD II
Photometer GERMANY
Semi Automatic
149 02.09.01.17.19 0001 Chemistry DIRUI - - - - Mika APBD II
Analyzer. DR
JUMLAH ALAT LABORATORIUM
I. ALAT KEAMANAN
N I H I
JUMLAH ALAT KEAMANAN
JUMLAH PERALATAN DAN MESIN (KIB B)
BANGUNAN (KIB C)
150 03.11.01.06.10 001 Gedung Poned - - - - - - APBD II
Gedung Pustu
151 03.11.01.06.10 004 Patuanan - - - - - - APBD II

Polindes
152 03.11.01.06.10 005 Leuwikujang - - - - - - APBD II

153 03.11.01.06.10 006 Polindes - - - - - - APBD II

Tanjungsari

154 03.11.01.06.10 007 Polindes Ciparay - - - - - - APBD II

Penataan
155 001 halaman Kantor - - - - - - APBD II
(pemagaran)
Penataan
156 001 halaman Kantor - - - - - - APBD II
(taman)
157 001 Kanopi - - - - - - APBD II

158 001
Canopy atap - - - - - - APBD II
seng alumunium

JUMLAH BANGUNAN (KIB C)

JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN (KIB D)
A. JARINGAN LISTRIK
N I H I
JUMLAH JARINGAN LISTRIK
B. INSTALASI LISTRIK

159 04.07.01.01.01 0001 Pengadaan - - - - - - APBD II

Instalasi Listrik

160 04.07.01.01.01 0001 Pengadaan - - - - - - APBD II

Instalasi Listrik
1 2 3 4 5 6 7 8 9
JUMLAH INSTALASI LISTRIK
JUMLAH JALAN, IRIGASI DAN JARINGAN (KIB D)
ASET TETAP LAINNYA (KIB E)
Buku
161 - -
Perpustakaan - - - - - - -

Barang Bercorak
162 - - Kesenian - N - - I - -

Hewan Ternak
163 - - dan Tumbuhan - - - - - - -

JUMLAH ASET TETAP LAINNYA (KIB E)

KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN (KIB F)
N I H I
JUMLAH KONTRUKSI DALAM PENGERJAAN (KIB F)
JUMLAH TOTAL

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
BPS)

NO. KODE LOKASI : 12.10.09.07

Jumlah
Tahun Uk. Barang
Pembelian / keadaan
/ Kontruksi Satuan Barang Ket.
(B/RR/RB) Barang Harga (Rp)
Perolehan (P/SP/D)

10 11 12 13 14 15 16

1997 2422 m2 - 1 634,238,000.00

1992 600 m2 - 1 105,472,000.00

1990 400 m2 - 1 70,314,000.00
810,024,000.00

2015 - Unit B 1 7,000,000.00

2016 - Unit B 1 9,000,000.00
16,000,000.00

2007 2499 cc Unit B 1 129,000,000.00

2006 125 cc Unit RR 1 13,200,000.00

2006 125 cc Unit RR 1 13,200,000.00

2014 150 cc Unit RR 1 17,613,500.00

173,013,500.00

L
0

L
0

2008 - Unit RR 1 1,900,000.00

10 11 12 13 14 15 16
2008 - Unit RR 1 2,312,000.00
2013 - Unit B 1 3,465,000.00

2014 - Unit RB 1 1,430,000.00

2014 - Unit B 1 4,300,000.00

2015 - Unit RB 1 2,050,000.00

2015 - Unit RR 1 2,050,000.00

2015 - Unit RR 1 6,300,000.00

2015 - Unit B 2 7,700,000.00

2015 - Unit B 2 8,000,000.00

2016 - Unit RB 1 2,000,000.00

2016 - Unit B 1 2,500,000.00

2016 - Unit B 1 3,000,000.00

2016 - Unit B 2 3,500,000.00 1 RB

2016 - Unit B 1 4,000,000.00

2016 - Unit B 1 4,000,000.00

2016 - Unit B 2 4,000,000.00

2016 - Unit B 1 5,000,000.00

2016 - Unit B 1 5,000,000.00

2016 - Unit B 2 6,000,000.00

2016 - Unit B 6 6,000,000.00

2016 - Unit B 2 6,000,000.00

2016 - Unit B 6 6,000,000.00

2016 - Unit B 7 7,000,000.00

2016 - Unit B 1 9,000,000.00

2016 - Unit B 2 9,500,000.00

2016 - Unit B 11 11,000,000.00 2 RB

10 11 12 13 14 15 16

2016 - Unit B 10 17,500,000.00

2016 - Unit B 1 17,500,000.00

2016 - Unit B 6 45,000,000.00

2017 - Unit B 2 4,200,000.00

2017 - Buah B 1 3,000,000.00

2017 - Buah B 5 15,000,000.00

2017 - Unit B 1 4,250,000.00

2017 - Unit B 1 4,250,000.00
2017 - Unit B 1 4,250,000.00

2017 - Unit B 2 8,500,000.00

2017 - Buah B 1 4,300,000.00

2017 - Unit B 1 4,500,000.00
2017 - Unit B 1 4,500,000.00

2017 - Buah B 1 4,950,000.00

2017 - Buah B 1 19,500,000.00

2018 - Unit B 2 15,600,000.00

2018 - Unit B 1 6,300,000.00

2018 - Unit B 1 7,900,000.00

2018 - Unit B 1 2,550,000.00

2018 - Unit B 1 3,750,000.00

2018 - Buah B 1 4,000,000.00

2018 - Buah B 2 3,500,000.00

10 11 12 13 14 15 16

2018 - Unit B 1 2,857,250.00

2018 - Unit B 1 1,699,000.00

2018 - Paket B 1 34,969,000.00

2018 - Buah B 2 5,000,000.00

2018 - Unit B 3 24,000,000.00

2018 - Unit B 2 16,000,000.00

2018 - Buah B 4 5,000,000.00

2018 - Buah B 4 5,000,000.00

2018 - Buah B 1 45,000,000.00

2018 - Unit B 2 3,000,000.00

2018 - Unit B 4 5,000,000.00

2018 - Unit B 1 9,000,000.00

2018 - Unit B 1 16,000,000.00

2018 - Unit B 3 9,600,000.00

2018 - Buah B 5 25,000,000.00

2016 - Unit B 3 3,187,500.00

2018 23,75 m4 B 23,75 9,500,000.00

557,619,750.00

10 11 12 13 14 15 16

2016 - Unit B 1 5,000,000.00

2015 - Unit B 1 3,550,000.00

2016 - Unit B 1 9,000,000.00

2016 - Unit RB 1 21,500,000.00

39,050,000.00

2006 - Buah RB 1 1,975,000.00

2006 - Buah RB 1 1,750,000.00

2007 - Buah B 1 4,108,000.00

2007 - Buah B 1 4,905,000.00

2007 - Buah RR 1 7,163,000.00

2008 - Unit RR 1 104,751,000.00

2008 - Buah B 1 4,816,000.00

2008 - Unit RB 1 1,875,000.00

2008 - Unit B 1 5,339,200.00

2008 - Buah B 1 4,665,200.00

2008 - Unit B 1 3,250,000.00

2008 - Buah B 1 23,139,200.00

2008 - Buah RR 1 1,060,000.00

2008 - Buah RB 1 1,496,500.00

2010 - Buah B 1 1,090,000.00

2010 - Buah B 1 3,950,000.00

10 11 12 13 14 15 16
2010 - Buah RR 1 21,603,000.00

2010 - Unit B 1 23,000,000.00

2010 - Paket B 1 29,811,500.00

2013 - Unit B 1 66,500,000.00

2013 - Unit B 1 14,200,000.00

2013 - Buah B 1 11,000,000.00

2013 - Buah B 1 6,950,000.00

2013 - Unit B 1 5,550,000.00

2013 - Buah B 1 28,000,000.00

2013 - Buah B 1 4,275,000.00

2013 - Buah B 1 7,000,000.00
2013 - Buah RB 1 15,250,000.00
2013 - Unit B 1 12,100,000.00

2013 - Unit B 1 77,000,000.00

2014 - Buah RB 3 7,920,000.00

2014 - Buah B 2 12,672,000.00

2016 - Buah B 1 31,500,000.00

2016 - Buah B 2 14,572,926.00

2016 - Buah B 1 18,240,736.00

2016 - Buah B 1 111,145,639.00

2016 - Buah B 1 7,895,039.00

2016 - Buah B 1 64,748,886.00

2016 - Buah B 2 5,256,200.00

10 11 12 13 14 15 16

2016 - Buah B 1 5,183,300.00

2016 - Buah B 1 4,630,000.00

2016 - Buah RB 1 3,400,000.00

2016 - Buah B 2 7,080,000.00

2016 - Buah RB 3 4,500,000.00

2016 - Buah RB 1 5,000,000.00

2016 - Buah B 1 221,600,000.00

2016 - Buah RR 5 5,987,350.00

2016 - Buah B 4 13,938,792.00

2016 - Buah B 4 12,438,792.00

2016 - Buah B 2 5,218,668.00

2016 - Buah B 1 6,136,644.00

2016 - Unit B 1 14,795,000.00

2017 - Buah B 1 2,361,137.00

2017 - Buah B 1 2,414,339.00

2018 - Unit B 1 1,426,141.00

2018 - Unit B 1 23,000,000.00

10 11 12 13 14 15 16

2018 - Unit B 1 3,500,000.00

2018 - Buah B 2 19,046,086.00

2018 - Set B 1 33,759,847.00

2018 - Buah B 1 2,109,960.00

2018 - Paket B 1 3,000,000.00

2018 - Unit B 1 12,700,000.00

2018 - Unit B 1 17,200,000.00

2018 - Unit B 6 13,282,675.36
1,215,232,757.36

2005 - Unit B 1 1,400,000.00

2007 - Buah B 1 21,368,750.00

2010 - Unit B 1 3,217,000.00

2010 - Buah B 1 13,350,000.00

2016 - Buah B 1 4,310,986.00

2016 - Buah B 1 4,310,986.00

10 11 12 13 14 15 16

2016 - Unit B 1 6,170,000.00

2016 - Buah B 1 30,628,320.00

84,756,042.00

L
0
2,085,672,049.36

2011 343 m2 B 1 672,570,000.00

2008 119 m2 RR 1 81,141,000.00

1996 42 m2 RR 1 20,500,000.00

2008 42 m2 B 1 23,000,000.00

2009 42 m2 B 1 20,500,000.00

2017 1 Paket B 1 39,500,000.00

2017 1 Paket B 1 28,000,000.00

2017 84.4 m2 B 84.4 37,980,000.00

2018 52.4 m3 B 52.4 23,600,000.00

946,791,000.00
 L
0

2016 - Paket B 1 3,000,000.00

2017 - Paket B 1 3,000,000.00

10 11 12 13 14 15 16
6,000,000.00
6,000,000.00

- - - - - - -

H - I - - L -

- - - - - - -

L
0
3,848,487,049.36

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 DAFTAR ASET LAINYA
(Barang Rusak Berat)
SKPD : DINAS KESEHATAN
UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Jumlah Dokumen
NO. Nama Barang No. Kode Barang Register Merk /Type
Barang Kepemilikan

1 2 3 4 5 6 7
1 Polindes Kit 02.08.01.16.41 0001 1

2 Peralatan Perawatan Kesehatan 02.08.02.01.01 0001 1

Masyarakat
3 Food Model Penyuluhan Gizi 02.08.02.01.02 0001 1
4 Timbangan BB & TB 02.08.01.01.09 0001 1
5 Suction Pump 02.08.01.09.57 0001 1
6 Printer 02.06.02.04.08 0001 Canon MX397 1
7 Tensi Air Raksa 02.08.01.09.67 0001 - 003 3
8 Printer Epson L120 02.06.03.05.03 0001 Epson L120 1
9 Kursi Tunggu Pasien 02.06.02.01.33 0001 Imforta 1
10 Mesin Tiket Antrian 02.06.03.03.14 0001 1

11 Stethoscope finesse duo child & 02.08.01.01.04 0001 MPM ERKA 1

infan
Tensimeter air raksa stand
12 Klinik 02.08.01.09.67 0001 MPM ERKA 1

13 Meja Kerja 1/2 Biro panel 02.06.04.01.08 0001 - 0002 2

14 Kursi Tunggu Pasien 02.06.02.01.33 0001 1

15 Tensimeter air raksa Erkameter 02.08.01.09.67 0001 - 0003 MPM ERKA 3

JUMLAH

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 No. Kode Lokasi : 12.10.09.07
Keadaan
Tahun Asal Usul / Harga Perolehan
Barang (B, Ket.
Perolehan Perolehan (Rp) KB, RB)
8 9 10 11 12
2006 APBD II 1,975,000.00 RB

2006 APBD II 1,750,000.00 RB

2008 APBD II 1,875,000.00 RB

2008 APBD II 1,496,500.00 RB
2013 APBD II 15,250,000.00 RB
2014 APBD II 1,430,000.00 RB
2014 APBD II 7,920,000.00 RB
2015 APBD II 2,050,000.00 RB
2016 APBD II 2,000,000.00 RB
2016 APBD II 21,500,000.00 RB

2016 APBD II 3,400,000.00 RB

2016 APBD II 5,000,000.00 RB

2016 APBD II 2,000,000.00 RB

2016 APBD II 1,750,000.00 RB

2016 APBD II 4,500,000.00 RB

73,896,500.00

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010
 DAFTAR ASET LAINYA
(Barang Rusak Berat)

SKPD : DINAS KESEHATAN

UPTD : PUSKESMAS LEUWIMUNDING
KABUPATEN : MAJALENGKA
PROPINSI : JAWA BARAT

Jumlah Dokumen
NO. Nama Barang No. Kode Barang Register Merk /Type
Barang Kepemilikan

1 2 3 4 5 6 7
1 Meja Kerja 02.06.04.01.08 0001 1

2 Lemari Kayu 02.06.00.20.101 0001 1

3 Computer LG + Printer 02.06.03.02.01 0001 LG 1

4 Televisi 14 inc 02.06.02.06.03 0001 Sharp 1

5 Computer LG + Printer 02.06.03.02.01 0001 LG 1

6 Computer Samsung + Printer 02.06.03.02.01 0001 SAMSUNG 1

7 Kamera Digital 02.06.02.06.21 0001 Tustel 1

8 Kursi Tamu / Sofa 02.06.02.01.28 0001 1

9 Fetal Dopler 02.08.01.08.30 0001 1
10 Weinghing Scale (TB&BB) 02.08.01.0109 0001 1
11 Aneroid Spyg nomanometer 02.08.01.09.67 0001 1
Vaccine Refregator & Ice Park
12 Frezer 02.08.01.0847 0001 1

JUMLAH

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Leuwimunding

Hj. KARTISEM. SKM. MKM

NIP. 19640208 198502 2 001
 No. Kode Lokasi : 12.10.09.07

Keadaan
Tahun Asal Usul / Harga Perolehan
Barang (B, Ket.
Perolehan Perolehan (Rp)
KB, RB)

8 9 10 11 12
2000 APBD II 1,500,000.00 RB

2000 APBD II 1,300,000.00 RB

2000 APBD II 2,500,000.00 RB

2003 APBD II 1,200,000.00 RB

2005 APBD II 2,500,000.00 RB

2006 APBD II 3,100,000.00 RB

2007 APBD II 1,475,000.00 RB

2005 APBD II 1,000,000.00 RB

2007 APBD II 1,836,500 RB
2007 APBD II 1,496,500 RB
2007 APBD II 2,770,000 RB

2008 APBD II 27,307,000 RB

47,985,000.00

Leuwimunding, 29 Juni 2019

Pengurus Barang

NANA RUKANA YUSUP, S Kep,Ners

NIP : 19740515 199803 1 010